Kraouros Vulva - Cauze, simptome, diagnostic și tratament
Kraouros vulva - proces cronic atrofic progresiv al pielii și al mucoasei vulvei, asociat cu modificări involutive ale organelor genitale externe. Krauroza vulvei însoțită de parestezie, uscăciune, mucus mâncărim; modificări atrofice și sclerotice ale genei genitale mici 6, clitorisului, labiilor mari; Dispareunie, vulvită, stenoză vaginală. Kraouroz diagnosticat la examen extern, vulvoscopie, biopsie de țesut vulvar. Tratamentul krauroza vulvei include terapie hormonală locală și generală, fizioterapie, terapie cu vitamine, prin mărturie - vulvectomie.
Kraouros vulva
Există trei etape în dezvoltarea vulvei. În prima fază a kraurozei vulvei, se constată umflarea și roșeața organelor genitale, cauzate de microcirculația afectată și hipoxia tisulară. În a doua etapă a bolii vulvare, se observă tulburare de pigmentare, uscăciune, rugozitate, piele inelastică și membrană mucoasă, apariția de solzi subțiri albicioși pe ei (formarea lichenilor); Aplatizați labiile mici și mari.
A treia etapă a kraurozei vulvei se caracterizează prin atrofie completă și dezvoltarea sclerozei cicatriciale a organelor genitale externe. Țesutul sclerotic rigid al vulvei se micșorează, ceea ce duce la o scădere bruscă a volumului labiilor minore și majore, clitorisului, îngustarea vaginului, deschiderea externă a uretrei și a anusului. Krauroz al vulvei în stadiul de scleroză creează dificultăți și dureri în timpul actului sexual și, uneori, urinare și defecare.
Apariția fisurilor profunde, vindecătoare ale mucoaselor, în curioza vulvară poate fi ușor complicată prin adăugarea unei infecții. Combinarea kraurozei vulvei cu leucoplazie crește riscul de transformare malignă.
Cauzele dezvoltării kraurozei vulvei
Krauroza vulvei apare ca un răspuns insuficient al straturilor de suprafață ale epiteliului scuamos stratificat la diferiți factori externi și interni. Kraurosis vulva provoacă tulburări neuroendocrine existente: hipofuncția cortexului suprarenal, ovar, glanda tiroidă, tulburări ale activității bioelectrice a cortexului cerebral. În majoritatea cazurilor, krauroza vuluriană apare într-o perioadă scurtă de reproducere în timpul menopauzei și la o vârstă fragedă - după intervenția chirurgicală pe organele genitale.
Inflamația cronică a vulvei joacă un rol crucial în patogeneza kraurozei, în t.h. infecție HPV pe termen lung, HSV. Mecanismul imunopatologic al dezvoltării modificărilor distrofice în krauroza vulvară nu este exclus. Remarcat, această crură a vulvei are rădăcini psihosomatice și se găsește la pacienții care suferă de depresie, depresie, nemulțumire față de ei înșiși și de realitatea înconjurătoare, probleme în zona genitală.
Uneori, principala cauză a kraurozei este arderea chimică a vulvei (de exemplu, soluție de permanganat de potasiu). Femeile, pacienții cu krauroză a vulvei, în general, sunt obezi, diabet zaharat, reguli neglijate de igienă personală.
Simptomele kraurozei vulvei
În fazele inițiale, vulva krura se manifestă ca parestezie (furnicături) în zona genitală externă sau simptome de vulvodinie (senzație de arsură, senzație de uscare, strângere), care pot să nu atragă atenția adecvată a pacientului.
Principalul simptom al kraurozei este mâncărimea paroxistică insuportabilă a vulvei, care se intensifică noaptea după băi fierbinți și exerciții fizice. Cauza mâncărimii este o modificare a receptorilor vulvei, provocând tulburări ale tulburării de conducere nervoasă. Mâncărimea persistentă a vulvei, care durează mult timp, duce la afectarea somnului și performanței, epuizarea sistemului nervos odată cu dezvoltarea bolilor psiho-emoționale și vasculare.
Pacienții cu vulva vulvei sunt, de asemenea, îngrijorați de dispareunie - act sexual dureros, viață intimă perturbatoare; uneori disurie și mișcări intestinale restrânse. În Krauroza Vulva zgârieturi și abraziuni, mai multe fisuri, hemoragii subepiteliale, inflamații.
În primele zile ale vulvei vulve, labiile mari și mici arată hiperemice și edematoase. Atunci pielea și membranele mucoase devin uscate și aspre, cu o nuanță cenușie-albicioasă, ridată, părul tău lipsește. Treptat, clitorisul și labiile minore nu mai sunt definite, labiile majore acționează ca niște perne aplatizate; scade brusc (uneori până la obliterarea completă) lumen vaginal, uretra.
