Investigații asupra fiziopatologiei excreției renale de fosfat bci esențiale și
Studii privind transportul fosforului renal în hipertensiunea esențială și renovasculară, pielonefrita și glomerulonefrita
rezumat
La 194 de pacienți, clearance-ul renal al fosforului anorganic, sodiu, inulină și acid p-aminohippuric (CP, CNa, CIn, CPAH) a fost studiat cu tehnici standard dimineața devreme. În grupul normal de bărbați, CP a avut în medie 8,9 ± 3,2 ml/min. Odată cu înaintarea în vârstă (decada a șasea până la a șaptea), a existat o tendință către o CP mai mare. În hipertensiunea arterială esențială, CP a fost semnificativ crescută. Potrivit lui Frick (1969), acest efect ar putea fi indus de o creștere a sceretiunii parathormone, care are loc după încărcarea salină.
Pacienții cu hipertensiune renovasculară au prezentat hiperfosfaturie similară. Deoarece nivelul lor de fosfor plasmatic a fost ușor redus, reabsorbția tubulară a fosforului ar putea fi parțial diminuată datorită activării sistemului renină-angiotensină-aldosteron.
În pielonefrita CP a fost ușor crescută chiar și atunci când tensiunea arterială a fost normală. Combinația cu hipertensiunea a dus la o creștere suplimentară a CP. În glomerulonefrita CP a fost crescută doar starea hipertensivă. Fracțiunea de respingere tubulară a fost semnificativ crescută în ambele afecțiuni renale inflamatorii, care se datorează probabil unui hiperparatiroidism secundar.
rezumat
Clearance-ul fosfatului (CPO4) la adulții cu rinichi sănătos, circulație și metabolism este de 8,9 ± 3,2 ml/min în condiții standard dimineața devreme. În deceniile 6 și 7 există o tendință de creștere. Pacienții cu hipertensiune arterială esențială au un CPO4 semnificativ crescut în aceleași condiții - indiferent de comportamentul funcției renale. Potrivit lui Frick (1969), cauza ar putea fi o eliberare momentană a hormonului paratiroidian ca urmare a perfuziei saline obișnuite pentru studiile de eliminare. Este bine cunoscut faptul că pacienții hipertensivi reacționează mai sensibil la sarcini de volum mai mici decât persoanele cu circulație sănătoasă.
În hipertensiunea renovasculară, hiperfosfaturia este asociată cu o scădere a concentrației plasmatice. Se poate concepe că reabsorbția fosfatului acestor pacienți este influențată negativ de sistemul activat renină-angiotensină-aldosteron chiar și în condiții bazale.
Dintre pacienții cu nefropatie inflamatorie, pielonefrita - chiar și în stadiul normotensiv al bolii - are un C04 accelerat. Spre deosebire de aceasta, în glomerulonefrită există o creștere a excreției numai cu complicația presiunii ridicate. Respingerea fosfatului este totuși mult crescută în toate grupurile de boli - aparent datorită influenței unui hiperparatiroidism regulator.
Aceasta este o previzualizare a conținutului abonamentului, conectați-vă pentru a verifica accesul.