L; frecvența crescută a alergiilor mecanismele implicate (astm, eczeme, rinită

Deși nu sunt disponibile cifre suficient de fiabile, se estimează că și frecvența alergiilor alimentare s-a dublat.

Motivele acestei creșteri

Există multe motive pentru această dezvoltare. Deoarece genotipurile atopiei nu s-au schimbat și această creștere puternică a frecvenței a fost observată într-o perioadă scurtă, trebuie mai întâi să invocăm factori din mediul nostru.

De mai bine de 30 de ani, frecvența bolilor alergice a crescut atât de mult încât aceste afecțiuni (astm, dermatită atopică, rinită perenă și sezonieră) pun probleme reale de sănătate publică. Prin urmare, este logic să punem întrebări despre mecanismele acestei evoluții, pentru a ne imagina o soluție la repercusiunile medico-sociale induse de aceste afecțiuni acute sau mai adesea cronice.

Prevalența astmului s-a dublat (cel puțin) în 30 de ani în majoritatea țărilor industrializate. Cel mai frecvent citat studiu este cel al lui Burr și colab. Desfășurată la Cardiff în 1973, apoi în 1988, a fost realizată folosind aceeași metodologie, în aceleași școli și cu copii de aceeași vârstă (7 ani). La acești copii, prevalența cumulativă a astmului a crescut de la 4,2% la 9,1%, mai mult decât dublarea. Rezultate comparabile au fost înregistrate de alți autori din mai multe țări diferite. Mai recent, studiul epidemiologic ISAAC (International Study of Asthma and Allergies in Childhood) care a implicat 304.796 copii cu vârste cuprinse între 6-7 ani (42 de țări) și 46.381 de adolescenți cu vârste cuprinse între 13-14 ani (56 de țări) a confirmat aceste tendințe. țara care poate fi explicată prin diagnoza sau prejudecată de colectare a datelor. Cea mai mare prevalență se înregistrează în țările anglo-saxone

Unele numere

În Franța, prevalența cumulativă a astmului bronșic variază între 7 și 9% la copiii cu vârsta cuprinsă între 6-7 ani și între 15% la adolescenții cu vârste cuprinse între 13-14 ani. La Paris, în rândul tinerilor adulți în vârstă de 21 de ani, a crescut de la 3,3% (în 1968) la 5,4% (în 1982), apoi 13,9% (în 1992).

Variații similare s-au găsit în frecvența altor manifestări de atopie. Se estimează că 20% din populația Statelor Unite suferă de rinită alergică. Prevalența cumulativă a dermatitei atopice este de 20% până la vârsta de 3-4 ani, ajungând chiar la 25% în unele studii. În plus, frecvența alergiilor alimentare este în creștere: estimată la 1,8% de către Young și colab., Ar fi de 3,5% pentru Moneret-Vautrin. Dintre alergenii implicați, arahidele, considerate cândva un alergen al viitorului, afectează acum între 0,5 și 1% din populația pediatrică. În cele din urmă, sindromul de alergie multiplă pare să fie din ce în ce mai frecvent alergologilor pediatrici, dar sunt necesare estimări precise.

În afară de morbiditate, trebuie raportate și decesele atribuite acestor condiții. Astfel, se spune că frecvența deceselor cauzate de astm s-a dublat în grupa de vârstă de la 5 la 34 de ani, trecând de la 1614 (în 1982) la 2402 (în 1986), tendință observată în principal în Marea Britanie, Australia și Noua Zeelandă. Și mai dramatică este creșterea * frecvenței anafilaxiei și a deceselor cauzate de alergiile alimentare.

Mecanismele implicate

Există multe motive pentru această dezvoltare. În măsura în care putem observa că fenotipurile bolilor alergice corespund diferitelor genotipuri, putem crede că explicația acestei descoperiri variază în funcție de manifestările atopiei. Cu toate acestea, se pot face observații generale.

Cele 4 cărți scrise de doctorul Arnault Pfersdorff, fondatorul pediatre-online, publicate de Hachette-Famille

• " Manual pentru bebeluși Primele instrucțiuni " Hachette Famille 286 pagini 16,95 € Disponibil AICI
• „Copilul meu nu doarme - 7 soluții”Hachette Famille 64 de pagini 5,95 € DisponibilAICI
• „Copilul meu nu mănâncă - 7 soluții”Hachette Famille 64 de pagini 5,95 € DisponibilAICI
• „Copilul meu nu este curat - 7 soluții”Hachette Famille 65 pagini 5,95 € Disponibil AICI

1. - Factori de mediu

Deoarece genotipurile manifestărilor atopiei nu s-au schimbat și creșterea bruscă a prevalenței a fost observată într-o perioadă scurtă, trebuie mai întâi să invocăm factori din mediul nostru.

2. - Expunerea la alergeni din interiorul caselor

Expunerea la acarieni a crescut în case datorită temperaturii crescute (19-20 ° C și peste), umidității interioare (peste 60%) și închiderii. În casele americane, se estimează că aerul este reînnoit în medie de numai 0,3 ori pe zi ... comparativ cu mai mult de 10 ori pentru animalele de laborator conform reglementărilor federale. La copiii cu vârste cuprinse între 13-14 ani, explicația diferențelor dintre prevalența orașelor precum Bordeaux, Toulouse sau Marsilia (9%) și Strasbourg (7%) ar putea sta în condițiile climatice, care sunt mai calde și umede pentru primele 3 orașe, mai reci și mai uscate pentru al patrulea.