Îngrijirea de urmărire a cancerului de sân - Cât de des betanet
1. Cele mai importante puncte pe scurt
Îngrijirea ulterioară după terapia cancerului de sân include examinări structurate, precum și sprijin pentru terapii pe termen lung (de exemplu, terapia anti-hormonală). Deoarece situația inițială poate fi foarte diferită în funcție de pacient, asistența de urmărire ar trebui să fie, de asemenea, adaptată la cerințele și nevoile individuale.
2. Îngrijirea oncologică de urmărire
Urmărirea oncologică se efectuează de obicei în primul an după tratament. Aceasta este de până la trei săptămâni de tratament într-o clinică de reabilitare, mai lungă dacă este necesar. Pentru mai multe informații, consultați Servicii de urmărire oncologică.
3. Aderarea la terapie (complianță)
Anumite medicamente, de ex. Inhibitorii de tamoxifen sau aromatază funcționează foarte bine, dar trebuie luați în mod fiabil timp de cel puțin 5 ani. Dacă medicamentul este oprit prematur, acest lucru poate avea efecte negative asupra perioadelor fără boală și a supraviețuirii pe termen lung. Prin urmare, dacă aveți întrebări sau reacții adverse, pacienții trebuie să se consulte cu medicul într-un stadiu incipient pentru a trata în mod specific efectele secundare neplăcute sau pentru a putea schimba medicamentele.
4. Vizite de urmărire
Examinările periodice de urmărire servesc pentru a detecta o posibilă revenire a tumorii (reapariție în sân sau metastaze în alte părți ale corpului) într-un stadiu incipient. Datorită riscului crescut de a doua tumoare sau recidivă (recidivă), îngrijirea ulterioară se efectuează conform unui program strict definit. În primii 3 ani după operație, examinările de urmărire au loc la fiecare 3 luni. În anii 4 și 5, examenele sunt recomandate la fiecare șase luni și începând cu anul 6 anual.
Recomandările Societății germane pentru senologie pentru mamografie și ultrasunete (sonografie) după terapia de conservare a sânilor sau mastectomia sunt prezentate în tabelul următor:
de două ori pe an mamografia sânului afectat
anual mamografia celuilalt sân
anual mamografia celuilalt sân
mamografie anuală a sânului afectat și a celuilalt sân
mamografie anuală a celuilalt sân
anual mamografia celuilalt sân
La pacienții cu risc scăzut de recidivă, screening-ul mamografiei poate fi efectuat și la intervale de 2 ani după 10 ani de urmărire. În general, recomandările pentru îngrijirea ulterioară trebuie privite doar ca sugestii pentru medici și pacienți. În funcție de simptomele care apar, îngrijirea ulterioară trebuie adaptată la nevoile personale ale pacientului.
Îngrijirea ulterioară include, de asemenea, motivarea pacientului să adopte un comportament general conștient de sănătate (exerciții fizice, nutriție sănătoasă și reducerea greutății în caz de supraponderalitate) și aportul fiabil al medicamentelor prescrise, precum și întrebări despre efectele secundare.
Se precizează expres în ghidurile medicale oficiale că discuția și abordarea temerilor și îngrijorărilor fac parte, de asemenea, din îngrijirea de urmărire. Citat: „Preocupările centrale sunt reducerea temerilor și îmbunătățirea calității vieții pacientului.”
Dacă femeile observă simptome noi, ar trebui să se prezinte la un medic imediat în afara acestor întâlniri. Nu ar trebui să vă fie frică să abordați toate temerile și preocupările voastre. În plus față de informațiile și testele medicale, trimiterea la un psiho-oncolog sau psihoterapia poate ajuta, de asemenea.
4.1. Întrebări despre îngrijirea de urmărire a cancerului de sân (istoric medical)
Următoarele întrebări sunt adresate de obicei femeilor la o întâlnire de urmărire a cancerului de sân:
- S-au schimbat bunăstarea subiectivă sau performanța dvs. de la ultima întâlnire?
- Greutatea ta s-a schimbat?
Greutate la ultima întâlnire de urmărire:
Greutate astăzi: - Ați făcut auto-examenul regiunii mamare și cicatricilor în mod regulat?
- Ați observat bucăți, mâncărime sau roșeață?
- Doriți explicații suplimentare despre autoexamen?
- Doriți să participați la un curs de autoexaminare a sânilor (în special pentru cei afectați)?
