Kwashiorkor - Cauze, simptome și tratament
Sub Kwashiorkor se înțelege o malnutriție proteică-energetică patologică. Apare în primul rând la copiii din țările în curs de dezvoltare.
Cuprins
Ce este kwashiorkor?
La Kwashiorkor este o boală cu deficit de proteine. Apare la copiii din țările în curs de dezvoltare și este asociat cu o tulburare proteică. În anii anteriori, Kwashiorkor era de asemenea obișnuit în Europa Centrală. În Germania, boala a fost cunoscută sub numele de deteriorare a nutrienților din făină.
Numele Kwashiorkor provine de la pediatrul Cicely D. Williams din Jamaica. Ea a introdus termenul în 1935 ca parte a unui articol tehnic. Kwashiorkor este un termen din limba ghaneză. Înseamnă ceva de genul „că boala dă naștere unui copil când se naște un copil nou”. În cursul bolii, apare cașexia, care este asociată cu tulburări organice severe. Aceste tulburări pot pune viața în pericol.
cauzele
Motivul apariției kwashiorkor este lipsa de alimente și proteine în regiunile în care există foamete. Acest lucru s-ar putea datora eșecurilor culturilor, dezastrelor naturale, tulburărilor politice sau războaielor. Cu toate acestea, nu de puține ori, o dietă unilaterală este, de asemenea, motivul dezvoltării bolii cu deficit. Copiii afectați sunt hrăniți în principal cu porumb. Deși aportul caloric este adecvat, apar simptome de kwashiorkor.
Aminoacizii esențiali lizină și triptofan nu sunt prezenți în porumb. Cu toate acestea, organismul uman are nevoie de acest lucru pentru a-și putea construi propria proteină. Din acest motiv, kwashiorkor este comun în zonele din Africa, unde porumbul este principalul aliment de bază. În țările în care se consumă suficiente proteine, boala apare rar.
Din cauza lipsei aminoacizilor esențiali, albuminele din sânge scad. În același timp, presiunea osmotică coloidală scade, ca urmare, lichidul tisular din regiunea abdominală nu mai intră în capilarele venoase. Cu toate acestea, nu toți copiii sunt afectați.
Simptome, afecțiuni și semne
Kwashiorkor se poate face simțit la copiii bolnavi în diferite moduri. Simptomele sunt similare cu semnele bolii celiace (sprue nativ). Acest lucru inhibă creșterea și regenerarea celulelor. În plus, există o slăbiciune în producția de hormoni.
Stomacul de foame este un simptom tipic. Acest lucru este cauzat de stocarea apei pe tot corpul. Cu toate acestea, stomacul este deosebit de afectat. Există, de asemenea, o mărire a ficatului. Este afectată și pielea bolnavilor. Alte simptome posibile sunt diareea, pierderea în greutate până la emaciație, pierderea mușchilor, înălbirea părului, apatia și deficiența imunitară. Deoarece și funcțiile organelor scad, există riscul de insuficiență hepatică, insuficiență cardiacă sau encefalopatie. Dezvoltarea mintală a copilului suferă și ea.
Diagnosticul și evoluția bolii
Dacă se suspectează kwashiorkor, trebuie efectuat un examen medical. Edemul și ficatul mărit sunt semne tipice ale bolii. În plus, copiii afectați par debilitați și apatici. O altă indicație este apariția unui abdomen bombat din cauza ascitei. Acest lucru face ca lichidul să se acumuleze în cavitatea abdominală.
Testele de laborator joacă un rol important în diagnostic. Ca parte a acestui fapt, conținutul de proteine al pacientului este determinat printr-un test de sânge sau urină. Se pot face și alte teste pentru a determina modul în care funcționează ficatul sau cum se descompun mușchii. Cele mai importante examinări sunt un test de sânge-urină-azot, determinarea gazelor arteriale din sânge, măsurarea valorilor de potasiu și creatinină din sânge, precum și crearea unui număr total de sânge.
