Îngrijirea persoanelor în vârstă cu subponderalitate și cașexie - NEMOPFLEGE - Ingrijire intensivă la domiciliu și asistență medicală

14.10.2017

„Îngrijirea persoanelor în vârstă cu subponderalitate și cașexie” (îngrijire ambulatorie)

Definiție:

Limita de observare:

• Dintr-un IMC mai mic de 20 există un risc semnificativ ca clientul să devină subponderal sau chiar cahectic în viitorul apropiat. Prin urmare, starea nutrițională a clientului este monitorizată mai atent de la această valoare prag. În plus, efectuăm o evaluare a riscurilor utilizând un instrument de evaluare adecvat, cum ar fi MNA (Mini Nutritional Assessment).

Subponderalitate:

• Cu un IMC cuprins între 16 și 18,5 puncte, clientul este subponderal. Mai presus de toate, depozitele de grăsime de stocare sunt reduse în acest stadiu. Principalele cauze sunt scăderea simțului gustului și a mirosului, pierderea psihologică a poftei de mâncare și boli debilitante precum cancerul.
• Dacă declanșatoarele nu sunt eliminate, se poate dezvolta cașexie.

Cachexia (irosire):

• Cachexia este atinsă când IMC a scăzut sub 16 puncte. Comparativ cu inaniția (emaciație, foamete), pierderea de grăsime depășește depozitele obișnuite de grăsime. Grăsimea și mușchii care se construiesc sunt, de asemenea, epuizați.
• Ca urmare, organele regresează și, eventual, își pierd funcționalitatea. În special, slăbirea mușchiului cardiac duce la moarte pentru mulți oameni afectați.
• Spre deosebire de emaciație, clientul suferă daune ireversibile, care nu mai pot fi remediate printr-o situație nutrițională îmbunătățită.

Risc de deces:

Principii:

Obiective:

Pregătire:

Acordăm atenție posibilelor cauze de scădere severă în greutate:

cântărirea clientului:

Pe lângă cântărirea clientului, acordăm atenție și altor simptome care sugerează că se dezvoltă malnutriția:

• Reduceți dimensiunea rochiei (fusta sau pantalonii sunt prea largi.)
• doar puțin sau deloc țesut adipos
• Defalcarea mușchilor
• extremități subțiri, degete delicate
• pliuri largi de piele pe brațe, stomac și fese
• piele descuamată și uscată
• culoarea pielii palide
• senzație puternică de frig
• părul plictisitor și căderea părului
• susceptibilitate crescută la infecții
• îngheţa
• „Slăbiciune optică”: obraji scufundați, ochi scufundați, coaste proeminente și oase pelvine
• slăbiciune generală, oboseală neobișnuită
• Apatitatea și apatia
• extremități slab perfuzate

De asemenea, determinăm întotdeauna starea generală (AZ) a clientului, în special:

Identificarea resurselor și colectarea de informații suplimentare:

Execuţie:

Mulți seniori, în special femeile seniori, sunt obișnuiți să cumpere și să gătească singuri. Cu toate acestea, diferite deficite fizice pot determina scăderea acestor abilități de autosuficiență. Susținem clientul în treburile casnice.

Oferim clientului să preia aprovizionarea cu alimente. Aceasta este treaba echipei de menaj a personalului nostru de asistență medicală.

• Cumpărăturile încep prin examinarea alimentelor disponibile. Împreună cu clientul, creăm o listă de cumpărături. Luăm în considerare preferințele personale ale clientului, resursele sale financiare și cerințele medicale.
• Dacă este posibil și dorit, clientul este însoțit în timp ce face cumpărături. Alternativ, facem cumpărături pentru client și apoi ne stabilim cu el.
• Gătitul presupune pregătirea completă a mâncării. Procedând astfel, luăm în considerare în special cerințele pentru un aport adecvat de calorii.
• După mâncare, vasele sunt spălate. Acest lucru se face manual sau folosind o mașină de spălat vase.

(Vă rugăm să adaptați această zonă la oferta serviciului dvs. de asistență medicală.)

Mâncare pe roți:

Observație și sfaturi:

Cooperarea cu medicul:

Introducerea meselor:

• Înainte de servire, fiecare asistent medical efectuează o dezinfectare igienică a mâinilor. Clienții ar trebui să știe că mesele lor sunt păstrate curate.
• Decorăm masa clientului cu o față de masă și facem zona cât mai familiară.
• Verificăm dacă clientul mănâncă mai multe alimente atunci când mâncarea i se dă de către un îngrijitor specific. Eventual. această asistentă este repartizată clientului ca asistentă de referință.
• Când introducem alimente, ne asigurăm că (pe cât posibil) clientul stabilește ritmul.
• Când servește mâncare, îngrijitorul se asigură că farfuria este așezată direct în fața clientului și nu în fața îngrijitorului. Clientul nu ar trebui să aibă senzația că mănâncă din farfuria altcuiva.

Orice altceva este definit în standardul „Îmbogățirea alimentelor și a băuturilor în îngrijirea internată”.

Post procesare:

Documente:

Responsabilitate/Calificare:

---