Intervenția în stilul de viață al diabetului de tip 2 poate îmbunătăți simptomele - pierderea majoră în greutate
95% din cele aproximativ șapte milioane de persoane cu diabet zaharat din Germania au diabet de tip 2. Majoritatea celor afectați sunt, de asemenea, supraponderali sau obezi (foarte supraponderali) (1). Cu o schimbare a stilului de viață, pacienții cu diabet zaharat pot gestiona boala metabolică fără medicamente. Studiul DiRECT (Diabetes Remission Clinical Trial) publicat în revista „The Lancet” arată că o dietă care este puternic redusă în calorii folosind formule, activitate fizică crescută și scădere semnificativă în greutate poate îmbunătăți simptomele diabetului de tip 2 până la remisie. La conferința de presă preliminară pentru cea de-a 12-a conferință de toamnă a diabetului, Societatea germană de diabet (DDG) și a 34-a conferință anuală a Societății germane de obezitate (DAG), marți, 6 noiembrie, experții vor discuta care sunt măsurile care sunt deosebit de eficiente pentru care pacienți și când 2018, la Berlin.
„Persoanele cu diabet de tip 2 suferă de rezistență la insulină, ceea ce înseamnă că pancreasele lor produc insulină, dar se eliberează prea puțin sau nu mai are un efect suficient asupra celulelor țintă”, explică profesorul Dr. med. Andreas Pfeiffer, șeful grupului de lucru clinic al Centrului German pentru Cercetarea Diabetului DZD de la Institutul German pentru Nutriție Umană (DIfE) Potsdam-Rehbrücke. „Pe lângă o predispoziție genetică, supraponderalitatea, adică organele și mușchii grași, promovează rezistența la insulină”, a spus Pfeiffer.
Cu o dietă săracă în calorii, sănătoasă și exerciții fizice suficiente, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 își pot îmbunătăți adesea rezistența la insulină și își pot trata diabetul pe termen lung fără medicamente. „O dietă cu conținut scăzut de calorii și exerciții fizice stimulează arderea grăsimilor în organe precum ficatul și mușchii și le crește din nou sensibilitatea la insulină”, spune profesorul de la Clinica de endocrinologie, diabet și medicină nutrițională de la Charité - Universitätsmedizin Berlin. Acesta este motivul pentru care terapia nutrițională și creșterea activității fizice sunt priorități în tratamentul diabetului de tip 2. Conform ghidului, terapia medicamentoasă ar trebui să înceapă numai dacă aceste măsuri nu au succes (2).
Studiul DiRECT publicat în jurnalul de specialitate „The Lancet” confirmă eficacitatea unei astfel de intervenții asupra stilului de viață: 298 de pacienți supraponderali cărora li s-a diagnosticat diabet de tip 2 nu mai mult de șase ani în urmă au luat parte la studiu. Participanții la studiu au participat la un program intensiv de reducere a greutății (în principal cu formule, calorii puternic reduse cu 500 până la 800 kcal pe zi), cu scopul de a pierde 15 kilograme sau mai mult. Jumătate dintre participanții la studiu au reușit să-și normalizeze din nou metabolismul zahărului, adică să obțină remisiunea diabetului. Cu cât au slăbit mai mult, cu atât mai mare a fost succesul tratamentului: la pacienții care au reușit să-și reducă greutatea cu mai mult de 15 kilograme, aproximativ 85% au obținut o remisiune a diabetului. La pacienții cu o pierdere în greutate de aproximativ zece kilograme, probabilitatea unei ameliorări a simptomelor a scăzut la aproximativ 50 la sută. La pacienții care au slăbit doar în jur de cinci kilograme, rata de succes a scăzut la aproximativ 20 la sută (3).
„Perspectiva controlului diabetului de tip 2 fără medicamente sau injecții cu insulină este o motivație excelentă pentru cei afectați. Cu toate acestea, mulți pacienți au dificultăți în a-și schimba obiceiurile de viață pe termen lung ”, spune Pfeiffer. Este cu atat mai important ca noi sa oferim acestor pacienti un program intensiv de reducere a greutatii inca din timp, in primii cinci ani dupa diagnostic. o reducere a greutății de aproximativ 15 kilograme este cea mai promițătoare. „Experiența noastră arată că o astfel de dietă puternic redusă de calorii, care ar trebui implementată cel mai ușor cu o formulă care să asigure aprovizionarea cu toți nutrienții esențiali, poate fi realizată în opt până la douăsprezece săptămâni pentru peste 90% dintre cei afectați”, a spus expertul. . "Pentru a menține greutatea, este necesar un program intensiv de îngrijire ulterioară, cu o schimbare a dietei într-o dietă sănătoasă."