Înlocuirea valvei cardiace - Utilizări și beneficii pentru sănătate
A Înlocuirea valvei cardiace este un înlocuitor protetic pentru valvele cardiace atunci când acestea nu mai funcționează corect. Scopul principal al înlocuirii valvei cardiace este de a evita insuficiența cardiacă cronică.
Cuprins
Ce este o înlocuire a valvei cardiace?
Practic inima umană are patru valve: valva aortică, valva pulmonară, valva mitrală și valva tricuspidă. Când inima bate, acestea împiedică sângele să curgă înapoi, astfel încât inima să-l poată pompa eficient în jurul corpului. Dacă inima nu mai poate funcționa, sângele revine la organe, printre altele, și provoacă daune acolo. În special, apare edemul, care este retenția de apă. Edemul pulmonar și al piciorului este foarte frecvent și provoacă probleme majore.
Pentru a reda inimii o parte din funcția sa de pompare, se folosește chirurgical o înlocuire a valvei cardiace. Indicația pentru aceasta depinde de simptome și criterii obiective. Acestea includ, de exemplu, capacitatea de ejecție rămasă și starea clapelor în sine. Cel puțin în etapa inițială, o singură supapă este de obicei afectată, astfel încât înlocuirea tuturor celor patru valve cardiace în același timp este o raritate absolută.
Forme, tipuri și tipuri
Supapele cardiace mecanice au o durată de viață foarte lungă, care, conform proiecțiilor din testele de laborator, poate fi de 100 până la 300 de ani. Valvele cardiace biologice, pe de altă parte, trebuie înlocuite după câțiva ani, deoarece îmbătrânesc și se calcifică chiar mai repede decât țesutul propriu al corpului. Acest dezavantaj trebuie luat în considerare în special la copii. Cu toate acestea, supapele mecanice activează sistemul de coagulare al corpului într-o măsură mai mare datorită suprafeței lor metalice. Acest lucru duce la un risc crescut de tromboză și face ca tratamentul anticoagulant să fie necesar pentru viață.
Înlocuirea mecanică a valvei este utilizată în general dacă pacientul are încă o speranță de viață lungă și nu există contraindicații pentru anticoagulante. Cu toate acestea, situația individuală trebuie întotdeauna luată în considerare, astfel încât să nu existe reguli irefutabile cu privire la momentul în care trebuie făcută înlocuirea. Utilizarea supapelor biologice la copii și, dimpotrivă, a supapelor mecanice la adulții în vârstă este cel puțin nu exclusă în totalitate.
Structură și funcționalitate
Există multe modele diferite de valve mecanice cardiace care diferă ușor în ceea ce privește funcționalitatea lor. Toate clapele mecanice constau dintr-un corp metalic și un cadru cu manșon din poliester. Datorită acestui design, toate aceste valve au în comun faptul că provoacă un sunet care se aude atunci când ascultați cu atenție, așa-numitul clic de proteză. Dezvoltarea zgomotului se bazează pe faptul că atunci când supapa este închisă, aripile supapei lovesc inelul supapei. Cu toate acestea, zgomotul are și un efect secundar pozitiv: devine mai anost și mai silențios atunci când s-au format depuneri pe înlocuirea supapei și astfel indică orice probleme care ar putea fi prezente.
Țesutul valvelor biologice provine fie de la oameni, fie de la animale. Înlocuirea supapelor de origine umană este, de asemenea, cunoscută sub numele de omogrefă. Dacă țesutul supapei provine de la animale, este o xenogrefă. O posibilitate relativ nouă este colonizarea structurilor schelelor cu propriile celule ale pacientului și utilizarea acestora pentru a produce o înlocuire a valvei. Cu toate acestea, această tehnică, cunoscută sub numele de inginerie tisulară, este încă foarte rar utilizată astăzi. Clapele biologice sunt, de asemenea, înconjurate de un manșon din poliester pentru a ușura cusutul.
Un caz special al tehnologiei de înlocuire a supapelor este așa-numita operație Ross. Această procedură este utilizată atunci când există un defect al valvei aortice la un copil sau un adult tânăr. Apoi este înlocuit chirurgical de valva pulmonară a pacientului, care are o calitate semnificativ mai bună decât orice valvă artificială. Deoarece supapa pulmonară este în general expusă la o presiune mai mică decât supapa aortică, poate fi apoi înlocuită cu o supapă biologică.
Puteți găsi medicamentele aici
Beneficii medicale și pentru sănătate
După o operație a valvei cardiace, pacientul trebuie mai întâi monitorizat într-o unitate de terapie intensivă. Apoi poate fi transferat la o intervenție chirurgicală cardiacă sau la o secție cardiologică. Spitalizarea durează de obicei una până la două săptămâni. Aceasta este de obicei urmată de o ședere de câteva săptămâni în reabilitare, timp în care tensiunea fizică este crescută treptat într-un mod controlat.
După aproximativ trei luni, prima urmărire trebuie făcută prin ecocardiografie. Funcția și aspectul clapelor sunt evaluate aici. În cazul înlocuirii mecanice a valvei cardiace, în special, tratamentul anticoagulant este foarte important, astfel încât tromboza să nu apară. Se face cu medicamente precum fenprocumon sau warfarină, care opresc propria coagulare a organismului. Dozajul este, de asemenea, dependent de tipul de proteză implantată. După implantarea unei valve biologice, medicamentul trebuie luat timp de aproximativ trei luni, în timp ce cu valve mecanice, terapia pe tot parcursul vieții este adesea indispensabilă.
O atenție deosebită trebuie acordată profilaxiei endocarditei după înlocuirea valvei cardiace: Acest lucru este recomandat pentru toate procedurile din orofaringe, deoarece altfel bacteriile din această zonă se pot așeza pe valvele cardiace și pot duce la infecții grave acolo.
de asemenea poti fi interesat de
La MedLexi.de nu numai că publicăm despre sănătate, medicină și wellness, suntem, de asemenea, entuziasmați de cercetarea medicală actuală și tehnologia medicală. Cercetăm cu plăcere toate subiectele legate de bunăstarea umană și sănătatea sa și explicăm problemele medicale complexe cu standarde jurnalistice ridicate pentru publicul larg.
Cunoștințele medicilor experți pentru domeniile noastre ne ajută să pregătim cunoștințe inteligibile pentru sănătatea dumneavoastră. Investigăm problemele cu curiozitate, le verificăm pe baza situației actuale de cercetare și, de asemenea, analizăm practica medicală zilnică. Ne vedem ca mediatori ai cunoașterii dintre medic și pacient.