IQWIG vindecarea rănilor evaluează pozitiv terapia cu vid - diabet-știri
Institutul pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG) a certificat că terapia de etanșare prin vid (VVS) este mai utilă decât îngrijirea convențională a rănilor.
Vindecare mai rapidă a rănilor, mai puține infecții
La începutul lunii august 2019, Institutul pentru Calitate și Eficiență în Îngrijirea Sănătății (IQWiG) a prezentat al doilea raport final privind evaluarea beneficiilor terapiei de etanșare sub vid (VVS) pentru răni. Obiectul este vindecarea primară a rănilor, adică tratarea rănilor care apar de obicei în timpul unei operații. Institutul certifică faptul că metoda VVS este o indicație a unui beneficiu mai mare în comparație cu îngrijirea convențională a rănilor. Plăgile chirurgicale se închid mai frecvent și mai rapid cu utilizarea VVS, infecțiile sunt mai puțin frecvente. Persoanele cu diabet ar putea beneficia, de asemenea, de această evaluare pozitivă a beneficiilor, deoarece vindecarea rănilor este adesea afectată sau încetinită.
Ce este terapia de etanșare sub vid (VVS)?
În terapia de etanșare sub vid, rana este acoperită etanș cu un bandaj la care este conectată o pompă printr-un tub subțire. Aceasta aspiră în mod constant lichidul plăgii, ceea ce creează o presiune negativă în zona plăgii. Se spune că aceasta crește fluxul de sânge către rană. În plus, rana rămâne umedă, ceea ce ar trebui să favorizeze și vindecarea. VVS este utilizat, printre altele, pentru răni dificil de vindecat sau pentru răni mari, de exemplu la pacienții cu ulcere de decubit (escare) sau după o operație.
Au fost incluși și pacienții cu diabet
Pentru raportul final privind vindecarea primară a rănilor *, institutul a analizat datele utilizabile dintr-un total de 45 de studii controlate randomizate. Plăgile rezultate în urma unei operații au fost examinate în principal în obstetrică, în chirurgia abdominală, vasculară și cardiacă, precum și în endoproteză (înlocuirea articulațiilor). Un total de 6981 de pacienți au luat parte la aceste studii. Se aștepta ca majoritatea dintre ei să aibă o vindecare mai dificilă a rănilor, deoarece aveau cel puțin un factor de risc, cum ar fi obezitatea sau diabetul zaharat.
Evaluarea beneficiilor cu restricții
Cu toate acestea, institutul a retrogradat evaluarea beneficiilor, deoarece datele studiului lipsesc și, prin urmare, fiabilitatea concluziilor este redusă. „Terapia de etanșare sub vid (VVS) a fost utilizată pe răni în clinici de mai bine de 20 de ani și peste 100 de studii au fost finalizate. Cu toate acestea, declarațiile privind beneficiile și prejudiciile sunt parțial incerte, deoarece cei responsabili pentru studiu păstrează rezultatele sub cheie. Unele studii au fost finalizate în urmă cu peste 10 ani ”, comentează șeful departamentului IQWiG, Stefan Sauerland.
Ce se întâmplă după recomandare?
Evaluarea pozitivă a beneficiilor de către IQWIG nu înseamnă încă că costurile pentru terapia de etanșare sub vid (VVS) vor fi acoperite de companiile legale de asigurări de sănătate. Este doar un pas în acea direcție. În etapa următoare, Comitetul mixt federal (G-BA) trebuie să facă o recomandare corespunzătoare.
Sursă: Comunicat de presă al Institutului pentru calitate și eficiență în îngrijirea sănătății (IQWiG) din 7 august 2019