Intoleranță și sensibilitate la gluten
Dimineața, o felie de pâine, la prânz ceva sănătos cu cuscus și seara este liber pentru italian, după o zi grea, probabil că ai câștigat pizza preferată. Totul sună foarte gustos, dar, din păcate, multora dintre noi ni se refuză aceste plăceri. Alergia la grâu și boala celiacă sunt boli care apar din ce în ce mai frecvent. Dar abia recent a devenit cunoscut cât de răspândită este sensibilitatea la gluten. Chiar acum, în apropierea sezonului de Crăciun cu toate bunătățile coapte, ni se reamintește cât de grele sunt aceste alimente în stomac pentru unii. Ce se întâmplă dacă mâncărurile preferate, pastele, pâinea etc. ne îmbolnăvesc
Cuvântul problemă gluten a ieșit în evidență doar în ultimii 10 ani. Anterior, acestei proteine nu i se acorda atâta importanță. Grâul, orezul și porumbul pot fi aproape numite alimentele noastre de bază. Grâul nu este același lucru cu grâul. Peste 25.000 de soiuri diferite sunt crescute și plantate în întreaga lume. Majoritatea sunt folosite pentru a face pâine, paste și produse de patiserie. Cuscusul și bulgurul sunt, de asemenea, fabricate din grâu.
Datorită disponibilității ridicate de făină de grâu și procesării ușoare a proteinelor din gluten, este, de asemenea, utilizat pe scară largă în producția de alimente. Este ideal pentru prepararea pâinii, pentru legarea sosurilor și adesea o găsim ca agent de legare în alimentele pentru bebeluși.
Ce este glutenul?
Oamenii au început să cultive în urmă cu aproximativ 10.000 de ani. În anii următori au existat modificări genetice în soiurile de cereale, parțial datorită îmbunătățirii calității și parțial din cauza cantităților tot mai mari necesare. Aceste schimbări nu sunt întotdeauna benefice pentru noi. Odată cu cultivarea cerealelor care conțin gluten, încep și bolile legate de gluten. Glutenul este principalul complex proteic din grâu. Agregatul de proteine este important în producția de pâine sau în producția generală de alimente, deoarece proprietatea sa principală este dură - elastică. Are capacitatea de a schimba forma. Este util la coacere, pâinea „crește”, în termeni de coacere, și duce la o creștere a volumului aluatului.
Glutenul este format din 45% gliadine și 55% glutenine. Gliadinele fac aluatul întins. Sunt proteine monomerice. Gluteninele, care sunt proteine cu mai multe lanțuri, fac ca aluatul să fie elastic.
Atât gliadina, cât și glutenina conțin o proporție mare de prolină, ceea ce face glutenul dificil de digerat. Prolina este un aminoacid neesențial și poate fi sintetizată de organismul uman. Problemele digestive cauzate de prolină apar în principal din lipsa prolil endopeptidazelor (PEP). PEP sunt enzime digestive din intestin.
Forme de reacții la gluten
Intoleranță la gluten, boală celiacă, alergie la grâu? aceste cuvinte sunt pe buzele tuturor, dar adesea nu se știe ce se înțelege cu adevărat prin ele.
Mulțumită „primei conferințe de consens privind sensibilitatea la gluten” din 11 și 12 februarie la Londra, avem un pic mai multă claritate. În primul rând, 15 experți au creat un algoritm de diagnosticare. Aceasta codifică diferitele forme, facilitând diagnosticul. La această conferință s-a clasificat ce tipuri de intoleranță la gluten există și, de asemenea, cum apar aceste boli și pot fi tratate.
Diferențe de intoleranță la gluten
Înainte de a începe terapia, este bineînțeles mai întâi necesar să se determine dacă pacientul suferă. Simptomele intoleranței la gluten par foarte asemănătoare la prima vedere. Cu toate acestea, există diferențe majore în ceea ce privește phatogeneza și opțiunile de tratament ale diferitelor reacții la gluten.
Proteinele glutenice declanșează agenți patogeni care provoacă boli. Corpul nostru dezvoltă anticorpi pentru a contracara agenții patogeni noi, necunoscuți. Aceasta se numește sistemul imunitar adaptativ.
În alergia la grâu și boala celiacă, celulele T din mucoasa stomacului sunt activate. Alergia la grâu este una dintre alergiile clasice la alimente, în timp ce boala celiacă este o boală autoimună. Există, de asemenea, reacții fizice care nu sunt nici alergice, nici autoimune. Apoi se vorbește despre o sensibilitate la gluten. Până acum câțiva ani, prezența sensibilității la gluten a fost negată de medici. Din fericire, acum știm că aceasta este o boală gravă care poate fi tratată cu succes. Cu condiția ca pacientul să fie diagnosticat corect de către medicul curant.
Acum se știe că mai mulți oameni suferă de sensibilitate la gluten decât de boală celiacă. Potrivit experților, 20% dintre pacienții cu IBS sunt de fapt sensibili la gluten.
