Intoleranță alimentară gluten, fructoză, lactoză, histamină
Cele mai frecvente intoleranțe alimentare includ intoleranța la lactoză și fructoză, precum și intoleranța la gluten și histamină.
Îi întâlnim peste tot: pe Internet sau în reviste (de specialitate), în supermarket sub formă de așa-numitele produse „libere de” și în conversații cu prietenii sau cunoscuții. Intoleranța la histamină nu este atât de frecventă. Este discutabil dacă intoleranțele alimentare au crescut de fapt în ultimii ani. Între timp, cel puțin diagnosticul a fost semnificativ îmbunătățit, iar medicii și publicul larg sunt mai conștienți de acest lucru.
Motivul unei intoleranțe este de obicei defectele enzimatice, astfel încât ingredientul relevant nu este utilizat sau defalcat în mod corespunzător. Un diagnostic este adesea dificil din cauza simptomelor nespecifice. Cei care suferă în mod regulat de probleme gastro-intestinale se orientează din ce în ce mai mult către produsele fără lactoză și fără gluten pentru a fi în siguranță. Producătorii de produse alimentare și comercianții cu amănuntul s-au adaptat demult la acest lucru. Acum există o gamă tot mai mare de ex. produse fără lactoză sau gluten. Desigur, acest lucru îi aduce beneficii celor diagnosticați cu intoleranță. Persoanele cu intoleranță la fructoză sau histamină trebuie să studieze ambalajul sau să noteze câteva caracteristici speciale.
Care este diferența dintre o intoleranță alimentară și o alergie alimentară?
Termenii de intoleranță alimentară și alergie alimentară sunt adesea folosiți sinonim, dar trebuie deosebiți clar unul de altul: o alergie este o reacție de apărare excesivă a sistemului imunitar. Sistemul imunitar merge în mod fals împotriva proteinelor de fapt inofensive (alergeni), de ex. Laptele de vacă, ouul sau soia și formează anticorpi corespunzători imunoglobinei E (IgE) care pot fi detectați în sânge. Chiar și cele mai mici cantități de alergen sunt suficiente pentru a declanșa o reacție alergică atunci când sunt consumate din nou. Sistemul imunitar reacționează imediat. Simptomele pot varia în funcție de substanța cauzală și pot varia de la afecțiuni gastro-intestinale la reacții ale pielii (roșeață, mâncărime, eczeme) la dificultăți de respirație care pun viața în pericol sau probleme circulatorii (șoc anafilactic). Anumite medicamente (de exemplu, antihistaminice) ameliorează simptomele. Dacă acestea sunt severe, persoana afectată trebuie să poarte cu ei o trusă de urgență pentru alergii.
În cazul intoleranței alimentare, o tulburare a metabolismului este responsabilă pentru simptome. De cele mai multe ori, ingredientele declanșatoare din zona gastro-intestinală nu pot fi utilizate corect deoarece, de ex. lipsește o anumită enzimă digestivă. Simptomele sunt adesea limitate la tractul digestiv (de exemplu, gaze, diaree, balonare), dar pot fi complexe. Simptomele devin de obicei vizibile numai după câteva până la câteva ore, prin care cantitatea tolerată a alimentelor corespunzătoare variază individual. Deoarece nu există o reacție imună, nu se declanșează condiții care pun viața în pericol. Prin administrarea enzimelor lactazei, este posibil ca lactoza să fie descompusă astfel încât produsele lactate sau produsele care conțin zahăr din lapte să poată fi consumate în continuare.
De asemenea, interesant: o aversiune puternică față de un aliment poate provoca, de asemenea, simptome care sunt asociate cu o intoleranță alimentară. În astfel de cazuri nu există intoleranță, ci o problemă psihosomatică.
Cele mai frecvente patru intoleranțe/intoleranțe alimentare
Pe lângă intoleranța la fructoză, lactoză și histamină, intoleranța la gluten (boala celiacă) este una dintre cele mai frecvente intoleranțe alimentare. Ceea ce au în comun sunt plângeri în tractul digestiv după consumarea ingredientelor incompatibile. Deoarece lactoza, fructoza și glutenul sunt acum adăugate la o mare varietate de alimente din motive senzoriale sau tehnologice (pe care uneori nu le-ar suspecta de apariția lor, de exemplu, în sosuri sau produse finite), diagnosticul este dificil. În plus, simptomele sunt în mare parte nespecifice.
Intoleranță la gluten
Definiție: ce este intoleranța la gluten (boala celiacă)?
