Interpretați coagularea sângelui; tarifele ter, TP, TCA și TS

Coagularea sângelui este un fenomen complex care are ca rezultat solidificarea sângelui și formarea unui cheag care previne sângerarea. Trei examinări îl măsoară: nivelul de protrombină (PT), timpul de tromboplastină parțială activat (TCA) și timpul de sângerare (TS).

Definiție, mecanisme
Test de sange
Protrombină
Timp de tromboplastină parțială activată
Timp de sângerare
Coagulare prea rapidă, prea lentă
Coagularea sângelui și dieta
Coagularea sângelui și droguri

Definiția și mecanismele de coagulare a sângelui

Coagularea sângelui este de o importanță capitală în multe circumstanțe. Datorită acestuia, în cazul unui traumatism ca o tăietură, sângele încetează să curgă rapid dacă rana nu este prea adâncă sau dacă nu a deteriorat un vas arterial sau venos mare.

Sângele care curge deoarece peretele unei artere mici și/sau a unei vene mici a fost tăiat conține globule roșii, globule albe și trombocite. Acestea sunt trombocitele care se aglomerează pe marginile vasului mic tăiat pentru a forma un „dop moale”. Treptat, mai multe proteine din sânge, cum ar fi protrombina, de exemplu, reacționează între ele pentru a forma un dop mai solid: cheagul care oprește sângerarea.

În absența rănirii, sângele circulă prin vasele de sânge fără a forma cheaguri datorită unui sistem de enzime, proteine și factori care împiedică coagularea sângelui. Acest sistem complex asigură fluiditatea sângelui datorită funcției sale anticoagulante. Dacă o enzimă, proteină sau factor lipsește sau funcționează anormal, sângele se coagulează mai ușor și crește riscul de tromboză, în special în venele profunde (flebită) sau arterele pulmonare (embolie pulmonară). Cele trei teste principale care permit evaluarea coagulării sângelui sunt timpul de protrombină (PT sau "timpul de protrombină"), timpul de tromboplastină parțial activat (TCA) și timpul de sângerare (TS).

Analiza de sânge

Medicul poate comanda un test de coagulare a sângelui la persoanele care au sângerări inexplicabile sau la persoanele cu tromboză, adică care produc cheaguri în vene sau artere. Poate fi folosit și pentru a măsura eficacitatea medicamentelor anticoagulante.

„Pentru a duce la formarea unui cheag de sânge, procesul de coagulare utilizează două căi, numite„ intrinseci ”și„ extrinseci ”, fiecare dintre care furnizează factori esențiali de coagulare” explică dr. Claire Lewandowski, un medic specializat în medicina generală. Dacă unul sau mai mulți dintre acești factori este deficitar sau dacă acești factori au o funcție anormală, nu este posibilă formarea unui cheag și pot să apară sângerări și/sau tromboze.

Sunt prescrise trei teste pentru a analiza proteinele din diferite căi de coagulare:

• Nivel de protrombină (PT)

Măsurarea TP explorează calea extrinsecă a coagulării, în special factorii VII, V, X, II și fibrinogen (proteină prezentă în plasma sanguină esențială pentru coagularea sângelui). Acesta este un test exprimat în secunde sau ca procent, cu o rată în mod normal cuprinsă între 70% și 100%. Dacă scade, înseamnă că sângele este mai fluid și are dificultăți de coagulare. Ca parte a monitorizării tratamentelor cu antivitamină K, rezultatele sunt date sub formă de INR (raport internațional normalizat). Valoarea sa normală este egală cu 1.