Dar nici nu ar trebui să exagerați. Doar pentru că aveți dureri de stomac nu înseamnă că trebuie să urmați o dietă fără gluten; o examinare amănunțită este importantă!
Alergie la grâu
Alergia vine cu toate fenomenele negative ale unei alergii tipice. Pielea, căile respiratorii și tractul gastro-intestinal sunt afectate negativ. Sistemul nostru imunitar reacționează patologic la stimulii chimici declanșați de alergia la grâu, apare anafilaxia. De asemenea, pot apărea urticarie și catar nazal.
Multe studii au arătat o legătură strânsă între alergia la grâu și astmul brutarului.
Astmul Bakerului este o alergie ocupațională larg răspândită. Începuturile acestei boli datează de pe vremea Imperiului Roman. Brutarii inspiră praful din făină și apoi prezintă simptomele bolii.
Un studiu recent din Polonia a examinat plămânii ucenicilor brutari. Simptomele astmului brutarului au crescut cu 4,2% în primul an de antrenament și cu 8,6% în al doilea an de antrenament.
Boala celiaca
Boala celiacă este un răspuns autoimun. Lucrul periculos legat de boala celiacă este că simptomele apar adesea doar la ani după consumul regulat de gluten. Dacă un pacient celiac mănâncă alimente care conțin gluten în timp ce urmează o dietă fără gluten, acest lucru poate duce la vărsături și dureri abdominale severe.
Boala celiacă este una dintre cele mai frecvente boli în țările care aveau o populație de origine europeană. Precum. Australia, America de Nord și de Sud, Africa de Sud și Europa. Aproximativ 1% din populația din aceste țări are boală celiacă. În ultimii ani, numărul a crescut și mai mult. De ce nu se poate clarifica încă. La fel, această boală apare acum mai des în țările în curs de dezvoltare, cel mai probabil din cauza occidentalizării dietei.
În multe țări asiatice, consumul de orez scade, dar produsele din grâu sunt consumate mai mult. Ca urmare, ne putem aștepta, de asemenea, la o creștere a pacienților cu boală celiacă în aceste țări în următorii câțiva ani.
Simptomele sunt variate. De la diaree la scădere în greutate, anemie, osteoporoză sau tulburări neurobiologice, poate apărea orice. În special, reacția glutenului apare în diabetul de tip I. Anticorpii autoimuni sunt prezenți în boala celiacă, dar nu și în sensibilitatea la gluten.
Sensibilitate la gluten
Simptomele sunt foarte asemănătoare cu cele ale bolii celiace. Cu toate acestea, sensibilitatea la gluten nu prezintă rezultate anormale în sânge sau în membrana mucoasă a intestinului subțire. Până nu demult, nu știai ce să faci cu simptomele tale.
Pacienții cu sensibilitate la gluten sunt intoleranți la gluten și organismul reacționează la aceștia. Spre deosebire de boala celiacă, nu se pot observa leziuni permanente. De obicei, o îmbunătățire este deja vizibilă după o scurtă dietă fără gluten. La fel, dacă sunteți sensibil la gluten, de obicei nu trebuie să vă descurcați complet fără produse care conțin gluten. Desigur, acest lucru trebuie decis de la caz la caz.
Pentru a determina sensibilitatea la gluten, trebuie efectuată mai întâi o examinare amănunțită. În primul rând, trebuie exclusă alergia la grâu. Atunci trebuie să excludeți boala celiacă. Un test genetic poate fi adesea util. Boala celiacă este puternic legată de genele de clasă II ale antigenului leucocitar uman (HLA) cunoscute sub numele de HLA-DQ2 și HLA-DQ8. Acestea sunt localizate pe cromozomul 6p21.
95% dintre pacienții celiaci au gena HLA - DQ2. Cu toate acestea, dezvoltarea bolii celiace depinde de un număr mare de gene, toate acestea contribuind doar într-o mică măsură la dezvoltarea bolii.
Odată ce acest lucru a fost clarificat, leziunile intestinale trebuie examinate. În boala celiacă se poate observa o reducere a vilozităților intestinale. Există, de asemenea, un număr crescut de limfocite intraepiteliale. Cu sensibilitate la gluten, nu există artropie a vilozităților intestinale. După aceea, o dietă pe termen scurt fără gluten poate fi utilizată pentru a vedea dacă simptomele dispar. Dacă se aplică toate punctele, se poate vorbi de sensibilitate la gluten. Testele ar trebui efectuate cu siguranță pentru a contracara efectul placebo doar cu o dietă fără gluten.
Este adesea dificil de făcut fără gluten; multe alimente precum pizza, cârnați, mese gata sau ciocolată pot conține gluten. Până acum era întotdeauna foarte greu să mănânci fără gluten, produsele erau greu de obținut, la un preț prea ridicat și adesea nesatisfăcător din punct de vedere gustativ. Echipa din jurul Dr. Schär s-a angajat de multă vreme să producă produse pentru persoanele cu intoleranță la gluten, astfel încât să nu fie nevoiți să treacă fără nimic și să aibă o gamă largă de opțiuni în ciuda bolii lor.
Mai departe informație sub: Dr. Schaer