Intoleranța la gluten (boala celiacă) este o reacție autoimună (sistemul imunitar acționează împotriva propriilor structuri ale corpului). Sistemul imunitar reacționează la glutenul proteic adeziv. Se găsește în cele mai comune cereale, cum ar fi Grâu, secară, spelt și orz și rămâne intolerant pe viață. Inflamația declanșată dăunează mucoasei intestinale pe termen lung.
Cât de des apare o intoleranță la gluten în Germania?
Aproximativ la fiecare 200 de persoane din populația germană suferă de boală celiacă. Potrivit Societății Germane pentru Gastroenterologie, Boli Digestive și Metabolice (DGVS), numărul diagnosticelor a crescut în ultimii ani.
Care sunt cauzele intoleranței la gluten?
Originea exactă a bolii celiace este încă neclară. Anumiți factori genetici sunt condiția prealabilă pentru procesul bolii, deși nu toți oamenii cu această predispoziție ereditară se îmbolnăvesc. Sistemul imunitar, infecțiile și influențele de mediu sunt, probabil, factori care influențează în continuare.
Care sunt simptomele intoleranței la gluten?
Boala celiacă se caracterizează printr-o gamă complexă de simptome. Durerea abdominală severă, diareea și flatulența sunt tipice. Cu toate acestea, aceste plângeri sunt absente la aproximativ 40% dintre cei afectați. Semnele de boală care nu afectează intestinul pot de ex. Deficiență de fier, cefalee, oboseală și osteoporoză. Deoarece mucoasa intestinală este deteriorată pe termen lung de inflamația cronică, absorbția afectată a nutrienților poate duce la pierderea în greutate și la deficiența nutrienților. Dacă bănuiți o intoleranță la gluten, în orice caz ar trebui făcut un test.
Cum funcționează un test pentru intoleranță la gluten?
Testul pentru boala celiacă trebuie efectuat întotdeauna cu alimente care conțin gluten. În primul rând, sângele este examinat pentru anumiți anticorpi specifici bolii celiace (IgA, imunoglobulină A împotriva transglutaminazei). Pentru a exclude faptul că persoana în cauză are un deficit de IgA și că testul transglutaminazei IgA este fals negativ, se determină și IgA totală. Diagnosticul se poate face, de asemenea, printr-o biopsie (examinare tisulară) a membranei mucoase a intestinului subțire.
Unde pot fi testat pentru intoleranță la gluten?
În laboratorul nostru medical de pe Stephansplatz efectuăm testul de sânge pentru transglutaminaza IgA și anticorpii IgA total pentru 49,76 €.
Diagnosticul intoleranței la gluten: ce pot face?
O dietă strictă fără gluten este esențială pentru a preveni posibilele efecte pe termen lung. Aceasta înseamnă că sunt evitate toate tipurile de cereale care conțin gluten și alimente la care s-a adăugat gluten datorită proprietăților sale tehnologice. Se recomandă o terapie nutrițională însoțitoare pentru schimbarea dietei, care este rambursată proporțional de majoritatea companiilor de asigurări de sănătate. Din fericire, creșterea produselor fără gluten va face trecerea mai ușoară. Cu toate acestea, o dietă fără gluten ar trebui urmată numai dacă este diagnosticată o intoleranță, deoarece această dietă, printre altele, are mai puține fibre și, prin urmare, are dezavantaje pentru sănătate.
Intoleranță la fructoză
Ce este intoleranța la fructoză?
În cazul intoleranței la fructoză sau al malabsorbției la fructoză, cei afectați nu pot absorbi fructoza din intestinul subțire. Pe lângă fructe, acest lucru se găsește adesea și în produsele îndulcite și în multe produse finite. Fructoza ajunge apoi la secțiunile mai profunde ale intestinului, unde este metabolizată de bacteriile intestinale. Gazele și substanțele rezultate declanșează plângerile tipice.
Intoleranța ereditară la fructoză este o boală ereditară cauzată de un deficit al unei enzime. Este foarte rar și duce la diferite tipuri de daune chiar și în copilărie. Această condiție nu este acoperită în acest articol. Când vorbim despre intoleranță la fructoză, ne referim la intoleranță la fructoză intestinală.
Cât de frecventă este intoleranța la fructoză în Germania?
Malabsorbția fructozei este răspândită. În Germania, aproape fiecare a treia persoană are probleme cu digestia fructozei.
cauzele
Un transportor special (GLUT5) este implicat în absorbția fructozei în intestin. Dacă transportorul nu mai este disponibil sau funcția sa este restricționată (se mănâncă în mod constant mai multă fructoză decât poate fi absorbită), există malabsorbție a fructozei.
Care sunt simptomele intoleranței la fructoză?
