Insuficiența coronariană stentul nu este mai eficient decât un placebo
De Yvan Pandelé
Stentingul nu este mai eficient decât un placebo în ameliorarea durerii în angina stabilă.
Postat pe 11/04/2017 20:02
Studiul a fost șocant. „Toate recomandările de cardiologie ar trebui revizuite”, au spus chiar și cei doi experți care au semnat editorialul care însoțește articolul, publicat recent în prestigioasa revistă The Lancet. Într-adevăr, cardiologii britanici tocmai au arătat că tratamentul intervențional al anginei pectorale stabile nu ar fi mai eficient în controlul durerii ... decât un simplu placebo.
Desfaceți artera
Angina pectorală, sau angina pectorală, este durerea toracică legată de îngustarea uneia sau mai multor artere coronare, care alimentează inima. Frecvent, apare de obicei în timpul efortului și semnalează un risc de infarct. Managementul se bazează pe sfaturi de igienă și dietetică și pe prescrierea medicamentelor destinate în special subțierii sângelui și controlului durerii.
Atunci când simptomele persistă în ciuda medicației, este frecvent recurgerea la revascularizare prin angioplastie: un cardiolog intervențional este responsabil pentru deblocarea arterei prin intermediul unei sonde, introdusă prin inghinală sau încheietura mâinii. Apoi pune un stent, un fel de arc mic care menține artera coronară deschisă, pentru a restabili circulația către inimă și pentru a calma durerea. Aproximativ 500.000 de pacienți pe an sunt tratați în acest fel în întreaga lume.
Nu mai bine decât un placebo
Dar eseul britanic pune această strategie în discuție. Cercetătorii au folosit o metodă rezervată de obicei pentru studiile medicamentoase: compararea intervenției reale cu o intervenție placebo similară. Cu alte cuvinte, jumătate din cei 230 de pacienți dormeau în camera de cateterizare și au introdus un cateter ... degeaba. Deoarece studiul a fost dublu-orb, medicii înșiși nu știau dacă pacienții lor au urmat procedura reală sau falsă.