Intoleranță la gluten la copii și adulți Centrul de Medicină Integrativă Bornemann

Intoleranța la gluten în copilărie este cunoscută sub numele de boală celiacă, dacă apare la maturitate se numește boală celiacă. Aici folosim termenul de boală celiacă. Conform statisticilor oficiale, doar unul din 800 de germani suferă de boală celiacă, dar se estimează că una din 200 până la 300 de persoane este de fapt afectată. Diferența apare din faptul că pacienții celiaci cu simptome mai puțin pronunțate nu sunt recunoscuți ca atare. În total, există aproximativ 270.000 până la 400.000 de persoane cu boală celiacă în Germania.

gluten

Boala celiacă este o intoleranță la proteina gluten, care apare în aproape toate tipurile de cereale și, datorită proprietăților sale de legare din aluatul de făină, este, de asemenea, cunoscută sub numele de proteină de legare sau proteină glutinoasă. În cazul intoleranței, chiar și cantități mici de gluten afectează intestinul subțire și cauzează ulterior plângeri precum tulburări digestive, pierderea poftei de mâncare, greutate slabă, performanțe slabe, imunodeficiență sau tulburări mentale.

Dacă se suspectează boala celiacă, se recomandă un test de sânge, în care se pot găsi anumiți anticorpi ca indicație a bolii celiace. Pentru a simplifica diagnosticul la copii, anticorpii pot fi, de asemenea, detectați folosind o probă de scaun. Examinând o probă de țesut din intestinul subțire (biopsie), boala celiacă poate fi dovedită cu mare certitudine. Cu toate acestea, toate metodele de diagnostic sunt adecvate numai dacă nu a fost urmată în prealabil o dietă fără gluten. Cu toate acestea, ameliorarea imediată a simptomelor unei diete fără gluten este un semn sigur că această dietă ar trebui menținută în viitor.

Pentru o viață fără simptome, evitarea consecventă a boabelor care conțin gluten, cum ar fi grâu, secară, ovăz, orz, spelt verde, triticale și orez sălbatic, nu este suficientă, deoarece glutenul poate fi găsit în aproape fiecare aliment industrial ca agent de legare sau purtător de arome.

Simptomele celakiei

Intestinul subțire este un organ asemănător unui tub, care are o lungime de 4 metri și este responsabil pentru absorbția nutrienților din alimente. Acest lucru are loc prin pliuri și protuberanțe asemănătoare picăturilor, care sunt acoperite cu cili mici (vilozități intestinale). Datorită acestei structuri, un intestin subțire sănătos are suprafața totală de mărimea unui teren de fotbal.

În boala celiacă, glutenul provoacă leziuni acestor vilozități și reduce treptat suprafața intestinului. Rezultatul este un aport insuficient de alimente și substanțe nutritive cu consecințe foarte diferite. Diferitele simptome apar în diferite combinații și intensități la fiecare pacient celiac. Acesta este motivul pentru care boala nu este adesea recunoscută deloc dacă simptomele sunt mai puțin pronunțate. Este important ca toate simptomele și plângerile să dispară imediat dacă se evită complet consumul de gluten.

Simptome tipice la copii

  • pierderea constantă a poftei de mâncare
  • Respingerea anumitor alimente, în special a celor care conțin cereale
  • dezvoltare întârziată
  • paloare constantă
  • Subponderalitate
  • Anemie
  • Slăbiciune musculară, rezistență scăzută
  • dureri frecvente ale corpului
  • transpirație grea
  • Diaree și indigestie (permanentă sau intermitentă)
  • stomac dur balonat
  • Flatulență
  • scaun urât mirositor gălbui
  • vărsături frecvente
  • Dificultate de concentrare
  • Probleme de comportament (de exemplu, lacrimi extreme sau rea dispoziție constantă)
  • Simptome crescute pe timp cald

Simptome tipice la adulți

  • stomac balonat, mai ales după ce ați mâncat (uneori dureros)
  • Flatulență
  • diaree frecventă (adesea extrem de ofensatoare)
  • Grăsime în scaun
  • Subponderalitate
  • aversiuni inexplicabile față de alimentele din cereale
  • Retenție de apă în diferite părți ale corpului
  • Anemie, deficit de fier
  • Durerea osoasă și a membrelor
  • Probleme dentare până la distrugerea dinților
  • sistem imunitar slab, susceptibilitate la infecție
  • boli comune ale pielii
  • mâncărime constantă a diferitelor părți ale corpului
  • Neputință
  • migrenă
  • oboseală constantă (chiar și după un somn lung)
  • rezistență fizică și mentală slabă
  • Tulburări de concentrare și incapacitate de performanță
  • Depresie și descurajare
  • Tulburări de comportament care devin din ce în ce mai extreme odată cu consumul persistent de gluten

În ciuda diversității menționate, listele nu pretind a fi complete.

