Klemen Homecare - Nutriție enterală
Nutriție enterală: definiție, indicație și obiective
Consumul de alimente și lichide este o cerință de bază pentru oamenii sănătoși. Cu toate acestea, în caz de boală sau pe măsură ce oamenii îmbătrânesc, necesitatea unei nutriții adecvate poate fi sever restricționată. Dacă hrănirea pe cale orală nu mai este posibilă, trebuie să aibă loc trecerea la forme alternative de nutriție.
Ce este hrănirea enterală?
Această formă de aport alimentar este un tip de „nutriție artificială”. Alimentele fabricate special sunt compuse pentru scopuri terapeutice specifice și administrate sub formă lichidă pe căi speciale de acces.
Nutriția enterală este de obicei înțeleasă în sens restrâns ca „hrănire cu tub”. Aici, alimentele sunt furnizate prin tractul gastro-intestinal fără a utiliza orofaringele. Tuburile de alimentare pot circula transnasal (prin căile nazale) pentru o perioadă mai scurtă de timp sau - în cazul unei soluții pe termen lung - endoscopic prin peretele abdominal în stomac sau intestinul subțire. Alimentele lichide sunt transportate în tractul gastro-intestinal prin gravitație sau o pompă de alimentare, unde sunt apoi amestecate și descompuse în componente nutriționale individuale. Corpul primește toți nutrienții vitali și senzația de plinătate apare ca la o masă normală.
Nutriția transnasală prin căile nazale
Nutriție gastrică prin peretele abdominal
Indicație pentru alimentarea cu tub
Evaluarea clinică trebuie efectuată pentru a determina dacă o persoană este eligibilă pentru hrănirea enterală. Modificările stării nutriționale pot duce rapid la probleme de sănătate, în special la vârstnici. Pentru succesul măsurilor de terapie nutrițională, este important să recunoaștem riscurile și malnutriția potențială într-un stadiu incipient. Cu toate acestea, în prezent nu există un sistem standard pentru evaluarea stării în cauză. Cu toate acestea, există anumiți factori care indică malnutriția:
o valori ale IMC sub 20 kg/m2
o scădere neintenționată în greutate
o Nivele de albumină sub 35 g/l
Înainte de a recurge la hrana cu sânge pentru persoanele care au nevoie de îngrijire, sunt puse în aplicare diferite măsuri, cum ar fi consumul de nutriție și planuri stricte de alimentație și băutură. Cu toate acestea, dacă acestea nu pot fi utilizate sau nu au succes și nutrienții și energia insuficienți sunt absorbiți - sau una dintre următoarele Indicatori se aplică - trebuie trecut la nutriția artificială.
o Din cauza unei boli, alimentele nu mai pot/trebuie consumate în modul „normal”
o printr-o obstrucție mecanică a pasajului alimentar
Chiar dacă se aplică cel puțin unul dintre acești indicatori, există încă factori etici și legali care joacă un rol major în luarea deciziilor, dar există următorii factori medicali Contraindicatori alimentarea cu tub trebuie evitată fără excepție:
o abdomen acut
o până la 12 ore după operație
o ileus mecanic
o peritonită
o Modificări ale peretelui esofagului (diverticuli, stenoze, varice etc.)
o Stenoza pilorică
o Sângerare GI
o în stare de șoc/hipoxie
o în cazul deraierii metabolice acute
Obiective de nutriție enterală
Acest tip de aport alimentar asigură absorbția nutrienților și a energiei pentru pacienții care nu se mai pot hrăni singuri prin orofaringe pe termen scurt sau lung. Starea generală poate fi astfel îmbunătățită sau menținută și o boală, ale cărei simptome și evoluție sunt influențate pozitiv. În plus, terapia nutrițională poate îmbunătăți calitatea vieții și poate atenua suferința.
Hrănirea enterală prin intermediul unei sonde nu se poate face doar într-o casă de bătrâni sau într-o clinică, ci și acasă. În acest caz, îngrijirea este asigurată fie de o asistentă medicală, de rude care au fost instruite de experți profesioniști în asistență medicală, fie de pacientul însuși.
Ca o legătură între serviciul de asistență medicală, medicul de familie și/sau clinica, suntem bucuroși să vă sprijinim pe dvs. și familia dvs. în implementarea măsurilor necesare.