KATSCH u.
| a) Amilaza serică și urinară a crescut | (Amilaza este excretată prin rinichi: urina acută este, prin urmare, cel mai bun mediu de testare) Notă: În pancreatita cronică recurentă, valorile pot fi în intervalul normal, deoarece producția de fermentație este redusă ca urmare a reducerii parenchimatoase. În acest stadiu, semnele clinice ale insuficienței pancreatice exocrine sunt de obicei în prim plan ca alternativă de diagnostic (frecvență și tip de scaun, scădere în greutate) |
| b) Sonografie și CT | |
| c) Conținutul de chimotripsină în scaun, elastază în scaun | |
| d) Excreția grăsimilor fecale | Când este expus la 50 g/moare, conținutul de grăsime în scaun în pancreatita cronică cu insuficiență exocrină este mai mare de 7 g/moare |
Evaluare:
? Testele, enumerate la litera a), sunt parametri buni pentru episoadele inflamatorii acute în pancreatita acută și în etapele inițiale ale pancreatitei cronice progresive
? Testele, enumerate la b) și c), sunt o expresie a restricției funcționale datorate distrugerii parenchimatoase
? Sonografia, CT, pancreatografia retrogradă endoscopică și MCRP sunt metode care susțin anatomic Estimează distrugerea pancreasului. Acestea nu furnizează nicio informație despre funcția organului și, prin urmare, au o valoare limitată pentru îndrumarea terapeutică a pacientului.
Diagnostic diferentiat
Toate bolile care duc la abdomenul acut. În practică, numai experiența clinică este de obicei baza decisivă pentru un diagnostic corespunzător!
Lista diferitelor cauze care duc la pancreatită
Pancreatită, cronică
Chisturi pancreatice
Anatomie patologică (Etiol. Clasificare conform KATSCH și GÜLZOW)
? Chisturi primare: chist disontogenetic datorat meta- sau hiperplaziei epiteliului canalului, constricția canalelor excretoare cu congestie a secreției distale; fibroza pancreatică chistică în fibroza chistică; Chisturi dermoide
? Chisturi secundare, așa-numitele „pseudochisturi” fără căptușeală epitelială (apar postpancreatitice sau posttraumatice); Chisturi parazitare
? Chisturi benigne și maligne (cistadenoame, cistadenocarcinoame)