Valorile de laborator pot fi utilizate pentru a detecta o gamă largă de defecte. Cursul Kwashiorkor depinde de momentul în care este administrat un tratament medical adecvat. Dacă terapia este prea târziu, există riscul de leziuni fizice și mentale permanente. Fără tratament, copilul bolnav amenință o comă sau chiar moartea. Cu toate acestea, dacă terapia începe într-un stadiu incipient, recuperarea este de obicei posibilă.
Complicații
Kwashiorkor mărește și ficatul, provocând durere. Cei afectați slăbesc și suferă, de asemenea, de malnutriție. În plus, dieta inadecvată duce la insuficiență cardiacă sau insuficiență hepatică. În cel mai rău caz, ambele plângeri pot duce la moarte. Alte organe interne pot fi, de asemenea, deteriorate.
Tratamentul kwashiorkor are loc de obicei cu ajutorul unei diete. În acest fel, simptomele pot fi limitate pe cât posibil și în majoritatea cazurilor boala progresează pozitiv dacă tratamentul începe devreme. Nu există complicații speciale. Dacă Kwashiorkor este tratat cu succes, nu există o reducere a speranței de viață pentru cei afectați.
Când trebuie să mergi la medic?
Dacă se observă simptome precum scăderea în greutate și slăbiciune, se poate datora lui kwashiorkor. Boala apare în primul rând în țările în curs de dezvoltare, dar poate apărea și în legătură cu postul sau dieta. Persoanele care aparțin acestor grupuri de risc trebuie să se adreseze medicului de familie la primele semne de avertizare ale malnutriției. Dacă se constată plângeri grave, cum ar fi apatia sau problemele circulatorii, cel mai bine este să discutați direct cu medicul.
Complicații precum aritmii cardiace sau semne de insuficiență hepatică trebuie tratate de un medic de urgență. Părinții care observă semne de avertizare la copiii lor ar trebui, în mod ideal, să sune imediat la serviciile de urgență sau să ducă copilul la o clinică unde simptomele pot fi clarificate. La Kwashiorkor, este întotdeauna necesar un sejur în spital. Tratamentul inițial este efectuat de medicul generalist, în timp ce diverși specialiști sunt chemați pentru terapie suplimentară. Orice irosire musculară trebuie tratată cu fizioterapie, în timp ce insuficiența cardiacă trebuie tratată de un cardiolog sau internist.
Tratament și terapie
Pentru un tratament de succes al Kwashiorkor, este extrem de important să începeți terapia cât mai curând posibil. Nucleul tratamentului este o dietă bogată în energie. În acest scop, copiilor li se oferă porții mici, dar regulate. În acest fel, procesele fiziologice de bază ale organismului pot fi menținute. Cu toate acestea, trebuie avut grijă să nu se utilizeze excesiv metabolismul limitat.
Un exces de proteine poate avea efecte negative. În plus, corpul trebuie să se adapteze mai întâi la noile condiții. Laptele, care este alimentat de obicei printr-un tub, este considerat a fi potrivit pentru nutriție. În continuare, formula de lapte poate fi îmbogățită. Ulterior, laptele este înlocuit cu un terci de cereale care conține minerale și vitamine importante. Grăsimile, carbohidrații și zahărul joacă, de asemenea, un rol important.
În plus, administrarea suplimentelor alimentare poate fi utilă. Această dietă continuă până când copilul are aproximativ 80 la sută din greutatea normală. Apoi primește din nou mâncare normală. Se vorbește despre sfârșitul lui Kwashiorkor atunci când greutatea normală a corpului este de 85%. Cu toate acestea, în ciuda tratamentului, leziunile fizice și mentale pot persista uneori.
Puteți găsi medicamentele aici
Outlook și prognoză
Copiii lumii a treia cu kwashiorkor au un prognostic slab fără tratament adecvat. Cu edem de foame sau malnutriție persistentă în proteine-energie, cei afectați nu au suficientă hrană bogată în proteine după înțărcare. Copiii primesc adesea doar un castron cu orez alb, porumb sau terci de mei pe zi.
