Întrebare secundară de malabsorbție a fructozei
Mulțumesc anticipat
de HeikeM. pe 24 iunie 2010, 21:19
Malabsorbție secundară a fructozei vindecabilă?
După o dietă strictă de 2 luni și o dietă ulterioară „restricționată” de 8 luni (dietă numai cu alimente cu conținut scăzut de fructoză), malabsorbția fructozei se face cu noi.
Această șansă există, probabil că nu este atât de rară, dar nu trebuie să fie.
Mult noroc! De altfel, o oră de consultare nutrițională a avut un sens perfect și ne-a ajutat foarte mult!
Paulchen
de Paulchen99 pe 24.06.2010
Malabsorbție secundară a fructozei vindecabilă?
multumesc pentru raspunsul rapid!
Internistul ne-a recomandat și sfaturi nutriționale, voi lua legătura imediat cu compania noastră de asigurări de sănătate. Există undeva o „listă” care dieteticieni sunt specializați în malabsorbția fructozei sau nu este deloc necesar?
de HeikeM. în data de 25.06.2010
Malabsorbție secundară a fructozei vindecabilă?
Pentru a răspunde la întrebarea dvs., trebuie să mă întorc puțin pentru a explica mai mulți termeni.
Malabsorbția fructozei este o tulburare inofensivă a tractului gastro-intestinal, în care fructoza nu poate fi absorbită aici din cauza unei perturbări a unui defect al transportorului în intestinul subțire. Apoi ajunge la intestinul gros, unde este metabolizat de bacterii, ceea ce duce la formarea hidrogenului. Simptomele tipice sunt durerile abdominale, gazele și diareea.
Malabsorbția primară a fructozei înseamnă că tulburarea este înnăscută. Mai des există un FMA secundar sau dobândit, de ex. după infecții gastrointestinale sau alte boli inflamatorii ale intestinului subțire. În cazul formei secundare, după recuperarea mucoasei intestinale (și astfel și a sistemelor de transport), intoleranța la fructoză poate dispărea din nou - indiferent de dietă! Acest lucru este recomandat oricum, deoarece simptomele sunt, desigur, neplăcute între timp.
Boala cu defect enzimatic se numește intoleranță ereditară la fructoză. Aceasta este o boală metabolică în care consumul chiar și unor cantități mici de fructoză poate provoca simptome periculoase - această boală nu are nimic de-a face cu FMA și cu plângerile pe care le-ați descris!
În cazul creșterii excesive bacteriene, intestinul subțire devine excesiv de bacterii, simptomele sunt dureri abdominale, flatulență, diaree și vărsături similare cu cele ale malabsorbției carbohidraților. Testul respirației cu hidrogen arată adesea o valoare sobră crescută și se observă adesea creșteri timpurii ale valorilor. Nu contează dacă se administrează fructoză sau lactoză, creșterea bacteriană a intestinului subțire nu are nicio legătură cu un FMA pur. Dacă se suspectează acest diagnostic, se efectuează un alt test de respirație cu lactuloză, care nu este metabolizată în intestinul subțire. Efectuarea testului de respirație pentru lactoză poate fi de asemenea utilă aici - dacă acest lucru este normal, creșterea bacteriană este puțin probabilă. Colonizarea incorectă este tratată cu un antibiotic.
Din păcate, nu pot judeca testul fiicei tale fără să știu valorile exacte. Nu doar creșterea timpurie a nivelurilor de hidrogen joacă un rol aici, ci și nivelul nivelurilor. Vă rugăm să discutați din nou întreaga situație cu medicul dumneavoastră. Mai multe informații despre FMA pot fi găsite și la http://www.klinikum-bremen-ldw.de/kindfrucht.pdf.
Multe salutari,
M. ClaЯen
de Dr. Martin ClaЯen în data de 25.06.2010
Malabsorbție secundară a fructozei vindecabilă?
Vă mulțumim pentru răspunsul rapid și detaliat.
de HeikeM. în data de 25.06.2010
Malabsorbție secundară a fructozei vindecabilă?
