Kinetoterapie și PRM (2) Prof. FC BOYER PRM Service Spitalul Sebastopol CHU Reims - PDF
Kinetoterapie și PRM (2) Prof. FC BOYER Departamentul PRM Spitalul Sebastopol CHU Reims
ElectrosFmulaFon Therapeufque 1950 pace maker FES hemiplegie: nerv fibular, fază oscilantă FES SCI: fază portantă de 4ceps Neuro-orteză 1965: Teoria Melzack și a Peretelui (TENS) SFmulaFon și controlul vezicii urinare CardiomioplasFe și latissimus dorsi Perfecționare synchronisafon/informaf
- 90-80 - 70-60 - 50-40 - 30-20 - 10 0 +10 +20 +30 +40 mv Ac # pe poten # al mușchiului Ac # pe poten # al nervului Prag al mușchiului și al nervului
Amplitudinea impulsului ma Fibra Aalpha C Fibra motor Sub prag Suprathreshold 2x ma x ma Rheobase Chronaxie Dura # on ms
Sensorial Prickling sensa # on Nocicep # on nerv periferic Skeletal mm Therapeu # c curent Motor Visceral mm Denervat Fibra musculară Contrac # musculară pe
Adâncimea curentă a penetrafonului depinde de amplitudine, distanța dintre electrozi, contactul electrozilor, frecvența scurtă, durata, dimensiunea electrozilor
Locul pielii Curat Rezistență la cald umed = Impedanță DC = AC
Contracție inițiată din punct de vedere fiziologic Contracție stimulată electric Tip fibră musculară Slitch tip I întâi Twitch rapid tip II prima Forță de contracție Scăzut Viteză ridicată de contracție Slab Rapid Oboseală Oboseală obositoare rapid Atrofie Atrofie rezistentă Atrofii rapid Recrutare Asincron Sincron => Implicații clinice
Diferite forme de CA AC simetric AC asimetric
ModulaFons curent
Curenți galvanici (DC) Pozitiv (Anod) Negativ (Catod) Reacții acide Reacții alcaline Închide porii Inhibă nervul Scade fluxul de sânge Contractează vase Crește vâscozitatea țesutului Deschide porii Stimulează nervii Crește fluxul de sânge Vasodilat Înmoaie țesutul
SFmulaFon transcutanat (TENS) Amplasarea electrozilor Plasați pe distribuția nervului periferic Localizat distal sau proximal de regiunea durerii Mecanisme de control al durerii Efect placebo 30-35% Teoria porții (Melzack și Wall, 1965) = sfmuli nu durerea modulează influxul de durere Eliberarea de endorfine endogene (Cheng și Pomeranz, 1979) 4 Hz, intensitate ridicată 30 minute până la 1 oră/sesiune (maxim 2 ore) până la 8 ore/zi timp de 3 săptămâni, apoi a scăzut timp de 8 până la 12 săptămâni Dacă irritafonul dermic mută electrozii sau schimbă gelul electrozi (electrodul shik reevaluează intensitatea)
Controlul mersului (TENS) ConvenFonnel 50 - 100 Hz Intensitate scăzută (parestezii nedureroase) 30 minute/sesiuni de 45 de ani sau cardio ATCD (Ragnarsson și colab. 1988)
TracFons Forța distracfonului coloanei cervicale și lombare Tehnici manuale Sistem de scripete Mese electrice motorizate
Efecte fiziologice ale tracfonelor Efecte fiziologice ale tracfonului DistracFon al segmentelor intervertebrale (elongafon de la 2 la 20 mm podea cervicală cu 11 kilograme de forță tracfonică sau mai mult) ReducFon al discului și al irritafonului radicular ReducFon al durerii, inflammafonului și contracturilor musculare EFor fenomenele aderențe durale