Înțelegerea nivelurilor hormonale ale menopauzei
Învață să înțelegi nivelul hormonal
Aproape toate femeile știu că nivelul hormonilor se schimbă în timpul menopauzei. Dar ce anume sunt acești hormoni care se schimbă? Ce valori sunt normale înainte de menopauză și care în timpul și după menopauză? O imagine de ansamblu.
Autor: Annette Willaredt, 19.11
conţinut
Echilibrul hormonal al femeilor
Pentru a înțelege care valori ale sângelui se modifică în timpul menopauzei, trebuie mai întâi să cunoașteți relațiile dintre hormonii feminini. Cei mai importanți factori sunt estrogenul, progesteronul (numit și hormonul luteal), hormonul luteinizant (LH pe scurt) și hormonul foliculostimulant (FSH pe scurt). În faza fertilă a unei femei, ei lucrează împreună pentru a gestiona ciclul. Lună după lună, LH și FSH stimulează împreună ovarele în așa fel încât un folicul cu un ovul fertil se formează într-una. Acest folicul crește în primele 14 zile ale ciclului. Peretele său este principalul producător de estrogen. Acum este ușor să ne imaginăm că cu cât foliculul este mai mare, cu atât poate produce mai mult estrogen.
Înainte de menopauză, un nivel de estrogen de aproximativ 30 ng/l (nanograme/litru) este măsurat în sânge la începutul ciclului, adică în momentul sângerării. Cu puțin înainte de ovulație, media este de 250 până la 300 ng/l. Nivelul FSH este de 2,5 până la 10 UI/l (unități internaționale/litru).
Nivelul crescut de estrogen face ca mucoasa uterului să crească pentru a se pregăti pentru posibila implantare a unui ovul fertilizat. În plus, cantitatea crescută de estrogen stimulează glanda pituitară să elibereze LH. Acest hormon declanșează apoi ovulația. Odată ce acest lucru a avut loc, foliculul gol este transformat în așa-numitul corp galben. Acum produce și progesteron. Estrogenul continuă să fie produs, dar în cantități mai mici.
După ovulație, nivelul de estrogen se reduce la aproximativ 120 până la 180 ng/l. Progesteronul este produs în cantități semnificativ mai mari, în jur de 5000 până la 12000 ng/l. Nivelul FSH în jurul ovulației este de 3,5 până la 33 UI/l și apoi scade la 1,5 până la 9 UI/l.
Când apare sarcina, nivelurile de estrogen și progesteron continuă să crească. Dacă acest lucru nu se întâmplă, valorile scad foarte semnificativ. Cei cu progesteron merg la zero. Acest lucru declanșează perioada menstruală.
Debutul menopauzei - simptome tipice
Când începe menopauza, funcția ovarelor scade încet. În primul rând, aceasta înseamnă că un folicul pe ciclu este întârziat sau nu se maturizează corespunzător. Acest lucru are mai multe consecințe: nivelul de estrogen crește prea încet și, de asemenea, nu este suficient de ridicat. Simptomele tipice sunt durerile de cap, oboseala și tulburările de somn. După ovulație, producția de progesteron este, de asemenea, scăzută. Ca urmare, echilibrul dintre estrogen și progesteron nu este corect. Estrogenul devine supraponderal. Dacă ovulația eșuează din ce în ce mai frecvent în cursul menopauzei, aproape că nu există progesteron. Problema cu acest lucru este că foliculul care nu a izbucnit formează tot mai mulți estrogeni. Nivelul este acum mult mai mare la multe femei spre sfârșitul ciclului decât în anii dinaintea menopauzei. Acest lucru creează o căptușeală uterină semnificativ mai mare. Acest lucru duce adesea la sângerări mult mai grele și uneori mai lungi decât de obicei. Nivelul crescut de estrogen face femeile iritabile. Mulți devin foarte sensibili și ar putea izbucni în lacrimi pentru lucruri mici. Simțul mirosului este, de asemenea, adesea mai puternic acum. În plus, există adesea creșterea retenției de apă și senzații de tensiune în piept.
Un alt hormon joacă acum din nou un rol. Corpul încearcă să facă ovarele să funcționeze din nou, producând mai mult FSH.
La începutul menopauzei, nivelul de estrogen poate crește excesiv în etape, fiind posibile valori de până la 500 până la 600 ng/l. Dar, în funcție de momentul în care sângele a fost extras, nivelurile de estrogen pot fi la fel de ridicate ca înainte de menopauză. Progesteronul poate arăta în continuare valori normale sau poate ajunge la zero. Nivelurile de FSH cresc la 10-20 UI/l pe tot parcursul ciclului.
Menopauza persistă - nivelul de estrogen scade
Dacă menopauza continuă, va exista treptat un deficit de estrogen, deoarece foliculii sunt acum din ce în ce mai puțin frecvenți. Simptomele tipice sunt bufeurile și transpirația. La un moment dat apare ultima sângerare, menopauză. Cu toate acestea, acest lucru poate fi identificat doar retrospectiv, și anume atunci când nu a mai existat sângerare de un an.
În timpul menopauzei, nivelul de estrogen scade sub 25 ng/l în prima jumătate a ciclului și sub 80 ng/l în a doua. Nivelul de progesteron este foarte scăzut, tinde spre zero. FSH, pe de altă parte, crește la valori de peste 12 UI/l.
După menopauză - cu greu progesteron
După menopauză, urcările și coborâșurile hormonilor s-au încheiat, acestea se nivelează la o valoare. Plângerile se subvenționează acum și din ce în ce mai mult și în curând se vor termina complet. Cât durează acest lucru variază foarte mult de la persoană la persoană. Pentru o femeie, întregul proces durează doar doi sau trei ani. Alte femei au avut probleme de zece ani sau mai mult.
Valori medii după menopauză: Nivelul de estrogen este sub 20 ng/l, progesteronul este greu de măsurat. Nivelul FSH a crescut la 23-116 UI/l.
Toate aceste valori sunt valori de referință care se aplică mediei femeilor. Există adesea abateri individuale. De asemenea, pot exista mici diferențe în determinarea de la laborator la laborator. Dacă sângerarea continuă după apariția menopauzei, un test de sânge nu este ușor de interpretat, deoarece valorile fluctuează pe parcursul ciclului. O valoare de laborator este atunci întotdeauna un instantaneu.
Dacă o femeie dorește să știe exact dacă se află în menopauză, valoarea FSH poate oferi cele mai precise informații. Dar chiar și acest lucru este supus fluctuațiilor în timpul când ovarele încă funcționează. Doar atunci când menopauza este terminată, un nivel FSH constant crescut este o indicație clară a acestui lucru. Deoarece valorile sanguine sunt atât de dificil de evaluat, ele ar trebui să fie văzute doar în legătură cu plângerile unei femei. Deoarece acestea sunt de obicei cele mai clare indicații ale menopauzei.