La ce servește fontanelul? Copil și familie
Un fontanel este un decalaj în craniul bebelușului. Această idee îi tulbură pe unii părinți. Este o mare invenție a naturii
Se simte puțin ciudat: dacă așezați ușor mâna pe fruntea unui sugar și vă mișcați puțin în sus, veți simți că craniul dur devine brusc moale. Se deschide un fel de gaură, care pulsează cu ritmul bătăilor inimii. Mulți părinți sunt fascinați de acest lucru și le place să mângâie peste această zonă cunoscută sub numele de fontanel. Alții sunt mai predispuși să se sperie și să evite acest loc aparent vulnerabil.
„Nu trebuie să vă faceți griji”, spune prof. Dr. Ingeborg Krägeloh-Mann, neurolog pentru copii și director medical la Clinica Universitară de Medicină pentru Copii și Adolescenți din Tübingen. Structurile tisulare foarte robuste asigura ca creierul este protejat in mod adecvat acolo. De fapt, fontanelul poate proteja chiar creierul, de exemplu dacă un copil mic cade puternic pe cap și apare hemoragia cerebrală. „Ca urmare, presiunea intracraniană crește”, explică Krägeloh-Mann. "Fontanelul poate elimina presiunea bombându-se spre exterior."
Există un singur fontanel?
Părinții observă adesea doar fontanelul de deasupra frunții. Dar există - cel puțin inițial - șase fontanele (vezi infografia). "La nou-născuți și sugari, calota nu este complet osificată, așa cum este la copiii mai mari și la adulți. Inițial, aceasta constă încă din cinci plăci care cresc încet împreună", spune Ingeborg Krägeloh-Mann. În locurile în care se întâlnesc cel puțin trei panouri, îmbinările lor formează goluri mai mici și mai mari - fontanele.
Care este funcția lor?
Faptul că bebelușii nu se nasc cu un craniu complet închis are două avantaje: Pe de o parte, deoarece plăcile individuale ale craniului pot fi în continuare mutate, copilul trece mai ușor prin canalul de naștere al mamei (de aceea este adesea folosit termenul de „zonă de crumple”) . Pe de altă parte, numai prin ei devine posibilă dezvoltarea creierului la sugari și copii mici. "Creierul crește cel mai puternic în primii doi ani de viață. Dacă craniul ar fi deja închis, această creștere nu ar fi posibilă", spune Ingeborg Krägeloh-Mann.
Când cresc împreună?
De regulă, la aproximativ doi ani, craniul a crescut atât de mult încât părinții nu-l mai pot simți. Mai întâi fontanelele laterale dispar, apoi fontanelul mic din spate și în cele din urmă fontanelul mare deasupra frunții. „Când acest lucru nu mai este palpabil, poate varia foarte mult de la copil la copil”, explică Krägeloh-Mann. „Pentru majoritatea copiilor, însă, se închide între vârsta de nouă și optsprezece luni”.
Înainte de aceasta, „fontanelul mare” este un fel de fereastră către creier pentru profesioniștii din domeniul medical. Permite examinări cu ultrasunete relativ necomplicate: "Datorită fontanelului mare, medicii pot folosi ultrasunetele pentru a crea o imagine a creierului. Acest lucru face relativ ușoară identificarea modificărilor patologice, cum ar fi camerele creierului mărite, tumorile, sângerările sau, de exemplu, malformațiile", subliniază expertul din Tübingen pentru Neuropaediatria.
Mărimea ta spune ceva?
Ingeborg Krägeloh-Mann aude adesea această întrebare de la părinți îngrijorați, deoarece consideră că fontanelul copilului lor este prea mic sau prea mare. „Mărimea singură nu este decisivă”, spune medicul. „Trebuie văzut întotdeauna în legătură cu creșterea capului.” De exemplu, dacă circumferința capului abia crește și fontanelul este doar puțin pronunțat, aceasta poate fi o indicație a dezvoltării cerebrale nefavorabile. Acesta este motivul pentru care pediatrii măsoară întotdeauna circumferința capului în timpul examinărilor U, o introduc în curbele de creștere în caietul galben și scanează fontanelul.
Dacă se bombează?
„Dacă fontanelul unui copil se umflă spre exterior, aceasta poate fi o indicație a două imagini clinice majore: dezvoltarea hidrocefaliei, hidrocefaliei sau meningitei”, spune expertul. La bebelușii prematuri care suferă de aderențe meningeale, lichidul cerebral nu se poate scurge, astfel încât se dezvoltă așa-numitul cap de apă și crește presiunea intracraniană. Fontanelul se umflă înainte.
La fel se poate întâmpla și cu meningita. „Dacă un sugar suferă de febră severă și fontanelul este arcuit înainte în același timp, acest lucru ar trebui luat în considerare”, spune Krägeloh-Mann. Pe de altă parte, ar putea veni cu copii care pierd prea mult lichid prin vărsături și diaree. Dacă părinții observă modificări în fontanel, cu siguranță ar trebui să se prezinte la un medic.