Insuficiența suprarenală este o urgență care pune viața în pericol

Insuficiența suprarenală acută este o urgență medicală, deoarece viața pacientului este în joc. Care sunt cauzele și simptomele acestei boli? Cum se tratează insuficiența suprarenală acută? Explicațiile cu Dr. Gérald Kierzek, medic de urgență.

este

De Redacția Allodocteurs.fr

Scris la 3 martie 2016, actualizat la 4 martie 2016

insuficiență suprarenală acută este o boală care anterior condamna pacienții afectați și care astăzi poate fi tratată bine cu condiția ca diagnosticul să fie luat în considerare ... inclusiv pentru medicii de urgență !

În 1855, Brown-Séquard a observat că suprarenalectomie bilaterală, la animale, provoacă moartea în două săptămâni. suprarenale sunt două glande situate pe rinichi. Sunt vitale, deoarece secretă hormoni esențiali pentru viață, cum ar fi adrenalina sau cortizolul.

În același timp, Addison - își va da numele bolii - descrie primele cazuri de insuficiență suprarenală lentă prin distrugerea bilaterală a suprarenalelor. Fără acești hormoni, nu este posibilă viața. Sosirea cortizonului în 1947 transformă prognosticul acestei boli, a cărei evoluție naturală este spre moarte mai mult sau mai puțin rapid.

Cauzele insuficienței suprarenale acute

Există cauze primare, adică din care provin glandele suprarenale înșiși. Vorbim despreinsuficiență suprarenală primară sau boala Addison prin distrugerea glandei suprarenale și incapacitatea de a produce cortizol și/sau aldosteron:

  • etiologie autoimună (cea mai frecventă)
  • etiologie tumorală (invazie metastatică)
  • etiologia infecțioasă
  • etiologie hemoragică (boală tromboembolică, postpartum etc.)

Există, de asemenea, cauze secundare în cazul afectării centrale a axei hipotalamohipofizare (infiltrare metastatică, radioterapie, intervenție chirurgicală). Comanda centrală din creier este afectată.

Simptomele insuficienței suprarenale acute

Despre simptome ale insuficienței suprarenale acute, mai întâi există un semn al bolii Addison: acesta este melanoderma. Pacientul apare întotdeauna bronzat cu hiperpigmentare (boală bronzată), hiperpigmentare la punctele de frecare și mucoase datorită originii comune a căilor de control ale melanogenezei și a cortexului hipotalamo-hipofizo-suprarenal.