L; OxyContin de la Purdue, 1; analgezic cu care s-a produs criza - Sciences et Avenir

Postat pe 17/10/2019 18:14

care

Comprimatele de oxicodonă pe 23 august 2016 în Norwich

Getty/AFP/Arhive - JOHN MOORE

În 2002, Andrew Kolodny, stagiar în psihiatrie, a participat la o instruire privind tratamentul durerii în Philadelphia. Șaptesprezece ani mai târziu, el încă nu și-a revenit din entuziasmul vorbitorului, un luminos, pentru opiacee.

„Ne-a spus că este perfect normal să prescriem opiaceele în mod agresiv și că riscurile dependenței sunt scăzute”, își amintește Kolodny.

Doctorul Thomas McLellan, renumit expert în tratamentul durerii, expusese, cu un scurtmetraj, un caz manual: un pacient care suferea de dureri de spate.

Pacientul, le-a spus medicilor prezenți, a primit o doză mare de OxyContin, un calmant al durerii fabricat de laboratorul Purdue Pharma. Dar a implorat mai multe cauze, durerea a fost chinuitoare.

Când filmul s-a oprit, domnul McLellan le-a cerut diagnosticul. „Pentru mine și pentru mulți alții din cameră, era evident că pacientul devenise dependent”, își amintește domnul Kolodny, care conduce acum Centrul de cercetare a opioidelor de la Universitatea Brandeis, din Boston.

„Dar, spre surprinderea mea, muncitorul ne-a spus că nu era vorba de dependență, ci de o pseudo-dependență. Și că trebuia să-i dăm mai multe opiacee. El a preluat conceptul de pseudo-poreclă. -Dependență + că Purdue Pharma și alte laboratoare au propus apoi să promoveze opiaceele ".

Recomandări de la medici proeminenți plătiți de Purdue Pharma, Marketing înșelător, practici de marketing controversate: OxyContin, un medicament antialgic similar cu morfina, a ajuns pe piața SUA în 1996 cu o campanie promoțională care a lăsat deoparte ani de precauție cu privire la medicamente. boli grave datorită naturii lor de dependență.

Datorită promovării fără precedent a acestui medicament disponibil numai pe bază de rețetă, Purdue și familia Sackler, proprietari ai laboratorului, se confruntă astăzi cu mai mult de 2.300 de plângeri în Statele Unite, acuzați că au contribuit la declanșarea crizei americane de opiacee.

O criză care a cauzat peste 300.000 de decese din cauza supradozajului din 2000, potrivit cifrelor publicate în octombrie, și mai mult de 130 de decese pe zi încă în prezent.

- Lumina verde contestată de FDA

Originile OxyContin, care au generat peste 35 de miliarde de dolari în vânzări pentru Purdue, datează din 1990, când laboratorul din Connecticut căuta un succesor al analgezicului său de succes MS Contin, un medicament pe bază de morfină utilizat în principal în boli precum ca cancer, dar cu o concurență crescândă din partea genericelor.

Purdue a dezvoltat apoi un analgezic din oxicodonă, un opiaceu semisintetic dezvoltat pentru prima dată în Germania în 1916, cu efecte comparabile cu MS Contin.

Principalul argument al lui Purdue în fața riscurilor de dependență pe atunci deja cunoscute din opiacee: efectele benefice ale noului medicament ar dura 12 ore, dublu față de celelalte medicamente de același tip, limitând administrarea comprimatelor și riscurile dependenței.

Cu toate acestea, înainte de comercializare, testele arătaseră că efectele erau mai scurte, a dezvăluit în 2016 un sondaj din Los Angeles Times.

În decembrie 1995, agenția americană de certificare a medicamentelor, Food and Drug Administration (FDA), a autorizat comercializarea OxyContin pentru tratamentul durerii moderate și severe, mult dincolo de cancer sau alte boli grave.

„La momentul aprobării, FDA a crezut că formularea controlată de OxyContin ar duce la un potențial mai mic abuz, deoarece medicamentul a trebuit să se absoarbă încet și nu ar exista euforie imediată”, a explicat un purtător de cuvânt al FDA către AFP.

Lumina verde a FDA va fi criticată cu atât mai mult cu cât dr. Curtis Wright, care a supravegheat comitetul care a autorizat OxyContin, urma să se alăture conducerii Purdue în 1998.

O altă evoluție deranjantă: odată comercializat medicamentul și lansat promovarea acestuia, OxyContin va genera o piață neagră pe care Purdue este acuzată că a ignorat-o de mult timp sau a minimizat-o.