Tratamentul osteocondritei apofizare Medicină sportivă

Esti doctor ?

Fişier: Patologii musculare și scheletice legate de practicarea sportului la copii și adolescenți

Boala Osgood-Schlatter

Este o osteocondrită apofizară a tuberozității tibiale anterioare. Apare de obicei în adolescență, care este faza apofizară a maturizării tuberozității tibiale anterioare. Tuberozitatea tibială anterioară este cartilaginoasă de la 0 la 11 ani (Smochin. 1A), apoi trece prin diferite faze succesive de maturare înainte de a deveni osoase, în general după 18 ani.

apofizare

Figura 1 - A: aspect radiologic cartilaginos al tuberozității tibiale anterioare la un copil de 2 ani; B: Osgood-Schlatter care începe la un copil de 14 ani cu tuberozitate tibială în procesul de osificare; C: evoluție radiologică spre calcificarea intra-tendinoasă la vârsta de 15 ani; D: secțiune sagitală RMN.

Din punct de vedere clinic, există o durere electivă la palparea tuberozității tibiale, care poate fi evidențiată de semnele inflamatorii locale. Este necesar să căutați o rigiditate asociată a mușchilor hamstring și a mușchiului rectus femural (cvadriceps). Razele X nu sunt esențiale dacă tabloul clinic este tipic. Ele sunt adesea normale (Smochin. 1B). Tratamentul este simptomatic, combinând odihna sportivă tranzitorie, o orteză de amortizare a piciorului și exerciții de întindere. Evoluția este întotdeauna spre vindecare odată cu maturizarea progresivă a tuberozității tibiale care în cele din urmă se osifică. Intervenția chirurgicală poate fi utilă în cazul progresiei către sechestrarea osoasă intra-tendinoasă (Smochin. 1 C) (6).
Deoarece boala Osgood-Schlatter este localizată la joncțiunea tendon-tuberozitate, nu pare a fi un factor care favorizează ruperea tuberozității tibiale anterioare.