La Kwashiorkor există o deficiență cronică a celor mai importante elemente de bază ale vieții - aminoacizii. Organismul nu poate produce aminoacizi esențiali de la sine. El este dependent de aportul lor prin alimente. Dacă aceasta este săracă în substanțe nutritive și se produce edem unilateral, foamea. Aceasta se caracterizează printr-un stomac distins. Acest lucru sugerează o stare catastrofală a florei intestinale. Sistemul imunitar este, de asemenea, dependent de biomul intestinal. Rămâne de dovedit dacă kwashiorkor este cauzat de aflatoxine.
Prognosticul pentru copiii cu edem de foame și ficat mărit este slab dacă alimentele bogate în proteine și ajutorul medical nu sunt disponibile. Primul aport alimentar după diagnosticul Kwashiorkor trebuie să țină seama de metabolismul scăzut. Aceasta nu mai poate procesa cantități mai mari de proteine.
Cei afectați se pot recupera complet cu tratament nutrițional. Cu toate acestea, cei afectați pot suferi de sechele kwashiorkor în viața ulterioară. Această prognoză pare mai optimistă. Cu toate acestea, trebuie să ne asigurăm că cei afectați de kwashiorkor vor continua să facă bine în viitor. Trebuie să obțineți suficientă hrană bogată în proteine în mod permanent.
Împiedica
Prevenirea kwashiorkor este complet posibilă. În acest scop, unui copil trebuie să i se dea suficiente alimente bogate în proteine. Conform recomandărilor CDC (Center for Disease Control and Prevention), cantitatea recomandată de proteine pe zi este cuprinsă între 10 și 35% din aportul de calorii.
Dupa ingrijire
La Kwashiorkor, măsurile de îngrijire ulterioară nu sunt de obicei disponibile sau sunt sever limitate. În primul rând, un medic trebuie consultat rapid și întreruperea malnutriției, astfel încât simptomele să nu se înrăutățească sau să apară alte complicații. De regulă, Kwashiorkor nu se poate vindeca independent și, în cel mai rău caz, boala poate duce la moartea persoanei afectate.
Cu această boală, principalul lucru de făcut este să opriți alimentarea insuficientă a copilului. Copilul trebuie să se adapteze la dieta obișnuită și să se obișnuiască cu ea. Un medic poate crea, de asemenea, un plan nutrițional, care ar trebui urmat în orice caz. Mai presus de toate, părinții copilului trebuie să respecte acest plan și, de asemenea, să-l susțină în luarea mâncării.
De asemenea, ar trebui prevenit factorul declanșator pentru malnutriție sau subponderalitate. Prin urmare, sprijinul psihologic poate fi necesar la Kwashiorkor, prin care discuțiile iubitoare și intense pot avea un efect pozitiv asupra evoluției ulterioare a bolii. Speranța de viață a persoanei afectate poate fi, de asemenea, redusă din cauza bolii.
Puteți face asta singur
Persoanele diagnosticate cu kwashiorkor ar trebui să solicite imediat asistență medicală. Terapia se concentrează în principal pe modificările dietei. Copiii afectați trebuie să mănânce o dietă sănătoasă și echilibrată și ar trebui să mănânce și porții mai mici, dar regulate. Acest lucru poate regla procesele fiziologice ale organismului.
Cu toate acestea, metabolismul restricționat nu trebuie subliniat prea mult. De exemplu, nu ar trebui să includeți prea multe proteine în dieta zilnică. Laptele și produsele lactate sunt mai potrivite. Formula de lapte poate fi îmbogățită cu terci de cereale și fructe pe măsură ce boala progresează. În plus, suplimentele alimentare trebuie administrate de obicei. În cazurile severe, poate fi necesară perfuzarea copilului bolnav cu substanțele nutritive care lipsesc.
Tratamentul trebuie să continue până când copilul reprezintă aproximativ 80% din greutatea normală. După tratament, trebuie să se asigure că copilul va consuma suficiente alimente care conțin proteine în viitor. CDC (Centrul pentru Controlul și Prevenirea Bolilor) recomandă o cantitate zilnică de proteine de 10 până la 35% din aportul zilnic de calorii, suplimentat cu vitaminele și mineralele necesare.