Intoleranță la gluten sau sensibilitate la grâu - portalul nmi - se concentrează pe nutriție

Intoleranță la gluten sau Boală non-celiacă-Alergie fără grâu-Sensibilitate la grâu este o disfuncție nealergică care poate fi cauzată de gluten. Dar, de asemenea, adenozin trifosfat amilaza (ATI pe scurt), o proteină care se găsește din ce în ce mai mult în rasele moderne de grâu, este suspectată a fi responsabilă pentru sensibilitatea la gluten. ATI a fost crescut din ce în ce mai mult în grâu pentru a face grâul mai rezistent la diferite dăunători. Alte substanțe găsite în grâu ar putea fi, de asemenea, responsabile. Acestea includ lectine și așa-numitele FODMAP, care sunt oligo-, di- și monozaharide și polioli fermentabili. Declanșatorul real al sensibilității la grâu nu a fost încă clarificat, dar se pare că această sensibilitate este îndreptată doar împotriva anumitor componente din soiurile de grâu, nu împotriva altor boabe. Deci ar fi mai mult o sensibilitate la grâu.

Intoleranța la gluten se manifestă prin simptome similare cu cele Boala celiaca. Nu apare în copilărie, ci se poate dezvolta doar mai târziu. Poate fi reversibil, adică în funcție de cauză, poate regresa dacă urmați o dietă strictă fără gluten sau fără grâu (de obicei 1 până la 2 ani).

Tabloul clinic al intoleranței la gluten este de obicei mai puțin sever decât cel al bolii celiace. În plus, nu pot fi detectate nici autoanticorpi, nici transglutaminaze anti-țesuturi, nici comorbidități autoimune 2). Vilozitățile intestinale (care pot fi examinate printr-o biopsie) nu prezintă daune.

Ce este glutenul?

Strict vorbind, glutenul nu este un termen științific corect, este mai degrabă un termen colectiv pentru diferite componente ale Proteine din gluten de grâu. Din 1907 proteinele tipurilor de cereale au fost cercetate și de atunci au fost împărțite în Prolamine și Gluteline. La rândul lor, aceste grupuri se împart și există chiar și subgrupuri ale acestor subgrupuri. Deci, totul este destul de complicat.

Prin urmare, glutenul este folosit ca termen colectiv pentru prolamine și gluteline din diferite tipuri de cereale. În grâu, aceste grupuri aparțin acestui lucru Gliadin (o prolamină) și asta Glutenină (un Glutelin).

Prolaminele sunt în principal acuzate de boala celiacă, deși astăzi se presupune că glutelinele pot fi, de asemenea, problematice și, prin urmare, ar trebui evitate.

Prin urmare, portalul nmi vorbește întotdeauna despre „gluten” fără a-l descompune în componentele sale.

Simptome ale sensibilității la gluten

Simptomele sunt similare cu cele ale bolii celiace și afectează în principal tractul gastro-intestinal, dar și pielea și alte organe.

Simptomele tipice ale intoleranței la gluten sunt:

dureri de stomac
Eczeme cutanate, erupții cutanate
Greață, vărsături
Flatulență, balonare
Diaree, inclusiv constipație
o durere de cap
Dificultăți de concentrare, confuzie, oboseală
...

Diagnosticul intoleranței la gluten

Se știe puțin despre această intoleranță alimentară recent cunoscută. Diagnosticul se bazează pe procesul de eliminare. În primul rând, boala celiacă, alergiile la grâu, alte alergii alimentare și intoleranțele alimentare (de exemplu, intoleranța la lactoză) sunt excluse. Acest lucru se face folosind un test de sânge, un test de alergie, o biopsie pentru a exclude boala celiacă, precum și teste de respirație H2 pentru a exclude alte intoleranțe alimentare. Aceasta este urmată de o dietă de eliminare strict fără gluten/fără grâu. Dacă există o îmbunătățire clară a simptomelor după câteva zile, se poate presupune o intoleranță la gluten sau sensibilitate la gluten/sensibilitate la grâu.

Dacă doriți să fiți în siguranță, puteți face un test de stres (sub supraveghere medicală!) Cu alimente cu un conținut ridicat de gluten. În majoritatea cazurilor, însă, acest lucru nu este necesar!

Tratamentul intoleranței la gluten

În prezent există o singură opțiune de tratament: Mănâncă fără gluten/fără grâu sau mănâncă fără gluten/fără grâu. Simptomele se ameliorează de obicei după câteva zile de abstinență de la grâu și, spre deosebire de boala celiacă, conform cunoștințelor actuale, nu trebuie să respectați dieta atât de strict. Aceasta înseamnă că, după perioada de așteptare, urmele de gluten/grâu pot fi consumate de obicei fără probleme. Acolo unde pacienții cu celiaci trebuie să aibă grijă de urmele de gluten pentru întreaga lor viață, persoanele care sunt sensibile la grâu pot tolera de obicei cele mai mici cantități de gluten/grâu (individual diferit). Alegerea soiului este, de asemenea, relevantă, deoarece diferitele grâu cultivat și soiurile vechi conțin niveluri diferite ale substanțelor potențial declanșatoare ATI și gluten. Acesta este în prezent subiectul cercetării științifice și, prin urmare, este încă oarecum speculativ.

În prezent, însă, se recomandă să mâncați strict fără gluten/fără grâu, deoarece se presupune că intoleranța la gluten poate regresa după 1-2 ani de nutriție strict fără gluten/grâu. Un control medical după această oră are sens.