Instrucțiuni de utilizare a medicamentului antipsihotic Aminazin - Stress noiembrie

Aminazin (sinonime: clorpromazină, trazin, largaktil, megafen) este un medicament al grupului de neuroleptice utilizat pe scară largă în psihiatrie cu efecte antiemetice, neuroleptice, antihistaminice și hipotermice.

Ingredient activ: clorpromazină (clorpromazină)

Formular de lansare: Dragee; Injecţie; comprimate acoperite

Efecte farmacologice

Aminazin este clasificat ca un antipsihotic tipic ușor. În trecut, a fost utilizat pe scară largă pentru a trata psihozele acute și cronice, inclusiv schizofrenia și episoadele maniacale ale tulburării bipolare, precum și psihozele induse de amfetamină. Neurolepticele cu expunere ușoară au efecte secundare anticolinergice mai puternice, cum ar fi gura uscată, sedare și constipație, precum și mai puține efecte secundare extrapiramidale, în timp ce neurolepticele dintr-o clasă mai puternică, cum ar fi haloperidolul, au un profil de efect invers.

Rețetele de aminazină sunt, de asemenea, utilizate pentru porfirie, precum și ca parte a unui plan de tratament pentru terapia cu tetanos. De asemenea, este recomandat pentru tratamentul pe termen scurt al anxietății severe și al agresivității psihotice. Următoarele simptome care determină utilizarea clorpromazinei sunt: sughițuri stabile și severe, greață neinhibată și reflex gag, condiționare anestezică și alte utilizări. În plus, tabloul clinic al delirului la pacienții cu SIDA este eliminat în mod eficient de doze mici de clorpromazină.

Aminazin este uneori utilizat în scopul său de a trata migrenele severe și este de obicei parte a terapiei paliative în cazul în care este administrat în doze mici. În plus, doze mici de medicament sunt eficiente în ameliorarea simptomelor de greață la pacienții cu opiacee supuși terapiei intensive pentru cancer.

Aminazin este cel mai eficient medicament împotriva patologiilor protozoice cerebrale. O serie de studii în acest domeniu au condus la concluzia că clorpromazina are cea mai bună eficacitate terapeutică împotriva foulerilor non-Gleria atât in vitro, cât și in vivo. Prin urmare, aminazina poate fi un agent terapeutic mai util decât amfotericina B în tratamentul meningoencefalitei amebice primare.

În Germania, clorpromazina prezintă în continuare semne de insomnie, mâncărime severă și sedare eficientă pe etichete. Medicamentul este utilizat și în timpul retragerii heroinei sub supraveghere medicală.

Farmacodinamica aminazinei

Aminazin este un antagonist foarte puternic al receptorilor dopaminergici D2 și alții asemenea D3 și D5. Spre deosebire de majoritatea celorlalte medicamente din această clasă, are și o afinitate mare pentru structurile D1. Blocarea acestor receptori duce la scăderea legării neurotransmițătorului în creier, ceea ce duce la o varietate de efecte diferite. Sub acțiunea aminazinei, dopamina este incapabilă să se lege de receptor, ceea ce determină fenomenul de feedback - apare stimularea reflexă a neuronilor dopaminergici, ca urmare a căreia se eliberează mai multă dopamină. Astfel, după prima doză de medicament, pacienții experimentează o creștere a activității din cauza activității nervului dopaminergic. La ceva timp după utilizarea medicamentului, producția de dopamină este redusă semnificativ, ceea ce suprimă în același timp producția de dopamină. În acest timp, activitatea neuronală este redusă semnificativ.

În plus, clorpromazina acționează ca un antagonist asupra diferiților receptori postsinaptici:

Potența antipsihotică generală a Aminazin se datorează capacității sale de a bloca receptorii dopaminei. Această concluzie se bazează pe ipoteza dopaminei, care afirmă că afecțiunile psihopatologice precum schizofrenia și tulburarea bipolară sunt rezultatul unei activități excesive de dopamină. În plus, stimulentele psihomotorii, cum ar fi cocaina, cresc nivelul dopaminei și contribuie astfel la manifestarea simptomelor psihotice atunci când sunt ingerate în exces.

În plus față de neurotransmițătorii dopamină, serotonină, adrenalină, noradrenalină și acetilcolină, antipsihoticele din seria Aminazinovogo pot provoca efecte glutamatergicheskie. Acest mecanism implică acțiunea directă a clorpromazinei asupra receptorilor de glutamat din sistemul nervos central.

Efectul suplimentar al aminazinei se datorează antagonismului medicamentului față de receptorii H1, care provoacă efecte antialergice, receptorii H2, care suprimă producția de suc gastric și unii receptori 5-HT - diverse efecte antialergice și gastrointestinale.

Pe baza modificărilor simptomelor clinice, ca principal indicator al eficacității terapiei cu clorpromazină, medicul ar trebui să evalueze necesitatea unui tratament suplimentar cu medicamentul. Anularea clorpromazinei nu trebuie să fie bruscă din cauza sindromului de sevraj sever - simptome regulate pe termen lung, cum ar fi agitație crescută, insomnie, anxietate, dureri de stomac, amețeli, greață și vărsături. Doza de aminazină ar trebui, de preferință, redusă treptat.

