Istoricul medical al antiacidelor "împotriva Sodt"
Lang, Ursula; Anagnostou, Sabine
Spumă de sodiu, corali, ochi de crab sau lapte lunar - în trecut au fost multe eforturi de neutralizare a acidului gastric în cazul arsurilor la stomac.
Când medicii diagnostică arsuri la stomac, „arsuri la stomac”, „indigestie acidă”, esofagită de reflux sau „boală de reflux gastroesofagian” (GERD), inhibitorii pompei de protoni sunt utilizați în prezent în cea mai mare parte pentru tratarea simptomelor legate de acid (1). Mulți suferinzi apelează, de asemenea, la antiacide pentru auto-medicație, care neutralizează acidul gastric și aduc o ușurare rapidă. Se utilizează din ce în ce mai mult antiacide stratificate cu hidroxizi de aluminiu și magneziu, care au o capacitate definită de legare a acidului.
Merită să aruncăm o privire asupra publicațiilor medicale și farmaceutice istorice; Generațiile dinaintea noastră au descris, de asemenea, simptome care pot fi explicate prin arsuri la stomac, gastrită sau poate și esofagită de reflux, chiar dacă oamenii, în general, au trăit un mod de viață mai puțin agitat și au consumat substanțe nocive precum țigările și alcoolul într-o măsură mai mică. În schimb, aceștia au fost expuși la alte pericole, adesea care pun viața în pericol, ceea ce uneori a dus probabil la reacții fizice legate de stres pe care medicii au vrut să le atenueze cu mijloacele disponibile.
Din punctul de vedere al istoriei medicale, o călătorie în Egipt la valea „Wadi 'n-Natrun” dintre Cairo și Alexandria ar fi o modalitate prin care gastroenterologii să înceapă terapia gastritelor simptomatice, deoarece aici „sifonul”, un amestec de minerale, a fost extras din lacurile alcaline foarte devreme din carbonat de sodiu cristalizat, hidrogen carbonat de sodiu și puțină clorură de sodiu. Preoții egipteni au folosit „sifonul” sau „ntrj” pentru a deshidrata cadavrele, ceea ce a durat aproximativ 70 de zile înainte de a trece la îmbălsămare finală, mumificare și înmormântare (2). Mineralul Trona, un hidrogen carbonat de sodiu care conține apă, își are rădăcinile etimologice în cuvântul Natron sau „ntrj”.
Medicii antici foloseau mineralul alcalin pentru tratamentul simptomatic al „pirozei”, „senzația de arsură” a stomacului și arsurile la stomac. Medicul grec Pedanius Dioscurides (secolul I) a recomandat în a cincea carte a celebrei sale lucrări farmacologice „De Materia Medica” „νιτρον” (nitron) și „αφρός νιτρον” (afrosnitron) sau sifon (latină: nitrum) și ușor friabil, albastru -spumă de sodă crustă (latină: spuma nitri) ca remediu, care cu „efect extraordinar calmează tăierea corpului” (3).
Timp de secole, oamenii au fost în întuneric despre natura misteriosului „Nitron al vechilor”, deoarece diferite nume și nume banale și, mai presus de toate, lipsa cunoștințelor chimice au făcut foarte dificilă atribuirea clară și denumirea mineralelor. Confuzia și confuzia au apărut de-a lungul istoriei, când oamenii au început să se refere la sărurile azotate drept „nitru” (4). „Azotatul de perete” (azotatul de calciu) apare ca un depozit alb pe pereți atunci când azotatul de amoniu, de exemplu din gropi fecale sau gunoi de grajd animal, pătrunde în pereții umezi și reacționează cu varul din mortar. Faptul că acest „nitru” nu a ajutat împotriva „tăierii corpului” ar putea fi motivul pentru care utilizarea medicală a carbonaților de sodiu, necesară pentru spălarea leșiei și pentru producerea sticlei, a fost inițial aproape uitată.
Absorbentia din perioada barocă
„Se întâmplă de multe ori/mai ales când cineva a băut vin puternic/sifonul arde unul. Oricine dorește să fie protejat de acest lucru/ar trebui să se ferească de băuturile abundente/mâncarea fierbinte/emoțiile/în special furia/furia și certurile/astfel, fiere este ușor de stârnit. "
Aceasta a fost scrisă în 1663 de către fizicianul orașului Christoph Schorer (1618–1671), care s-a născut în Memmingen și a lucrat într-o mică carte de călătorii și a sfătuit un stil de viață moderat și echilibru. Christoph Schorer a recomandat administrarea diferitelor pulberi de stomac cu „creta alba” (cretă albă), „bolus armenicus” sau „margaritae praeparatae” (perle pudrate) (5) ca medicamente pentru arsurile la stomac. În plus față de perle, alte medicamente din regnul animal au fost folosite ca „absorbanți”, de exemplu „mater perlarum” (sidef), „coralli” (corali) măcinați fin și „lapides cancrorum” sau „oculi cancrorum” (pietre de crab sau ochi de crab) (6) ). Conform înțelegerii de astăzi, pietrele de crab sau ochii de crab sunt gastroliți, depozite minerale calcaroase din interiorul crustaceelor, care servesc drept depozite intermediare pentru metabolismul calciului. Atât suspensiile de cretă albă, cât și animalele sub formă de pulbere menționate mai sus ameliorează arsurile la stomac datorită conținutului ridicat de carbonat de calciu.