Simptomele intoleranței la fructoză pot fi variate. Flatulența, durerea abdominală, diareea și constipația sunt tipice. Cu toate acestea, deoarece acestea apar uneori cu o întârziere și sunt destul de nespecifice, este dificil să se pună un diagnostic pe baza simptomelor.
Cum se face un test de intoleranță la fructoză?
Diagnosticul se face folosind un test de respirație H2 (hidrogen). În acest scop, o cantitate definită de soluție de fructoză este consumată pe stomacul gol. Apoi, la intervale de 30 de minute, suflați într-un dispozitiv de măsurare a aerului respirator și se măsoară cantitatea de hidrogen. Dacă concentrația crește, aceasta indică o intoleranță.
Unde pot fi testat pentru intoleranță la fructoză?
Efectuăm testul de respirație H2 cu 51,85 €. Înainte de efectuarea testului, există câteva reguli care trebuie respectate în ceea ce privește consumul de medicamente și consumul de alimente.
Diagnosticarea intoleranței la fructoză: ce pot face?
După o anumită perioadă de așteptare (cantitatea de fructoză redusă semnificativ), fructoza este crescută încet pentru a găsi valoarea pragului individual. Se păstrează un jurnal al simptomelor. Această schimbare a dietei este însoțită cel mai bine de un nutriționist. Malabsorbția este adesea temporară și cantități mai mari de fructoză pot fi apoi tolerate din nou.
Intoleranță la lactoză
Ce este intoleranța la lactoză?
Dacă sunt intoleranți la lactoză, cei afectați nu pot tolera produsele lactate sau produsele la care s-a adăugat lactoză. Lactoza conținută în acesta nu poate fi descompusă sau doar insuficient. Lactoza nu poate fi absorbită în intestinul subțire fără a fi descompusă și ajunge la intestinul gros, unde este metabolizată de bacteriile intestinale și declanșează simptomele tipice.
Intoleranța la lactoză trebuie diferențiată de alergia la lapte, în care chiar și cele mai mici cantități de proteine din lapte pot duce la o reacție imună și pot declanșa reacții alergice severe.
Câți oameni sunt afectați de intoleranță la lactoză în Germania?
Intoleranța la lactoză este deosebit de frecventă la vârsta adultă. Aproximativ 15-20% dintre germani sunt afectați.
Ce cauzează intoleranța la lactoză?
Pe parcursul vieții, pierdem capacitatea de a metaboliza lactoza. Acest lucru se datorează lipsei enzimei lactază, care împarte zahărul din lapte în zaharurile simple glucoză și galactoză. Bacteriile intestinale metabolizează lactoza în gaze și acizi grași cu lanț scurt.
Uneori, alte boli (de exemplu, boala inflamatorie a intestinului, boala celiacă) duc la intoleranță secundară la lactoză. În cea mai mare parte este un deficit temporar de enzimă, astfel încât lactoza poate fi tolerată din nou după tratamentul cu succes al bolii ofensatoare.
Care sunt simptomele intoleranței la lactoză?
De obicei, intoleranța la lactoză se manifestă prin afecțiuni gastro-intestinale, cum ar fi Senzație de plin, dureri abdominale, diaree și greață. Diferențierea de alte boli ale tractului digestiv care se manifestă cu simptome similare este dificilă doar pe baza simptomelor.
Cum funcționează un test pentru intoleranță la lactoză?
Un simplu test de respirație H2 (hidrogen) va clarifica dacă sunteți intolerant la lactoză. În acest scop, o cantitate definită de soluție de lactoză se bea pe stomacul gol, apoi este suflată într-un dispozitiv de măsurare a aerului respirator la intervale de 30 de minute și se măsoară concentrația de hidrogen. Dacă acest lucru crește, acesta este un indiciu al unei intoleranțe.
Unde pot fi testat o intoleranță la lactoză?
Efectuăm testul de respirație H2 cu 51,85 €. Înainte de efectuarea testului, există câteva reguli care trebuie respectate în ceea ce privește consumul de medicamente și consumul de alimente.
Diagnosticarea intoleranței la lactoză: ce pot face?
Fără diagnosticul medicului de intoleranță la lactoză, nu este indicat să se evite produsele lactate din cauza unor posibile deficiențe nutriționale.
Se recomandă sfatul individual al unui nutriționist dacă diagnosticul este adecvat. Este necesară o schimbare a dietei. În prima fază de așteptare, lactoza este evitată. Apoi, alimentele individuale sunt reintroduse într-o fază de testare și se determină câtă lactoză este tolerată. Deoarece eliminarea sau aportul redus de lapte și produse lactate este însoțit de un aport restrâns de anumite vitamine și minerale, trebuie să se acorde atenție asigurării unui aport suficient și, dacă este necesar, trebuie găsite alternative.
