L; insuficiență renală - ENTRAIDE ESI IDE

Site de ajutor reciproc între studenți și asistenți medicali

Articole recente

Pentru a deveni partener

Doriți să vedeți logo-ul dvs. pe site-ul nostru ?
Contactați-ne prin e-mail pentru a cunoaște modalitățile.

Ajuta-ne !

INSUFICIENȚĂ RENALĂ

1- Memento-uri pe rinichi

Rinichii sunt doi la număr și sunt localizați în partea posterioară a abdomenului, de ambele părți ale coloanei vertebrale, sub ultimele coaste. Fiecare rinichi are aproximativ 11 cm lungime și este conectat la artera aortă și vena cavă inferioară prin artera și vena renală. Funcția rinichilor este de a forma urină prin filtrarea sângelui. Urina formată este colectată în mijlocul rinichiului și apoi curge prin ureter către vezică pentru a fi stocată acolo înainte de a fi eliminată prin canalul numit uretra.

Funcțiile rinichilor sunt:

  • Filtrare/purificare: a sângelui pentru a elimina toxinele produse de funcționarea normală a corpului.
  • Echilibrare: a „mediului intern” în principal a apei și a sărurilor minerale (sodiu, potasiu, calciu, bicarbonat, magneziu) = reglarea echilibrului acido-bazic
  • Reglarea tensiunii arteriale: prin producerea de hormoni și reglarea cantității de apă și sodiu din organism
  • Secreția de vitamina D: rol important în mineralizarea osului și menținerea nivelului de calciu din sânge (necesar pentru fixarea vitaminei D)
  • Secreția de EPO (eritropoietină): care stimulează producerea de hemoglobină și celule roșii din sânge de către măduva osoasă
  • Funcția endocrină

2- DEFINIȚII

Există două tipuri de insuficiență renală:

  • Insuficiență renală acută (AKI) = disfuncție renală tranzitorie și reversibilă
  • Insuficiență renală cronică (CRF) = distrugerea progresivă și ireversibilă a rinichilor

3- ECHIPAMENT RENAL ACUT

Scădere semnificativă și bruscă a ratei de filtrare glomerulară care poate dura de la câteva ore la câteva zile. Pentru aceasta este necesar să se efectueze o determinare a nivelului sanguin al creatininei (proteină eliminată în mod normal de rinichi) care va fi mult crescută (standard: bărbat = 7-13 mg/L, femeie = 6-11 mg/L sau 50-115mol/L)

b- Semne clinice

  • Oligo-anurie
  • Edem (al membrelor inferioare sau PAO)
  • Modificarea stării generale (AEG)
  • Durere la palpare
  • Tulburări digestive
  • Uremie

  • Insuficiență renală funcțională acută = pre-renală

Poate fi cauzată de hipovolemie (șoc hemoragic sau anafilactic), deshidratare extracelulară (digestivă, cutanată, renală, de exemplu cu utilizarea diureticelor) sau utilizarea anumitor medicamente (diuretice, AINS, anestezice etc.). Pentru a confirma cauza funcțională, trebuie efectuată o ionogramă de sânge și urină.