Baza activă a misteriosului „lapte lunar” sau „lapte de munte”, pe care „Pharmacopoea Wirtenbergica” l-a enumerat sub „Lac lunae” în 1741 ca adsorbant, a fost și carbonatul de calciu, creat prin reacția apei carbogazoase cu calcarul. Spre deosebire de stalactitele tari, laptele lunar este un depozit de calcit poros care conține apă, vâscos, care poate fi dizolvat în apă într-o stare albă și lăptoasă tulbure. Profesorul elvețian Johann Jacob Scheuchzer (1672–1733) scria în 1746 despre „pământul tandru, alb ca zăpada, spongios și aerisit” găsit în „gaura de lapte lunar” din masivul Pilatus din Elveția:
„Că acest mineral ar putea face un mare serviciu în arta medicinei în îmbunătățirea și izolarea acidului care se află în corp, [...] că laptele lunar este utilizat în acidul gastric, a cărui cauză provine, în general, din umiditatea ascuțită, acidă, bilio-acidă.” (7).
Din explicațiile lui Christoph Schorer și Johann Jacob Scheuchzer reiese că în secolele XVII și XVIII medicina hipocratică era încă ancorată ferm ca un concept de boală patologică umorală. Bolile au fost atribuite unui stil de viață nesănătos și dezechilibrat și unui dezechilibru în mirosul corpului, sângele, flegma, bila neagră și galbenă. Problemele de stomac asociate cu o eructație amară și arzătoare au fost interpretate ca o cantitate excesivă de bilă galbenă și rezultatul temperament supărat, „coleric” în sensul cel mai adevărat al cuvântului.
Dezvoltarea științifică a chimiei a deschis calea pentru producția sintetică a diferiților carbonați alcalini. În 1827 farmacistul August Wilhelm Bullrich (1802-1859) a adus pe piață pentru prima dată pe piață hidrogen carbonat de sodiu sub denumirea de „sare Bullrich” și și-a promovat marca cu sloganuri atrăgătoare precum „Dacă ai o durere de stomac, ar trebui să ceri întotdeauna Bullrich” ( A 8-a). În curând, administrarea de apă sodică, carbonat de sodiu (carbonat de sodiu) și bicarbonat de sodiu (bicarbonat de sodiu) a fost un medicament preferat pentru medici și profesori precum Felix Niemeyer (1820–1871) pentru „catar gastric” acut și cronic. Niemeyer a recomandat, de asemenea, utilizarea bismutului sau a nitraților de argint pentru catarul gastric cronic (9). Terapia cu săruri metalice ar putea fi interpretată ca terapie empirică de eradicare, deși fără nicio cunoaștere a existenței Helicobacter pylori.
„Tums for the Tummy” a fost numele jocului din 1930 în SUA. Ingredientul activ din antiacidul Tums este carbonatul de calciu, care este comercializat încă cu mare succes astăzi sub formă de gumă de mestecat sau bomboane în diferite arome.
Progresele realizate în ultimele decenii în tratarea esofagitei de reflux sau a bolii ulcerului sunt enorme. Cu toate acestea, antiacidele neutralizatoare de acid, cum ar fi Sarea Bullrich și Kaiser Natron, care utilizează hidrogen carbonat de sodiu ca ingredient activ, sunt încă foarte populare în automedicația arsurilor la stomac, în ciuda pericolelor retenției de sodiu, a dezvoltării gazelor sau a revenirii acidului.
Dacă pacienții doresc să atenueze arsurile la stomac într-un mod natural, pot folosi alternativ pământurile vindecătoare loess. Pământul vindecător Loess conține o proporție relativ mare de aproximativ 20% carbonat de calciu fin divizat, ceea ce contribuie cu siguranță la efectul pământului vindecător ca antiacid. Mineralele tectosilicate și argiloase, din care constă în principal loessul, au o suprafață interioară foarte mare datorită rețelei și structurii stratificate și pot adsorbi gazele digestive și dioxidul de carbon rezultat, astfel încât ingestia de loess pământ ca antiacid cu efect secundar scăzut și care leagă acidul este posibilă și astăzi consideră.
Tratament adesea util
Este de remarcat faptul că istoria utilizării medicamentoase a antiacidelor minerale arată clar că terapia medicilor din secolele trecute bazată pe empirism, observație precisă și inferențe deliberate poate fi, de asemenea, clasificată ca fiind sensibilă și rațională pentru timpul respectiv dacă justificările lor teoretice sunt greu de înțeles și interpretat pe fondul calității galenice și al patologiei umorale de astăzi.