Intoleranță la histamină
Ce este histamina?
Histamina este o amină biogenă (bloc de proteine). Se formează în organism în mastocite speciale și se eliberează în timpul reacțiilor imune. Are numeroase funcții în organism. Pe lângă scăderea tensiunii arteriale, reacții alergice precum Cauză roșeață a pielii. Histamina se găsește și în alimente, mai ales în alimentele animale perisabile, cum ar fi peștii care sunt contaminați cu microorganisme. Dar alimente fermentate precum Brânzeturile (în special maturate), cârnații, varza murată, vinul și berea conțin histamină. În cazul intoleranței la histamină, aminele biogene ingerate prin alimente nu pot fi defalcate corespunzător. Apoi provoacă probleme.
Cât de des apare o intoleranță la histamină?
Aproximativ. 1-3% din populație este intolerantă la histamină, 80% dintre ele fiind femei. Cu toate acestea, diverse studii vorbesc despre un număr mare de cazuri neraportate, astfel încât în mod semnificativ mai multe persoane pot suferi de aceasta.
Care sunt cauzele intoleranței la histamină?
Diferite sisteme enzimatice (diamina oxidază) și mecanisme controlează și descompun aminele biogene care sunt auto-produse și ingerate prin alimente. Dacă aceste sisteme de reglare nu funcționează sau dacă o cantitate mare de histamină este absorbită, pot apărea simptome de otrăvire. Alcoolul și unele medicamente pot afecta, de asemenea, aceste sisteme.
Care sunt simptomele intoleranței la histamină?
Simptome de otrăvire precum Înroșirea pielii, scăderea tensiunii arteriale, diaree și palpitații pot apărea ca urmare a aportului foarte mare de histamină sau, la persoanele sensibile, chiar și cu cantități mai mici.
Cum se testează intoleranța la histamină?
Suspiciunea de intoleranță la histamină poate fi clarificată cu ușurință printr-o analiză a sângelui. Nivelul de histamină și activitatea diamine oxidazei sunt determinate și corelate între ele.
Diagnosticarea intoleranței la histamină: ce pot face?
Oricine este sensibil la histamină ar trebui, în general, să evite alimentele care conțin cantități mari de histamină. Peștele ar trebui, de ex. poate fi consumat doar ca brânză proaspătă și tare evitată. Consumul de alimente fermentate (de exemplu, extract de drojdie, varză murată, bere și vin spumant) ar trebui redus. Nu se recomandă consumul simultan de alcool cu alimente bogate în histamină. De asemenea, este recomandabil să verificați medicamentele pe care le luați pentru blocarea anumitor sisteme enzimatice.
Umfla:
www.lebensmittelunvertraegitäten.de/lebensmittelallergien/allergie-unvertraeglichkeit-vergleich/
www.netdoktor.de/krankheiten/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/zoeliakie/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/fruktosemalabsorption-wenn-fruchtzucker-fuer-unruhe-sracht/
www.nmidb.de/nahrmittel-intoleranzen/fructoseintoleranz/
www.dge.de/
www.ugb.de/ernaehrungsberatung/milch-unter-verdacht/
www.ugb.de/exklusiv/fragen-service/was-ist-histamin-wo-kom-es-vor/?histamin-fleisch
www.nahrmittel-intoleranz.com/de/histaminintoleranz-informationen/was-ist-histaminintoleranz.html
www.netdoktor.at/krankheit/histaminintoleranz-8108
www.allergieinformationsdienst.de/aktuelles/news/news/article/glutenfrei-lebensmittel-hype-mit-nebenektiven.html
www.dge.de/wissenschaft/weiter-publikationen/fachinformationen/igg-tests-zur-diagnose-von-lebensmittelunvertraegitäten-sind-untauglich/
www.das-ernaehrungshandbuch.de/zoeliakie-glutenunvertraeglichkeit/
www.laktose-ratgeber.de/laktase_enzyme.php
www.zeit.de/2013/48/gluten-unvertraeglichkeit
Sunt responsabil pentru departamentul de marketing interesant din laboratorul medical Stephansplatz din Hamburg. În calitate de ecotrofolog, nu mă interesează doar o dietă echilibrată, ci și noile tendințe în sport și stil de viață. Îmi place viața de oraș din Hamburg, dar îmi place, de asemenea, să-mi iau timp de la activități sportive în aer liber sau să călătoresc cu culturile străine cu rucsac.