Cauzele bolii celiace

Dezvoltarea bolii celiace nu a fost încă pe deplin cercetată. Astăzi știm că una dintre cauzele intoleranței la gluten se află în genele HLA din cromozomul numărul 6. Aceste gene sunt responsabile pentru controlul răspunsului imun al organismului. Probabil și alte gene joacă un rol important în boala celiacă. Există suspiciuni că proteina glutenică nu poate fi descompusă corespunzător din cauza unei reacții imune crescute sau a lipsei enzimei.

Celikia este considerată o boală genetică autoimună care are o probabilitate de aproximativ 10% până la 15% să fie moștenită. Cu toate acestea, dacă boala este moștenită, nu trebuie neapărat să izbucnească. De asemenea, este posibil ca doar anticorpii să fie formați, dar intestinul subțire să nu fie distrus. Boala celiacă nu este în prezent vindecabilă. În timp ce vă schimbați dieta puteți preveni simptomele bolii, cauzele bolii rămân.

Dieta în boala celiacă

Consecințele grave pot fi evitate prin continuarea unei diete fără gluten. De exemplu, persoanele cu boală celiacă sunt de 10 ori mai predispuse la apariția cancerului intestinului subțire și a esofagului. Abia după cinci ani de dietă strictă, fără nenorociri și alunecări, riscul de cancer revine la normal.

Depresia și apatia au fost, de asemenea, observate ca urmare a consumului de gluten. O îmbunătățire a stării de spirit apare de obicei după câteva zile de dietă. În plus, problemele comportamentale foarte severe în timpul pubertății și riscul dublat de naștere prematură sau avort spontan pot fi evitate printr-o dietă fără gluten. În principiu, o dietă întărește sistemul imunitar la persoanele cu boală celiacă, îmbunătățind astfel calitatea vieții și sporind speranța de viață.

Majoritatea produselor care conțin gluten sunt în mod paradoxal alimente care nu ar trebui să conțină de fapt gluten. Glutenul este din păcate un agent de legare universal și ieftin pentru industria alimentară sau un purtător de condimente și, prin urmare, este utilizat în toate tipurile de produse. Prin urmare, ar trebui să acordați întotdeauna o atenție deosebită listei de ingrediente pentru o dietă fără gluten.

Alimente fără gluten

Practic, ar trebui să presupunem că toate alimentele în forma lor brută (cu excepția cerealelor menționate) nu conțin gluten și că acesta este adăugat doar în timpul procesării industriale.

  • tot felul de fructe
  • tot felul de legume
  • cereale fără gluten (de exemplu porumb, orez, mei, hrișcă)
  • Cartofi
  • manioc
  • Quinoa
  • Nemuritoare
  • Semințe de susan, semințe de floarea-soarelui, semințe de in, semințe de cânepă
  • Miere
  • Cacao, boabe de cafea
  • carne crudă, necondiționată
  • Lapte și produse lactate pure (de exemplu, iaurt natural, chefir, quark)
  • unele tipuri de brânză (brânza nu este întotdeauna fără gluten)
  • Nuci și migdale care nu au fost făinate
  • condimente pure (ATENȚIE cu amestecuri de condimente)
  • Oțet și majoritatea uleiurilor (uleiul din germeni de grâu NU este fără gluten)

Societatea germană pentru celiaci publică în mod regulat membrilor săi o listă actuală de alimente fără gluten (vezi și www.dzg-online.de ).

Alimente care conțin gluten

  • grâu
  • bulgur
  • Ortografiat
  • Einkorn
  • Emmer
  • Kamut
  • secară
  • ovăz
  • orz
  • Spelta verde (spelt recoltat necoapte)
  • Triticale (o cruce de grâu-secară)
  • Orez sălbatic (strâns legat de ovăz, orezul normal este inofensiv)
  • Pâine, chifle, prăjituri, fursecuri
  • Pizza
  • Pastele din gris de grâu dur
  • Fulgi de mic dejun
  • ovaz
  • bar de granola
  • alimente panificate (de exemplu, Wienerschnitzel, degete de pește)
  • Terci de gris, găluște de griș și alte produse din griș
  • bere
  • deserturi gata preparate
  • sosuri farinacee
  • Produse din cartofi (cartofi prăjiți, chipsuri de cartofi, găluște, crochete și piure de cartofi)
  • Prăjituri de orez și orez
  • produse lactate aromate sau îngroșate (iaurturi de fructe, înghețată, sos de vanilie etc.)
  • Amidon, precum și amidon modificat
  • Drojdie și praf de copt
  • glucoză
  • gem
  • Produse care conțin glutamat (glutamat monosodic care îmbunătățește aroma)
  • Fructe uscate și nuci făinoase
  • Condimente și amestecuri de condimente
  • Produse din carne și cârnați
  • băuturi aromate, sucuri, băuturi energizante, cafele instantanee

Această listă este cu siguranță incompletă și este menită doar să clarifice faptul că grâul sau glutenul pot apărea în multe alimente.