Înțeles de tromboză ...

General

informație

  • Angiologie
  • Terapia cu laser
  • Istorie angiologică
  • Boli
    • Angină pectorală
    • Ateroscleroza
    • Ulcerele gambelor
    • Infarct
    • Claudicație intermitentă
    • Boala arterială
    • Varice
    • Sindromul Raynaud
    • Tromboza venoasă

Tromboza este ocluzia unui vas de sânge de către un cheag de sânge (tromb). Cel mai frecvent este afectat piciorul profund și venele pelvine. De obicei, o tromboză se dezvoltă în zona venelor mici ale mușchilor gambei și crește de acolo în venele mai mari. Dacă un cheag de sânge se dezvoltă într-o venă superficială, aceasta este cunoscută sub numele de flebită.
În timp ce acesta din urmă este de obicei inofensiv, în cazul unei tromboze în sistemul venos profund există un risc de relaxare a cheagului, determinând pătrunderea în arterele pulmonare odată cu fluxul de sânge prin inimă și blocarea acestora. Aceasta se numește embolie pulmonară, care este un tablou clinic care pune viața în pericol.

unei tromboze

În fiecare an, aproximativ doi din 1.000 de oameni dezvoltă o nouă tromboză. În anii mai tineri femeile sunt mai frecvent afectate decât bărbații, dar această diferență de gen dispare odată cu creșterea vârstei. Aproximativ o treime dintre cei afectați suferă de o nouă tromboză în decurs de opt ani, deși acest risc de ocluzie vasculară reînnoită este semnificativ mai mare la bărbați.

Cum se dezvoltă o tromboză?

În mod normal, mecanismele care îl mențin fluid și cele care îl determină să se coaguleze sunt în echilibru în sânge. Peretele vascular al venelor are proprietăți care contracarează dezvoltarea unei tromboze. Sângele în sine conține factori care declanșează coagularea sângelui într-o rană. O tromboză apare atunci când există un dezechilibru între acești factori de promovare și inhibitori. Modificările compoziției sângelui pot duce la faptul că dorința de a coagula crește și se dezvoltă o tromboză. O astfel de tendință spre tromboză se numește trombofilie.

Simptomele sunt adesea necaracteristice la începutul bolii. Adesea se observă doar o senzație neclară de greutate și tensiune la nivelul piciorului. Ca urmare, apar dureri - localizate în cea mai mare parte la vițel - și umflarea piciorului. Pielea devine ușor albăstruie. Durerea este crescută când stai în picioare și mergi și de obicei se ameliorează când piciorul este ridicat. Trebuie luată în considerare o embolie pulmonară dacă există, de asemenea, dificultăți de respirație sau dureri toracice ascuțite. Din cauza complicației potențiale care pune viața în pericol a unei embolii pulmonare, orice suspiciune a prezenței unei tromboze necesită evaluare și tratament medical imediat.

În plus față de simptomele fizice, medicul are la dispoziție proceduri imagistice care pot fi utilizate pentru localizarea precisă a trombozei și determinarea gradului de boală:

Sonografia duplex codificată prin culoare (= duplex color) este în prezent cea mai importantă dintre aceste metode, care permit o vizualizare directă a vaselor. Permite o reprezentare precisă a piciorului și a venelor pelvine și, astfel, detectarea unei tromboze. Această examinare este efectuată și în cabinetul privat de către angiologi și radiologi.
Flebografia (= reprezentarea sistemului venos prin injectarea de mediu de contrast într-o venă în partea dorsală a piciorului) a fost în mare parte înlocuită ca metodă standard anterioară în diagnosticul trombozei venoase prin utilizarea tot mai mare a sonografiei duplex codate prin culoare.

Cele mai importante diagnostice diferențiale (diferențierea unei boli de bolile cu aspect similar) ale trombozei venei piciorului sunt boli care pot duce și la umflarea dureroasă a piciorului.

Acestea includ în principal:

  • Leziuni musculare cu apariția unei vânătăi
  • Inflamația articulațiilor la genunchi sau gleznă
  • Erisipela (= Rotlauf)
  • flebită superficială (= tromboflebită).

Ce poți face singur?

Prevenirea este mai bună decât vindecarea - de aceea profilaxia este foarte importantă:
Cea mai simplă metodă este mișcarea! Amintiți-vă: S + S (așezat și în picioare) sunt rele, L + L (culcat și mers) sunt bune. Beți suficiente lichide și purtați haine confortabile, fără restricții. Protecția preventivă împotriva trombozei poate fi realizată numai dacă factorii de risc menționați mai sus sunt minimizați și continuă un flux sanguin suficient de rapid în sistemul vascular venos.
Cel mai sigur mijloc de profilaxie a trombozei sunt injecțiile cu heparină. Heparina este un ingredient natural care inhibă coagularea sângelui. Substanța previne formarea de tromboze venoase atunci când este administrată sub piele (subcutanat). În timp ce în urmă cu ceva timp erau necesare trei seringi pe zi pentru o protecție adecvată, heparinele moderne cu greutate moleculară mică sunt mai eficiente în organism: chiar și o singură injecție pe zi oferă o protecție eficientă împotriva cheagurilor de sânge. Alte avantaje ale preparatelor moderne de heparină sunt toleranța lor bună și efectele secundare scăzute. Heparinele cu greutate moleculară mică sunt disponibile sub formă de seringi și stilouri preumplute, pe care pacientul le poate folosi fără probleme.

În ultimii ani, așa-numita tromboză de călătorie a primit multă atenție. Un astfel de eveniment poate fi evitat în timpul unui zbor pe distanțe lungi, cu măsuri relativ simple:

  • Faceți exerciții ori de câte ori este posibil. Exercițiul este cea mai bună profilaxie împotriva trombozei. Ridicați-vă mai des în timpul unui zbor pe distanțe lungi și faceți o plimbare deasupra norilor în fiecare oră. De asemenea, puteți fi activ în timp ce stați: îndoiți și îndreptați piciorul, folosiți-l pentru a face mișcări circulare și fluturați picioarele.
  • Aportul de lichide este la fel de important ca o mișcare adecvată a picioarelor. La un zbor de la Viena la New York, corpul pierde aproximativ un litru de lichid. Prin urmare, bea suficient!
  • Puneți ciorapi de vițel din clasele de compresie I-II.
  • Pentru pacienții cu risc ridicat - de exemplu, după o tromboză anterioară, o intervenție chirurgicală recentă sau o boală varicoasă pronunțată - o injecție cu heparină cu greutate moleculară mică ar trebui administrată, de asemenea, cu puțin timp înainte de începerea călătoriei (o injecție pe zi pentru tururi mai lungi).

Dacă se suspectează o tromboză (durere spontană la nivelul piciorului, mai ales dacă există umflături suplimentare), medicul trebuie consultat imediat, deoarece consecințe grave, cum ar fi de ex. embolia pulmonară poate fi evitată în siguranță.