Aceste valori vorbesc cu un grad relativ ridicat de certitudine în favoarea malabsorbției fructozei și împotriva colonizării incorecte. Veți obține o securitate completă dacă simptomele fiicei dumneavoastră dispar în urma unei diete reduse în fructoză. Aici nu văd o creștere timpurie a nivelului de hidrogen. Valoarea de post este normală, creșterea valorii de 30 de minute nu este semnificativă (doar o creștere de 20 ppm este o indicație de intoleranță!) Și creșterea după 60 de minute este clară, dar în intervalul de timp normal pentru malabsorbția fructozei. De asemenea, este complet normal ca valoarea să scadă din nou după 90 de minute. Fiica ta a avut diaree prea devreme - poți vedea cât de repede a trecut prin întregul colon.
Cantitatea de fructoză și lactoză utilizată depinde de greutate, iar pentru fructoză este de obicei 1 g/kg, max. 25 g, pentru lactoză 2 g/kg, max. 50 g. Doza relativ mare aleasă pentru fiica ta explică reacția violentă, dar nu falsifică rezultatul. Deoarece nu cunosc vârsta și greutatea fiicei dumneavoastră, nu pot judeca dacă cantitatea de lactoză a fost prea mică. Cu un test complet neremarcabil ca cel al fiicei dumneavoastră, mă îndoiesc că o doză mai mare ar da un rezultat diferit. În plus, observația dvs. dacă fiica dumneavoastră reacționează la produsele lactate cu dureri de stomac și/sau eșec este cu siguranță mai decisivă decât testul de respirație.
Nu pot judeca de ce colegul tratant a ales cantitățile adecvate de carbohidrați.
Rămâne de văzut dacă există o FMA secundară. De regulă, se recomandă o dietă cu fructoză strict redusă timp de câteva săptămâni (a se vedea site-ul recomandat pentru implementare) și apoi se încearcă din nou alimentele care conțin fructoză pas cu pas. O anumită cantitate de fructoză este de fapt întotdeauna tolerată.
Mucoasa intestinală se va recupera singură dacă doriți, dar nu există nimic împotriva administrării unui probiotic.
Dacă sunteți foarte îngrijorat, vă rugăm să discutați din nou cu medicul dumneavoastră. El a pus diagnosticul corect de malabsorbție a fructozei. Dacă dieta se îmbunătățește, diagnosticul este sigur. Chiar dacă intoleranța persistă o perioadă mai lungă de timp, acesta nu este deloc un motiv de îngrijorare, deoarece FMA este o tulburare neplăcută, dar complet inofensivă de care suferă mulți oameni. Chiar dacă fiica ta ingerează din greșeală prea multă fructoză, poate avea dureri abdominale și diaree pentru o perioadă scurtă de timp, dar acest lucru nu afectează intestinele.
Toate cele bune,
M. ClaЯen
de Dr. Martin ClaЯen pe 27.06.2010
Malabsorbție secundară a fructozei vindecabilă?
În urmă cu jumătate de an, fiul meu a fost, de asemenea, intolerant la fructoză printr-un test de respirație (nu-mi amintesc valorile exacte, dar cea mai mare valoare a fost 149). În timpul testului, a dezvoltat crampe stomacale severe și diaree.
Am urmat apoi o dietă STRICTĂ timp de 4 săptămâni (fără fructe, sucuri, fără zahăr, așa că am evitat tot ce conținea chiar și cele mai mici cantități de zahăr). Timpul a fost foarte greu, dar important, fiul nostru a fost vizibil mai bun, durerile zilnice de stomac și eșecurile au dispărut. După cele 4 săptămâni am realizat din nou o „fază de depanare” de 6 săptămâni, în care am început încet din nou să realizăm anumite alimente.
Acum fiul nostru poate mânca din nou (aproape) totul! Dacă într-adevăr depășește extrem de mult bordul, are totuși dureri de stomac și eșecuri, dar acest lucru a devenit mult mai puțin frecvent.
Nu i-am oferit niciun mijloc de reabilitare intestinală. Chiar îți pot recomanda să urmezi această dietă strictă, îți va regenera intestinul.
Îmi puteți trimite un PM dacă aveți întrebări suplimentare!