Diagnosticul krauroza vulvei
Diagnosticul kraurozei vulvare include diagnosticul fizic, testele de laborator și instrumentele. O krauroză a vulvei este diagnosticată la pacient în timpul unui examen ginecologic pe un scaun. Una dintre principalele metode de diagnosticare a curiozei vulvare este vulvoscopia (colposcopia), astfel încât să puteți vedea modificările patologice ale membranei mucoase și ale pielii.
Krauroza vulvei în stadiul de atrofie completă și scleroză nu necesită diagnostic diferențial, dar în stadiile incipiente trebuie să se distingă de neurodermatită, lichen plan roșu, leucoplazie, displazie, vulvita, vaginită, diabet, cu simptome genitale similare.
În cazul vulvei vulve, se recomandă un test de laborator pentru prezența HPV utilizând o metodă PCR cu tipare de virus, determinarea imunogramei, zahărul din sânge. O examinare citologică a frotiurilor și a amprentelor de pe membrana mucoasă a vulvei este necesară pentru a detecta celulele epiteliale infectate cu virus și prezența atrofiei sau a atipiei.
Pentru a elimina posibilele boli maligne, se efectuează biopsia vulvară a țesutului vulvar cu examinarea histologică a materialului. Tabloul patomorfologic al krauroza vulvei se caracterizează prin depigmentare, hiperkeratoză epitelială, scleroză și atrofie a dermei și a țesutului conjunctiv, pierderea completă sau parțială a fibrelor elastice, omogenizarea colagenului, infiltrarea țesutului inflamator.
Tratamentul krauroza vulvei
Krauroz vulva - boala persistentă, cauzele și evoluția diferiților pacienți pot fi diferite; durează un tratament lung, integrat și adecvat. În tratamentul kravei vulvei, accentul se pune pe terapia conservatoare (patogeneza locală și generală), reducerea mâncărimii, eliminarea inflamației, îmbunătățirea trofismului tisular și reducerea stresului psihoemocional.
Este recomandabil să numiți antihistaminice (clorpiramină, mebhidrolină, clemastină), precum și sedative (diazepam, clorpromazină). Un anumit efect terapeutic în cazul mâncărimilor persistente poate fi obținut prin blocarea nervului genital cu Spirtonovocaină. Tratamentul topic al vulvei include unguente hormonale care conțin estrogeni (estriol, estradiol dipropionat), progesteron, androgeni, corticosteroizi.
Nu se prezintă estrogeni pacienților tineri.În a doua fază a ciclului menstrual, recomand o cremă cu progesteron; pacienți vârstnici - prescrie estriol pe cale orală sau sinestrol în/m, apoi progestine - hidroxiprogesteron capronat în/m sau noretisteron pe cale orală. Un efect antipruritic mai pronunțat în krauroza vulvară are unguente cu androgeni.
Unguentele cu corticosteroizi care conțin hidrocortizon sunt utilizate pe scară largă în tratamentul vindecării vulvei, prednisonul, betametazona, au puternice efecte antiinflamatoare, desensibilizante și stabilizante. Atunci când se aplică o infecție microbiană, sunt indicate unguente antibacteriene.
Când se tratează vulva Vulva cu terapie laser locală, reflexoterapie, balneoterapie, radioterapie (raze de la Bucca), terapie fotodinamică. Necesită terapie cu vitamine (vitaminele A, E, Mit, grupa B, PP), primind imunomodulatori, biostimulatori. Cu ineficiența tratamentului conservator al vulvei Vulva, utilizați metode invazive de tratament: denervarea vulvei, ablația cu laser a vulvei și criodestrucția țesuturilor afectate, dacă se suspectează malignitate - îndepărtarea chirurgicală superficială a pielii vulvei (vulvectomie).
Prognosticul și prevenirea kraurozei vulvare
Tratamentul kraurozei vulvare este ineficient și recuperarea completă nu poate fi realizată. Transformările maligne ale kraurozei vulvare pot fi observate cu eroziuni non-vindecătoare pe termen lung, fisuri, în combinație cu displazie și leucoplazie.
Krauroza vulvei necesită o monitorizare constantă de către un ginecolog și tratament. Important este o dietă selectată individual, fără stres, igienă intimă, alegerea corectă a lenjeriei de corp. Pentru a reduce riscul de cancer, pacienții cu curioză vulvară trebuie să fie supuși vulvoscopiei o dată în șase luni, pentru rezultate suspecte, studii citologice și histologice.