Insuficiență r; cum să-l recunoaștem; fii și grijă de ea
Insuficiența renală este o modificare a funcționării rinichilor care nu își mai îndeplinesc funcțiile. Care sunt simptomele insuficienței renale moderate, cronice sau acute? Cum să o tratezi? Răspunsuri de la prof. Marie-Noëlle Peraldi, nefrolog la spitalul Saint-Louis (Paris).
- Definiție
- • Insuficiență renală cronică
- • Insuficiență renală acută
- Simptome
- Cauze
- Diagnostic
- Când să se consulte ?
- Tratamente
- • Hemodializă
- • Dializa peritoneală
- • Transplant de rinichi
Rinichi permit eliminarea deșeurilor din metabolismul celulelor corpului și digestia alimentelor din sânge. Pe de altă parte, rinichii reglează cantitatea de apă și electroliți, cum ar fi sodiu (sare), clor sau potasiu, în organism. Eliminarea toxinelor din organism este o altă funcție a rinichilor. În cele din urmă, rinichii au un rol endocrin cu sinteza vitaminei D active și a eritropoietinei.
Definiție: insuficiență renală cronică sau acută ?
Există două tipuri de insuficiență renală: insuficiență renală cronică care evoluează de-a lungul multor luni sau ani și insuficiență renală acută care poate fi reversibilă. „Dar este prima care pune într-adevăr o problemă în ceea ce privește sănătatea publică: incidența sa este în creștere și este complicată de un nivel ridicat de morbiditate”, precizează profesorul Marie-Noëlle Peraldi, nefrolog la spitalul Saint-Louis (Paris).
Insuficiență renală cronică
Insuficiența renală cronică este definită ca disfuncție a rinichilor care durează cel puțin trei luni, caracterizată printr-o GFR (rata de filtrare glomerulară) mai mică de 60 ml/min în raport cu suprafața corpului. În această patologie, rinichiul devine treptat fibros. În funcție de RFG, insuficiența poate fi clasificată ca începând (ușoară), moderată, severă sau terminală (vezi diagnosticul).
Insuficiență renală acută
Insuficiența renală acută apare într-un rinichi sănătos. „Acesta este un fenomen reversibil legat de un accident, cum ar fi deshidratarea severă, o stare de șoc și administrarea de medicamente precum antiinflamatoarele nesteroidiene”.
Simptome: anemie, edem, oboseală.
"Insuficiența renală cronică este o boală perfidă care se dezvoltă mult timp fără simptome", explică prof. Peraldi. Astfel, primele simptome pot să nu apară până la stadiul terminal al patologiei, deci un diagnostic adesea tardiv. Cu toate acestea, în stadiile avansate, dar înainte de stadiul terminal, se poate observa oboseala legată de anemia cauzată de insuficiența renală cronică. "Rinichiul face mai puțin EPO (eritropoietină) și, prin urmare mai puține celule roșii din sânge, care provoacă anemie, dificultăți de respirație, oboseală. "Alte simptome apar în stadiile avansate ale bolii, cum ar fi pierderea poftei de mâncare, scăderea volumului de urină, edem asociat cu retenția de apă și sare sau prezența apei în plămâni „Acesta este un motiv pentru spitalizare care sugerează că suntem pe punctul de a face dializă”.