Instalarea unui canal de scurgere - ABCD Chirurgie

Scurgere dublă de coadă ("coadă dublă") diametru 7 Fr și 4 cm lungime.

unui

Principala complicație a gastrectomiilor longitudinale (SLEEVE) este fistula gastrică, care se dezvoltă cel mai adesea în partea superioară a capsei gastrice. Timpul până la debut este mai mic de 7 zile pentru fistulele timpurii. Se spune că o fistulă întârzie dacă este diagnosticată după 6 săptămâni. Semnele clinice sugestive sunt tahicardie> 120 bătăi/min, tahipnee> 15 cicluri/min și dureri de spate și/sau radiații către umărul stâng.

Ce trebuie să faceți ca recenzie?

În cazul unei fistule, este esențial să faceți diagnosticul cât mai curând posibil cu ajutorul unui scaner injectat. Această examinare va dezvălui o colecție hidroaerică în contact cu sutura gastrică sau în subfrena stângă. Există adesea o infiltrare din întreaga zonă. Evaluarea biologică (NFS și CRP) este utilă în special pentru evaluarea calității drenajului și a evoluției.

Ce tratament să oferiți ?

Dacă peritonita este generalizată, cel mai bine este să luați pacientul înapoi prin laparotomie cu spălare/drenaj și plasarea unui tub de jejunostomie. În caz de peritonită localizată fără efuziuni multiple, este indicată revizuirea prin laparoscopie sau drenaj radiologic. Dacă fistula este îngrijită rapid, drenajul intern simplu printr-un dren dublu de coadă este mai probabil să aibă succes cu disconfort minim al pacientului. Sunt necesare două scurgeri timp de 2 luni. Un scaner de control verifică vindecarea abcesului.