Intoleranță la lactoză
(PantherMedia/Robert Kneschke) După ce au consumat lapte și produse lactate, mulți oameni suferă de probleme digestive - cum ar fi dureri abdominale, gaze sau diaree. Cei care au dificultăți în digerarea produselor lactate pot tolera zahărul din lapte (lactoză) numai în cantități mici. Experții vorbesc apoi de intoleranță la lactoză.
Dar cei care sunt sensibili la lapte ar putea avea, de asemenea, o altă problemă. Înainte de a decide să faceți modificări fundamentale în dieta dvs., este important, prin urmare, să se facă diagnosticul corect. Acest lucru este valabil mai ales pentru copii, adolescenți și persoanele cu o nevoie crescută de calciu.
Intoleranța la lactoză, cunoscută și sub numele de intoleranță la zahărul din lapte, nu este o alergie. Este important să se facă distincția între cele două: Persoanele cu o alergie reală la lapte pot reacționa chiar și la cele mai mici cantități de lapte sau produse lactate. Persoanele cu intoleranță la lactoză, pe de altă parte, pot consuma uneori o cantitate relativ mare de lapte sau produse lactate fără a prezenta apoi simptome severe.
Simptomele apar de obicei la scurt timp după consumul de lapte sau produse lactate. Cantitatea de lactoză care poate provoca simptome diferă de la persoană la persoană. Simptomele pot include:
- un stomac balonat
- Balonare
- Dureri abdominale inferioare
- flatulență severă
- diaree
- Greață, vărsături
- uneori constipație
În copilărie, corpul este pregătit să trăiască numai din laptele matern. Pentru a le prelucra, sugarii produc enzima lactază. Descompune lactoza din intestin, astfel încât organismul să poată continua să o folosească.
Când un copil este înțărcat din lapte, sistemul digestiv se adaptează treptat la procesarea altor alimente. Corpul produce apoi mult mai puțină lactază - și, prin urmare, poate descompune doar cantități mai mici de zahăr din lapte.
Dacă un adult consumă mai mult zahăr din lapte decât poate lactaza, lactozele rămân în intestin. Acesta ajunge la intestinul gros, unde este descompus de bacteriile intestinale (așa-numita fermentare). Acest lucru creează mai multe gaze și alte produse de degradare în intestin, ceea ce duce la simptome. Această formă de intoleranță la zahărul din lapte este, de asemenea, cunoscută sub numele de intoleranță la lactoză primară sau moștenită.
Câtă lactoză poate încă tolera un adult variază de la persoană la persoană. Predispoziția genetică joacă, de asemenea, un rol aici: relativ puțini europeni din nord sunt intoleranți la lactoză, în timp ce asiaticii sau africanii sunt adesea.
Cu intoleranță la lactoză dobândită sau secundară, intestinul subțire nu mai produce lactază suficientă, deoarece mucoasa intestinală este deteriorată. Cauzele pot fi, de exemplu, inflamația cronică sau leziunile mucoasei intestinale.
Digestie cu intoleranță la lactoză
Intoleranța la lactoză este foarte rară la copiii cu vârsta sub cinci ani. De obicei, se dezvoltă numai în adolescență și la maturitate. Intoleranța la lactoză este foarte frecventă la nivel mondial, deși există diferențe semnificative în funcție de regiune și populație.
Aproximativ 5-15% dintre europeni nu pot tolera lactoza. Intoleranța la lactoză este mai rară în Europa de Nord. În Africa sau Asia de Est, pe de altă parte, 65 la peste 90% dintre adulți sunt afectați.
Pentru a determina dacă sunteți intolerant la lactoză, puteți face un regim de dietă sau un test de eliminare cu un test de stres ulterior: nu aveți lapte și produse lactate pentru o anumită perioadă de timp și apoi consumați o anumită cantitate de lactoză. Reacția fizică este apoi monitorizată.
Într-un test de toleranță la lactoză, nivelul zahărului din sânge este măsurat înainte și de mai multe ori după consumul unei soluții de lactoză. În acest fel, se poate determina dacă organismul poate descompune și absorbi zahărul din lapte.
Este, de asemenea, posibil un test de respirație, în care conținutul de hidrogen din respirație este măsurat după ce ați băut o soluție de lactoză. Aceasta este de obicei crescută în cazul intoleranței la lactoză.
Nu există niciun tratament care să vindece intoleranța primară la lactoză. Cu o dietă adaptată, totuși, este posibil să trăiești fără simptome.
Dacă aveți intoleranță la lactoză secundară, este important să identificați și să tratați cauza exactă a acesteia. Dacă mucoasa intestinală se recuperează ca urmare a terapiei, simptomele dispar și ele din nou.
Produsele lactate nu sunt absolut necesare pentru o dietă echilibrată. Cu toate acestea, este important să obțineți suficient calciu. De exemplu, legumele verzi precum spanacul și varza sau apele minerale bogate în calciu conțin mult calciu. Brânzeturile maturate precum parmezanul și Gouda vechi sunt, de asemenea, surse bune de calciu. Mulți oameni cu intoleranță la lactoză îi tolerează.
Dacă este greu de făcut fără produse lactate, puteți încerca cantitatea de lactoză pe care o puteți tolera și combinați această cantitate cu alte alimente pe parcursul zilei.
Persoanele cu o intoleranță pronunțată la lactoză nu consumă deloc produse lactate. Cu toate acestea, evitarea lor completă poate fi dificilă atunci când mâncați afară. Mesele gata conțin deseori și lactoză. Unii oameni iau apoi suplimente pentru a preveni disconfortul.
Suplimentele alimentare cu enzima lactază sunt oferite sub formă de tablete sau capsule și sunt menite să asigure că lactoza este descompusă și mai bine tolerată. Până în prezent, însă, acest efect nu a fost dovedit în studii. În puținele studii disponibile, preparatele nu au îmbunătățit simptomele participanților și nu le-au putut preveni.
Practica medicului de familie este de obicei primul punct de contact atunci când sunteți bolnav sau aveți nevoie de sfatul medicului dacă aveți o problemă de sănătate. Vă oferim informații despre cum să găsiți practica potrivită, cum să vă pregătiți cel mai bine pentru o vizită la medic și ce este important.
umfla
Halpert A, Drossman DA. Sindromul colonului iritabil. În: McDonald J, Burroughs AK, Feagan BG (Ed). Gastroenterologie bazată pe dovezi și sănătatea copilului. Oxford: Editura Blackwell; 2004. p. 265-283.
Ledochowski M, Bair H, Fuchs D. Intoleranță la lactoză. Nutrition med 2003; 5 (1): 7-14.
Marklund B, Ahlstedt S, Nordström G. Hipersensibilitate alimentară și calitate a vieții. Curr Opin Allergy Clin Immunol 2007; 7 (3): 279-287.
Misselwitz B, Pohl D, Frühauf H, Fried M, Vavricka SR, Fox M. Malabsorbție și intoleranță la lactoză: patogenie, diagnostic și tratament. United European Gastroenterol J 2013; 1 (3): 151-159.
Shaukat A, Levitt MD, Taylor BC, MacDonald R, Shamliyan TA, Kane RL și colab. Revizuire sistematică: strategii eficiente de management al intoleranței la lactoză. Ann Intern Med 2010; 152 (12): 797-803.
Wilt TJ, Shaukat A, Shamliyan T, Taylor BC, MacDonald R, Tacklind J și colab. Intoleranță la lactoză și sănătate. Evid Rep Technol Assessment (Rep complet) 2010; (192): 1-410.