L; asigurări de sănătate în Spania totul despre cum funcționează

Articol actualizat la 23 martie 2020. 13 comentarii

Cum să vă înregistrați pentru sistemul spaniol de asigurări de sănătate? Care este funcția sa? Ce avantaje oferă? Răspunsurile sunt în acest articol !

Uniunea Europeană poate încerca să armonizeze cât mai mult posibil sistemul de asigurări sociale și de asigurări de sănătate în țările membre, dar în Spania există câteva particularități de care trebuie să știm. Iată un scurt rezumat al funcționării asigurărilor de sănătate în Barcelona și informații practice despre cum să vă înscrieți.

Condiții de afiliere la sistemul de securitate socială

Pentru a vă alătura sistemului de securitate socială, trebuie să îndepliniți două condiții:

A locuiîn Spania
A contribuiîn Spania: dacă contribuiți într-o altă țară, nu veți putea beneficia de sistemul de sănătate spaniol.

Cu toate acestea, veți putea solicita tratament gratuit și fără afiliere în următoarele două cazuri:

Îngrijire de urgență: dacă starea dumneavoastră necesită îngrijire urgentă și starea dumneavoastră este gravă (pierderea cunoștinței, hemoragie etc.), spitalele se vor ocupa de îngrijirea dvs. indiferent de situația dvs.
Cardul european de asigurări de sănătate (EHIC): dacă locuiți în Spania pentru o perioadă determinată și contribuiți la o țară membră a UE, solicitați EHIC-ul dvs. cu cel puțin două săptămâni înainte de plecarea dvs. din fondul de asigurări de sănătate. Vă va permite să accesați asistența medicală în centrele de sănătate publice din Spania fără a fi nevoie să plătiți costurile.

Condițiile de acces la asistența medicală

Afiliați și beneficiari

Dacă sunteți afiliat cu securitatea socială, regimul dvs. de protecție se extinde dincolo de perioada dvs. de contribuție și de dumneavoastră. De fapt, beneficiarii dvs. pot beneficia și de acoperire socială.

Poate avea dreptul:

Soțul sau fostul soț aflat în întreținerea dvs.,
Frații și surorile voastre fără limită de vârstă,
Copiii dvs. și cei ai soțului (chiar fără filiație) sub 26 de ani sau cu o dizabilitate de cel puțin 65%.

Acoperire socială după radiere

Dacă ați contribuit cel puțin 90 de zile în anul precedent radierii, sunteți în continuare asigurat timp de 52 de săptămâni (39 pentru beneficiarii dvs.).

Dacă tratamentul dumneavoastră începe după radiere, asigurarea dumneavoastră de sănătate este valabilă doar 39 de săptămâni după încetarea acoperirii dumneavoastră de sănătate (26 de săptămâni pentru beneficiarii dvs.).

Dacă ați contribuit mai puțin de 90 de zile, sunteți acoperit timp de 39 de săptămâni după radiere (26 pentru beneficiarii dvs.).

Dacă tratamentul începe după radiația dvs., asigurarea dvs. nu mai este valabilă. De aceea, cele 39 de săptămâni se aplică în cazul în care începeți tratamentul înainte de a fi radiat de la asigurările sociale.

Îngrijire și medicamente

Puteți alege medicul generalist, medicul pediatru sau medicul dentist din zona în care locuiți și conform diviziei oficiale. Consultația este apoi gratuită. Fiecare medic are o cotă de pacienți înregistrați pe care nu o poate depăși.

În afară de medicii pediatri sau stomatologi, specialiștii pot fi consultați numai la cererea scrisă a medicului generalist. Cu toate acestea, foarte puține tratamente dentare sunt acoperite.

Unele medicamente sunt rambursate (40-90% în funcție de venitul dvs.). Acestea trebuie prescrise prin prescripție medicală de către un medic generalist sau un specialist. De exemplu, suplimentele alimentare nu sunt rambursate, chiar dacă sunt prescrise de un nutriționist.

Beneficii în natură

Boală

Pentru a primi despăgubiri în caz de concediu medical, trebuie au contribuit cel puțin 180 de zile în cei 5 ani anteriori incapacității (cu excepția cazului unui accident de muncă).

Prestațiile sunt plătite începând cu a 4-a zi de concediu medical și pot fi de 365 de zile. Dacă vindecarea este de așteptat în termen de 180 de zile după această perioadă, acestea pot fi prelungite cu 6 luni. După această perioadă și dacă boala nu este vindecată, se poate pronunța o invaliditate permanentă.

Maternitate/paternitate

Asigurarea de sănătate acoperă monitorizarea medicală în timpul sarcinii și asistența în timpul și după naștere. Prestațiile de asigurare de maternitate sunt egale cu salariul total primit în luna precedentă concediului de maternitate (cu excepția cazurilor de nașteri multiple sau adoptarea a mai mult de un minor în același timp, compensația este atunci mai substanțială.).

Prestațiile de maternitate sunt plătite 16 săptămâni neîntrerupt. Acestea pot fi prelungite în cazul nașterilor multiple, copiilor cu dizabilități sau internării nou-născutului.

Cele 16 săptămâni de despăgubire pot fi partajate în mod liber cu tatăl copilului dacă acesta din urmă lucrează. Cu toate acestea, mama trebuie să rămână în concediu de maternitate cel puțin 6 săptămâni după naștere.