- Ți-a devenit brațul mai gros pe partea operată?
- Este deteriorată mobilitatea brațului?
- Aveți probleme cu mușchii, oasele sau articulațiile?
- Aveți tuse sau dificultăți de respirație în timpul exercițiului?
- Experimentați frecvent pierderea poftei de mâncare, dureri de cap sau slăbiciune?
- Observați oboseală crescută, performanță scăzută sau lipsă de aparență?
- Observați tulburări vizuale, dezorientare sau tulburări de echilibru?
5. Autoexaminarea sânilor
Femeile prezintă un risc crescut de a dezvolta din nou cancer de sân după cancerul de sân. Prin urmare, autoexaminarea sânilor este, de asemenea, un element important al îngrijirii ulterioare. Deși studiile medicale arată că autoexaminarea sânilor ca singură metodă nu reduce mortalitatea prin cancer de sân, aceasta poate contribui la îmbunătățirea conștientizării corpului și la identificarea schimbărilor alarmante.
Următoarele semne de avertizare trebuie luate în serios și clarificate de către un medic:
- Bucată în piept sau axilă
- Modificări ale sânului (piele, formă, poziție)
- Contracția sau umflarea pieptului
- Retragerea mamelonului
- Fluid din mamelon
- Pierdere inexplicabilă în greutate
Medicii le explică pacienților cum să facă acest lucru. Învățarea autoexaminării este mai intensă într-un curs de câteva ore, oferit de centrele de consiliere și grupurile de auto-ajutorare. Dacă femeile vor ca pacienții afectați să participe la curs, ar trebui să întrebe despre acest lucru la înregistrare.
Cea mai cunoscută metodă de autoexaminare a sânilor este MammaCare. Puteți găsi detalii și adrese ale formatorilor MammaCare la https://mammacare.de. Societatea Germană a Cancerului descrie și autoexaminarea sânilor: www.krebsgesellschaft.de> Informații de bază despre cancer> Tipuri de cancer> Cancer de sân> Informații de bază pentru pacienți> Autoexaminarea sânului.
6. Metastaze
La aproximativ 20-40% dintre pacienți, metastazele (întoarcerea tumorii într-o altă parte a corpului) apar în cursul vieții lor. În cancerul de sân, metastazele la plămâni, ficat sau oase sunt cele mai frecvente.
Deoarece metastazele provoacă simptome și, prin urmare, pot fi descoperite între examinările ulterioare, cei afectați ar trebui să urmărească atent corpul lor ani de zile după tratamentul cancerului de sân.
În funcție de partea corpului afectată, de ex. următoarele simptome indică metastaze:
- Metastaze pulmonare: Respirație scurtă, oboseală rapidă, tuse prelungită
- Metastaze hepatice: Pierderea poftei de mâncare, scădere în greutate, probleme gastro-intestinale, oboseală, icter, febră
- Metastaze osoase: Dureri osoase, oasele rupte (neprovocate) sau în locuri neobișnuite, oboseală, confuzie, bătăi neregulate ale inimii
Dacă simptomele persistă sau reapar și fără niciun motiv aparent (de exemplu, infecții), pacienții trebuie să-și contacteze medicul.
Dacă se suspectează metastaze, acest lucru poate fi de ex. poate fi clarificat prin tomografie computerizată, tomografie prin rezonanță magnetică sau scintigrafie osoasă.
7. Afectarea nervilor în cancerul de sân (neuropatie)
Atât boala în sine, cât și anumite tratamente, cum ar fi chirurgia sau chimioterapia, pot provoca leziuni ale nervilor. Pacienții simt atunci senzații anormale sau o senzație de amorțeală în mâini și/sau picioare.
La majoritatea pacienților, aceste probleme dispar de la sine. Cu toate acestea, aproximativ 20% dintre pacienți suferă de aceste simptome neuropatice pe termen lung. Apoi, este important să consultați medicul curant pentru a trata simptomele. Acupunctura, stimularea electrică și medicația pot fi de ajutor.
7.1. Sfat practic
Centrul german de cercetare a cancerului oferă informații detaliate despre simptomele, diagnosticul și tratamentul neuropatiilor la www.krebsinformationsdienst.de> Viața cu cancer> Simptome stresante> Neuropatie.
8. Insuficiență cognitivă
Cancerul poate duce la afectarea pe termen scurt sau lung a capacității de concentrare și învățare, a gândirii sau a performanței memoriei sau a tulburărilor de atenție.