Jos cu asta; Supraponderal - Hamburger Abendblatt
Chirurgia benzii gastrice: un fel de centură în jurul stomacului ajută la slăbire. Dar și cei afectați trebuie să-și schimbe viața
Cei care cântăresc prea multe kilograme se luptă adesea cu dietele pentru a-și readuce greutatea la normal. Dacă greutatea crește și crește totuși, resemnarea câștigă pentru mulți în cele din urmă. „Atunci acești oameni recurg la strategii de evitare: Îmbracă doar haine largi, nu mai călcă pe cântar, nu se mai uită în oglindă, nu mai fac sport. La un moment dat este doar nevoie de mâncare, urmată de o conștiință vinovată care la rândul său este liniștit cu mâncarea - un ciclu vicios pe care nu îl mai poți afla singur și care îți mărește din ce în ce mai mult greutatea corporală ", spune Dr. Beate Herbig, medic principal în secția chirurgicală la Spitalul Hamburg Diakonie din Alten Eichen. Ea este specializată în metode chirurgicale care pot facilita pierderea în greutate a persoanelor supraponderale.
Terapia pentru obezitate severă este întotdeauna despre găsirea din nou a cantității corecte de alimente. „Acest efort din partea pacientului trebuie susținut de diferite discipline de specialitate, precum psihologi, interniști și chirurgi”, spune Herbig, care a organizat recent un curs de formare pentru toate grupurile profesionale implicate în acest domeniu sensibil. În plus, congresul anual privind obezitatea va avea loc de data aceasta din 7 octombrie la Hamburg.
Chirurgia este luată în considerare pentru persoanele care au un indice de masă corporală (IMC) peste 40 (adesea peste 40 de kilograme supraponderale în funcție de înălțimea lor) sau un IMC peste 35 de ani și care suferă deja de complicațiile excesului de greutate. Acestea includ o combinație de hipertensiune arterială, creșterea lipidelor din sânge și diabet, precum și semne de uzură a sistemului musculo-scheletic, tulburări de somn și tulburări de fertilitate.
„Alte criterii care vorbesc pentru o operație, pe lângă IMC ridicat, sunt poftele și lipsa de sațietate”, spune Herbig. În plus, pacienții ar trebui să fie foarte motivați să piardă în greutate și să fi încercat serios alte terapii. În Diakonieklinikum Alten Eichen, dacă cineva este suficient de motivat este verificat de faptul că fiecare pacient cu un IMC de 40 sau mai mult trebuie să slăbească zece kilograme și un IMC de peste 50 cu zece la sută din excesul de greutate înainte de procedură.
Există două metode de intervenție chirurgicală. Procedura mai mică este inserarea unei benzi gastrice. O centură este pusă în jurul stomacului, ca să spun așa, astfel încât doar o mică parte a stomacului superior este disponibilă pentru consumul de alimente. Această bandă este conectată la o supapă care este introdusă chiar sub piele. Banda gastrică este umplută cu lichid prin această supapă. Aceasta reglează diametrul orificiului gastric creat artificial și astfel controlează pierderea în greutate. "Banda gastrică reduce drastic cantitatea de alimente care poate fi ingerată. Capacitatea stomacului, care este în mod normal de 600 până la 800 de mililitri, este redusă la zece mililitri. Aceasta înseamnă că puteți mânca doar o jumătate de coc cu el sau jumătate de măr. Dacă mâncați prea mult, vă simțiți greață. Cu toate acestea, dacă mâncați alimente bogate în calorii, cum ar fi Nutella sau înghețată, care datorită consistenței lor moi pot trece cu ușurință prin ieșirea creată artificial a stomacului redus, puteți deveni mai groasă în ciuda benzii gastrice ", așa că chirurgul.
Pentru persoanele care nu pot renunța la astfel de alimente grase, dulci și bogate în calorii, există posibilitatea unei reconstrucții majore a tractului gastro-intestinal, așa-numitul by-pass gastric. Stomacul are, de asemenea, o dimensiune redusă drastic. În plus, intestinul subțire este modificat în așa fel încât sucurile digestive din pancreas sunt canalizate într-o secțiune mai profundă a intestinului.
Acest lucru reduce zona intestinului subțire prin care nutrienții sunt absorbiți în organism. "Această metodă este probabil oarecum mai reușită pe termen lung decât bandarea gastrică, dar operația este semnificativ mai riscantă, modificările sunt ireversibile în contrast cu bandarea gastrică. În plus, digestia slabă poate duce la efecte secundare precum diaree și deficit de proteine".
După ambele operații, pacienții trebuie să se adapteze la o nouă viață. "Într-o școală de alimentație, ei învață cum să mestece în mod corespunzător și că nu au voie să mănânce și să bea în același timp. Apoi trebuie să afle cu ajutorul unui serviciu de consiliere nutrițională cum să mănânce mai variat, păstrând în același timp caloriile și porțiile corecte. Alte reguli sunt: Mănâncă regulat, fără fast-food și fără televizor sau citit în timp ce mănânci. Terapia poate avea succes numai dacă pacientul își schimbă comportamentul. " Pentru a monitoriza succesul terapiei, pacienții sunt examinați la fiecare trei luni în următorii doi ani după operație. Acestea sunt cântărite, se examinează funcția benzii gastrice și se discută dacă este necesar un sfat nutrițional sau ajutor psihologic.
Costurile pentru tratamentul chirurgical, în total 5500 de euro, sunt acoperite de obicei de către companiile de asigurări de sănătate. Cu toate acestea, asumarea costurilor trebuie solicitată și aprobată în prealabil de către asigurătorii de sănătate. Este, de asemenea, posibil ca procedura să se desfășoare pe cont propriu.
„Cu banda gastrică, excesul de greutate poate fi redus cu aproximativ 60% pe termen lung, cu bypass gastric puțin mai mult”, spune Herbig. Chiar dacă metodele chirurgicale nu pot crea o figură ideală pentru persoanele obeze: „Dar cu 30 de kilograme mai puțin fac ca viața să merite să fie trăită pentru o persoană anterior deformată”, spune chirurgul.