Tensiunea arterială crescută SUA valori de referință mai mici pentru tensiunea arterială - DER SPIEGEL
Ceea ce poate suna ca o terminologie diferită are consecințe de anvergură. Deoarece, deși până acum doar 32% din populația din SUA avea valori patologice, boala afectează 46% în funcție de noile limite. Aceste 14 procente suplimentare corespund cu aproape 35 de milioane de oameni.
„Sunt uimit că atât de mulți oameni din SUA se confruntă brusc cu boala hipertensiunii arteriale cu noua definiție”, spune expertul în tensiune arterială Roland Schmieder de la Spitalul Universitar Erlangen. El este implicat în crearea ghidurilor europene pentru tensiunea arterială crescută. „Probabil că vom reduce și valorile țintă în Europa și Germania”, spune Schmieder. Dar vom încerca să diferențiem mai mult pentru a preveni supra-terapia.
Orientările revizuite vor fi publicate în vara anului 2018 și vor fi, de asemenea, adaptate pentru Germania la scurt timp. „Descoperirile științifice din ultimii ani au arătat clar că este logic să se urmărească valori țintă mai mici decât înainte”, a spus Schmieder. "Nu este încă clar dacă valorile vor fi reduse la 135/85 sau 130/80."
Unele studii de bază, cum ar fi așa-numitul studiu sprint, sunt controversate. În 2015, a ajuns la concluzia că persoanele cu risc crescut de boli cardiovasculare se îmbolnăvesc mai rar sau mor prematur dacă tensiunea arterială este scăzută la 120. Critica examinării: Metoda de măsurare a tensiunii arteriale diferă de măsurătorile care se efectuează în practica medicală și, prin urmare, nu pot fi transferate în viața de zi cu zi a milioane de pacienți. Cu toate acestea, alte meta-analize sunt, de asemenea, încorporate în orientări, care vorbesc, de asemenea, în favoarea unui control mai strict al tensiunii arteriale.
În ochii lui Schmieder, totuși, nu tuturor pacienților cu valori crescute ale tensiunii arteriale trebuie să li se administreze medicamente. Dar acolo unde există un diagnostic, terapia este adesea nu departe.
Întrebările sunt evidente:
- La fel ca mulți dintre noii pacienți cu presiune înaltă din SUA și în curând și în Germania, pastilele trebuie înghițite?
- Noile valori limită înseamnă că persoanele sănătoase sunt etichetate ca bolnave?
- Consecințele pozitive ale hipertensiunii arteriale mai mici depășesc de fapt pericolele și efectele secundare ale terapiei medicamentoase, cum ar fi afectarea rinichilor, fluctuații mari ale tensiunii arteriale, oboseala?
„Da, etichetăm mai mulți oameni drept pacienți cu tensiune arterială crescută și vom prescrie mai multe medicamente”, spune Kenneth Jamerson, coautor al ghidurilor din SUA și cardiolog la Universitatea din Michigan. Dar va salva vieți și bani, prevenind mai multe accidente vasculare cerebrale și boli cardiovasculare. Când au fost întrebați despre conflictele de interese, cinci dintre cei 22 de autori de orientări au spus că au primit bani de la companiile de biotehnologie sau farmaceutice.
Conform publicației, totuși, scopul nu este să trateze toți pacienții noi cu medicamente: „Aproximativ unul din cinci vor avea nevoie de medicamente”, spune președintele comitetului de orientări, Paul Whelton. În rest, noile valori limită vor permite medicilor să se concentreze pe lucrul cu pacienții lor pentru un stil de viață mai sănătos.
Paulus Kirchhof, director al Institutului de Științe Cardiovasculare de la Universitatea Regatului Unit din Birmingham, și autor al ghidurilor europene, vede acum atât medicii, cât și pacienții ca având o obligație: „Mulți oameni ar putea scădea tensiunea arterială ridicată făcând asta faceți mai multă mișcare, mâncați sănătos, nu fumați, dormiți regulat și beți puțin alcool ", spune Kirchhof. „Doctorul și pacientul trebuie să aibă acest tip de conversație; drogurile nu sunt întotdeauna calea cea bună.” În cazul individual, trebuie întotdeauna cântărit dacă riscul cardiovascular este mai mare sau posibilele efecte secundare ale terapiei medicamentoase.