Inseminare artificială bătută în eprubetă - Medicină; Nutriție - FAZ
După inseminarea artificială există un risc mai mare de a pierde copilul nenăscut decât după concepția naturală. De ani de zile, acest lucru sugerează numeroasele intrări disperate de pe paginile de fertilitate ale internetului. Cât de mare este riscul de avort spontan este acum pentru prima dată un studiu danez de la Spitalul Universitar din Aarhus. Cercetătorii din diferite institute au urmat cursul sarcinilor din 20166 între 1989 și 2006. Au descoperit că, după inseminarea artificială, rata avorturilor spontane a fost de patru ori mai mare decât după concepția spontană ("Reproducerea umană", doi: 10.1093/humrep/deq 023).
Ce cauzează mai multe avorturi spontane?
Studiul clarifică multe ambiguități. Riscurile pentru sănătate care au fost identificate în trecut în legătură cu inseminarea artificială au fost pînă acum puse pe seama multor sarcini multiple.
Între timp, totuși, este evident că copiii individuali după inseminare artificială sunt, de asemenea, mai predispuși să se nască prematur, subponderali, imaturi și cu mai multe deformări. Același lucru este valabil, așa cum arată acum noul studiu, pentru probabilitatea de a suferi un avort spontan, deoarece aici doar sarcinile individuale sunt comparate între ele.
Noile descoperiri schimbă, de asemenea, potențialul de daune în detrimentul procesului de inseminare artificială. De nenumărate ori, deteriorarea sănătății copiilor cu eprubetă a fost interpretată și ca o consecință a infertilității cuplurilor. Deoarece bolile care au făcut aceste cupluri infertile au afectat și sarcina, nașterea și sănătatea descendenților, au argumentat.
Nu infertilitatea este responsabilă pentru avorturile spontane
Cu toate acestea, în studiul actual a fost posibil să se facă distincția între două grupuri din cadrul cuplurilor care inițial nu au avut copii. Unii au avut o inseminare artificială relativ rapidă, cu alții, după o lungă perioadă de așteptare, femeile au rămas în cele din urmă însărcinate spontan. Acesta din urmă avea acum la fel de puține avorturi spontane de care să se plângă ca și grupul de cupluri clasificate ca fertile de la început.
Ca rezultat, aparent nu infertilitatea este responsabilă pentru numărul crescut de avorturi spontane, ci mai degrabă manipulările în contextul inseminării artificiale. Acestea includ îndepărtarea celulei ovulului, fertilizarea cu celula spermatozoizilor, dezvoltarea în incubator și reintroducerea în uter.
Laboratorul nu oferă condiții perfecte
Mai presus de toate, mediul de laborator nu corespunde condițiilor optime din uter. Embrionii care se dezvoltă nu sunt expuși doar stresului oxidativ crescut în placa Petri din cauza radicalilor agresivi de oxigen.
După cum arată o lucrare din China, care va fi publicată luna viitoare în revista „Reproductive BioMedicine”, nerăbdarea medicilor de laborator are și consecințe: după aceea, în mod evident dăunează dezvoltării embrionilor dacă sunt scoși din incubator prea des.
Dacă clinica de reproducere folosește o soluție nutritivă greșită în care embrionii înoată, aceasta poate duce la micșorarea greutății copilului mai târziu. Acest lucru este dovedit de o lucrare publicată la începutul acestui an în care două medii de cultură pentru embrioni au fost comparate între ele („Reproducerea umană”, vol. 25, p. 605).
Funcția placentei este, de asemenea, aparent afectată în condițiile unei sarcini induse artificial. Analizele proteomice pentru a compara profilurile proteinelor arată că metabolismul hormonilor steroizi din placentă prezintă modele anormale după producția de laborator („Proteomics”, vol. 8, p. 4344).
Femeile ar trebui să demonstreze un stil de viață sănătos
Încă nu este clar dacă acești factori contribuie ulterior la modificările la fel de nefavorabile, dar mai puțin evidente, ale metabolismului zahărului și ale tensiunii arteriale ale copiilor și adolescenților din eprubetă.
În aceste studii, ca și în analiza actuală a riscului de avort spontan, s-a constatat că astfel de riscuri pentru sănătate pentru copii nu pot fi explicate prin faptul că mama este supraponderală sau are tendința de a crește tensiunea arterială și a diabetului.
Prin urmare, este cu atât mai uimitor să observăm acele considerații care vizează transformarea unui „stil de viață sănătos” pentru femei într-o condiție prealabilă pentru inseminarea artificială. Cel puțin așa se citește lucrarea „Societății Europene pentru Reproducerea Umană și Embriologie”, care a apărut recent și în revista „Reproducerea umană” (vol. 25, p. 578).
După aceea, medicii nu sunt polițiștii pacienților lor. Cu toate acestea, este probabil ca ei să ceară unei femei care dorește să aibă copii să-i convingă că a încercat serios să trăiască mai sănătos, de exemplu să slăbească sau să nu mai fumeze. În caz contrar, medicul ar avea dreptul să-i refuze tratamentul de fertilitate. Un cinic ar concluziona că aparent numai femeilor sănătoase ar trebui să li se permită să nască copii cu eprubete, care sunt afectați de riscuri pentru sănătate.