Efecte secundare ale clorpromazinei

După cum sa menționat mai devreme, aminazina are o gamă destul de largă de efecte secundare datorită efectului său asupra multor procese de reglementare ale organismului.

Efectele secundare sunt foarte frecvente:

semne pronunțate de inhibiție generală,
somnolență crescută
simptome extrapiramidale
Creștere în greutate
hipotensiune ortostatică
gură uscată
constipație

Efectele secundare care decurg din tendința generală:

Modificările EKG,
dermatită asociată,
Fotosensibilitate
Urticaria,
formațiuni maculopapulare pe piele și mucoase externe,
reacție petechială sau edematoasă,
Hiperprolactinemie,
Încălcarea termoreglării,
Hiperglicemie,
alte tulburări hipotalamice
vedere încețoșată
confuzie
Midriază
Hipotensiunea intestinului gros cu tranziții frecvente la fenomene atonice,
emoție vizibilă și neliniște crescută - în unele cazuri,
Durere la locul injectării cu posibilă dezvoltare a abcesului.

Efectele secundare apar rar:

mioză,
Retenție urinară și urinară,
nas înfundat
greaţă
Obstrucție intestinală, adesea de tip paralizat,
aritmie,
Pigmentarea pielii,
glucozurie,
Hipoglicemie.

Efecte secundare care apar rar:

Agranulocitoza,
anemie hemolitică,
anemie aplastica,
crizele hipertensive,
purpura trombocitopenică,
dermatită exfoliativă,
necroliză epidermică toxică,
lupus eritematos sistemic,
Sindrom de secreție antidiuretică insuficientă,
eliminarea întârziată a apei din corp - umflături,
icter colestatic,
Leziuni degenerative hepatice
Sindromul neuroleptic malign,
Miastenia gravis

Efecte secundare, a căror frecvență nu este studiată în mod adecvat:

Leucopenia,
Eozinofilie,
pancitopenie,
Priapism
Opacitatea corneei,
Respirație neregulată
tahicardie ventriculară,
Interval de prelungire QT,
Fibrilatie atriala,
Hipertermie,
Galactoree,
Mărirea sânilor la ambele sexe
teste de sarcină fals pozitive
reactie alergica
Umflarea creierului
Incontinenta urinara
Tulburări de sângerare,
cosmaruri
concentrație anormală de proteine în lichidul cefalorahidian,
Disforie
atacuri catatonice
Glaucom cu unghi închis,
Neuropatie optică
Retinopatia pigmentară,
amenoree,
infertilitate
diskinezie tardivă.

Contraindicațiile folosesc Aminazina

Contraindicațiile absolute sunt:

tulburări hemodinamice
Depresia SNC,
comă
Intoxicarea cu droguri,
Suprimarea funcționalității măduvei osoase ca efect terapeutic și a patologiilor terțe,
Feocromocitom,
Insuficiență hepatică în faza acută.

Contraindicații relative la utilizarea aminazinei:

epilepsie,
boala Parkinson
Miastenia gravis
Hipoparatiroidism,
Hipertrofie prostatică,
Foarte rar, prelungirea intervalului QT poate crea un risc de aritmii potențial fatale.

Indicații de utilizare

În ceea ce privește efectele chimice și fiziologice, aminazina este un antagonist al dopaminei dintr-o clasă tipică de medicamente antipsihotice cu proprietăți antiadrenergice, antiserotonergice, anticolinergice și antihistaminergice suplimentare care sunt utilizate pe scară largă în tratamentul schizofreniei. Medicamentul a fost sintetizat pentru prima dată pe 11 decembrie 1951. La acea vreme, a fost primul medicament conceput pentru un efect antipsihotic specific, servind ca prototip al unei clase de medicamente din grupul fenotiazinic, incluzând o serie de componente suplimentare. Introducerea clorpromazinei în practica medicală la mijlocul secolului al XX-lea este descrisă ca singurul medicament eficient din istoria îngrijirii psihiatrice care îmbunătățește prognosticul pacienților din clinicile psihiatrice.

Aminazin acționează asupra diferiților receptori ai sistemului nervos central, care se datorează unui efect terapeutic atât de larg. Acest lucru determină, de asemenea, cauzalitatea unui număr mare de efecte secundare: proprietățile anticolinergice provoacă constipație, iar hipotensiunea anti-dopaminergică poate provoca simptome extrapiramidale, cum ar fi acatisia și distonia. În plus, este posibilă diskinezie ireversibilă tardivă.

Aminazina este inclusă pe lista de medicamente esențiale a Organizației Mondiale a Sănătății ca unul dintre principalele medicamente utilizate în sistemul de sănătate de bază.

Aminazin - un medicament care este utilizat numai în contextul îngrijirii psihiatrice. În alte terapii, medicamentul este extrem de rar. Comprimatele de aminazină și celelalte forme de dozare nu sunt eliberate fără prescripție medicală. Principalul registru al bolilor pentru care aminazina este un medicament de primă linie:

o lipsă de stare pe fondul simptomelor caracteristice delirante,
Psihoze cauzate de consumul frecvent și regulat de alcool,
manifestări fobice pe fondul stadiilor incipiente ale tulburărilor de anxietate,
Tulburări de somn - insomnie,
boala Meniere
vărsături indomitabile la femeile gravide pe fondul toxicozei generale,
semne generale de anxietate și neliniște.