Informații despre cercetarea de reabilitare, contrastul reflectiv, studiile în străinătate, doctoratul, tezele de doctorat, medicina,
cercetare
Proiecte științifice și publicații anterioare și viitoare planificate
clinică
Activități clinice anterioare, clinica noastră de reabilitare specializată, locația de reabilitare Bad Bertrich
Descriere universitară a Universității din Oradea, referințe la studii în străinătate, învățământ la distanță și doctorate
Publicații
Repertoriul publicațiilor și articolelor mele tehnice
Titlul de lucru al proiectului:
Constatări sonomorfologice la pacienții cu reabilitare cardiologică în faza precoce a bolii post-acute
- Diferențele în rezultatele tratamentului funcțional în funcție de terapia primară efectuată -
Berner, Sophia, Dr. med.,
Wichmann, Andreas, Dr. med.,
Pera, Franz, Prof. Dr. med.
Clinici de reabilitare Bad Bertrich
c/o Clinica Meduna
Clara-Viebig-Str. Al 4-lea
D-56864 Bad Bertrich
Telefon: 02674/182-0
Fax: 02674/182-3182
E-mail: [email protected]
Internet: www.meduna-klinik.de, www.dr-piper.de
altă instituție participantă:
Institutul de Anatomie al Universității din Münster
Vesaliusweg 2 - 4
D-48149 Münster
Durată: Început: 01/01/1998 Sfârșit: 31/08/2000
Rezultatele funcționale ale 169 de ecocardiografii Doppler, care au fost efectuate la pacienții cu reabilitare cardiologică în faza timpurie post-acută a bolii, au fost analizate luând în considerare aspectele de reabilitare și social-medicale. Pacienților li s-au efectuat recent infarcturi de miocard, care au fost pretratate în mod conservator, intervențional sau chirurgical coronarian, precum și pacienți cu boli coronariene tratate anterior intervențional sau chirurgie coronariană fără un infarct recent. Mai mult, au existat pacienți cu înlocuire recentă a valvei cardiace (aortică, mitrală, înlocuire dublă). S-au înregistrat proporția și amploarea dilatațiilor existente, a hipertrofiilor și a restricțiilor funcționale ale stângii. Ventricul. Fracția de ejecție (EF) a servit ca parametru cheie pentru cuantificarea funcției ventriculare stângi. Volumele accidentului vascular cerebral stâng au fost determinate atât planimetric, cât și prin ecocardiografie Doppler.
Majoritatea (71%) dintre pacienții cu reabilitare cu infarct posterior recent au prezentat funcție normală a ventriculului stâng. 40% din infarctele de perete posterior tratate conservativ au prezentat o funcție restricționată a pompei ventriculare stângi, din infarctele de perete posterior tratate chirurgical coronarian 30%, din 11% tratate intervențional. Fracția de ejecție a tuturor pacienților cu infarct al peretelui posterior a fost în medie de 44% (interval: 30 - 48%).
Majoritatea (79%) dintre cei supuși reabilitării cu infarct peretelui anterior completat recent au prezentat o disfuncție ventriculară stângă relevantă. Infarctele peretelui anterior tratate conservativ au prezentat disfuncție ventriculară stângă 100%, chirurgia coronariană a tratat infarctele peretelui anterior în 75%, tratamentul intervențional în 60%. Fracția de ejecție a tuturor pacienților cu infarct anterior a fost în medie de 36% (interval: 13 - 48%).
Pacienții cu reabilitare cu intervenție chirurgicală avansată sau chirurgie coronariană tratată cu CHD au prezentat limitări ale funcției ventriculare stângi, care sunt comparabile cu pacienții cu infarcte de perete anterior completate recent.
Pacienții cu valve cardiace au prezentat o restricție a fracției de ejecție în 58%. În medie, fracția de ejecție la acești pacienți a fost de 38% (interval 11% - 49%). Pacienții cu înlocuire dublă a valvei efectuate recent au prezentat disfuncție ventriculară stângă 100%, pacienții cu înlocuire a valvei aortice 58%, pacienții cu înlocuire a valvei mitrale doar 20%. Dilatațiile ventriculare stângi s-au găsit în doar 13% din valva cardiacă operată.
Rezultatele prezentate permit concluzia că pacienții cu reabilitare cu infarct posterior recent promit o rezistență și o formabilitate relativ bune datorită funcției ventriculare predominant bune. Pe de altă parte, în cazul pacienților cu infarct miocardic al peretelui anterior trecut, limitările permanente ale performanței sunt de așteptat în majoritatea cazurilor, care rezultă din proporția semnificativ mai mare de tulburări funcționale ale ventriculului stâng.
Indiferent de localizarea infarctului, pacienții beneficiază de o intervenție chirurgicală precoce sau de o intervenție chirurgicală coronariană. Conform prezentului sondaj, pacienții cu PTCA timpurie sau implantare de stent prezintă cea mai mică rată de disfuncție ventriculară stângă.
Pacienții cu reabilitare cu chirurgie chirurgicală intervențională sau coronariană tratată cu CHD corespund în mare măsură din punct de vedere al parametrilor de performanță cu pacienții cu reabilitare cu infarct de perete anterior completat recent și, prin urmare, au și resurse de reabilitare limitate.
Pentru pacienții cu reabilitare care au efectuat recent o înlocuire a valvei cardiace, resursele de reabilitare depind de tipul sau locația intervenției (înlocuire aortică, mitrală, dublă a valvei). Deoarece atât rezistența și performanța individuală, cât și prognosticul pacientului depind în esență de intactitatea funcției ventriculare stângi, ar trebui concepute planuri de reabilitare diferențiate pentru subgrupurile menționate de pacienți cu reabilitare cardiologică, care țin cont de tulburările funcționale ventriculare stângi așteptate.
Piper, J., Berner, S., Wichmann, A., Pera, F.:
Constatări sonomorfologice la pacienții cu reabilitare cardiologică în faza precoce a bolii post-acute.
- Diferențele în rezultatele tratamentului funcțional în funcție de terapia primară efectuată
Cercul inimii 32, 9/2000, 272-279
Pflaum-Verlag, 2000
Părți substanțiale ale publicației menționate anterior au fost prezentate ca disertație de către doamna Sophia Berner de la Facultatea de Medicină a Universității din Münster.