Înțelegeți reforma „100% sănătate” sau rămâneți la zero
Postat pe 4 iunie 2019 - Modificat pe 9 octombrie 2019 de
Reforma „100% sănătate”, numită și taxă zero, continuă pașii puse în aplicare de guvern de cincisprezece ani acum pentru a facilitează accesul la asistența medicală a tuturor francezilor. MAPA explică tot ce trebuie să știți despre acest nou dispozitiv.
Ce este reforma „100% sănătate” ?
Principiul dispozitivului
Reforma „100% sănătate” este o promisiune electorală a lui Emmanuel Macron, care reușește reforma solidarității și a contractelor responsabile înființată în 2015.
Acesta își propune să ofere acces la un acoperire financiară pentru echipamente medicale fără costuri din buzunar, în optică, stomatologie și aparate auditive. Se concretizează în special prin înființarea Coșuri de îngrijire „100% de sănătate” în aceste 3 sectoare medicale. Aceste coșuri de îngrijire asigură echipamente de calitate care vor fi acoperite și rambursate în totalitate (prin planul obligatoriu și organizația complementară), adică fără cheltuieli rămase pentru pacient.
Restul de plătit: ce înseamnă asta ?
Suma care trebuie plătită după ce securitatea socială și sănătatea complementară au rambursat îngrijirea se numește restul. Prin urmare, revine individului să plătească această sumă.
REMAINDER = CHELTUIELI - Rambursare
Concret, o îngrijire fără plată înseamnă că pacientul nu va avea nimic de plătit pentru el însuși.
Câteva cifre din 2018:
- 43% din sarcinile rămase în medie pe protezele dentare
- 22% la echipamente optice
- 53% la aparatele auditive
Originea: de ce ți-ai imaginat acest plan de sănătate ?
Reforma pleacă de la observația că, în cele 20% din gospodăriile franceze cu cele mai mici venituri, 1 din 5 persoane renunță la utilizarea echipamentelor optice, in timp ce 1 din 3 persoane renunță la îngrijirea dentară.
Care sunt obiectivele acestei reforme ?
Reforma vrea să se impună ca un avans social care să permită tuturor, și mai ales celor mai puțin înstăriți, să facă acest lucru beneficiați de echipamente optice, dentare și auditive.
Obiectivul secundar este de a dezvoltă acțiuni preventive pentru întreaga populație franceză.
Cum funcționează reforma „100% sănătate” ?
Cine va beneficia de dispozitiv ?
Toți francezii cu un contract de sănătate complementar responsabil vor putea beneficia de schema „100% sănătate”, chiar dacă este vorba despre un mutual specific, cum ar fi un mutual pentru lucrătorii fără salarii. MAPA oferă exclusiv, spre vânzare, solidaritate și contracte responsabile, ceea ce va permite asiguraților săi beneficiază de reforma „sănătate 100%”.
Datele desfășurării reformei
Reforma va fi pusă în aplicare treptat până în 2021.
- În 2019: Scăderea treptată a restului la stomatologie și audiologie
- Începând cu 1 ianuarie 2020: Coșuri de îngrijire optică 100% acceptate
- Începând cu 1 ianuarie 2021: Coșuri de îngrijire dentară și auditivă acoperite 100%
Cum să beneficiezi de schema „100% sănătate” ?
În timpul consultărilor dvs., profesioniștii din domeniul sănătății ar trebui să ofere în mod sistematic un coș „100% sănătate” și să stabilească estimarea corespunzătoare.