Lacrima hepatică (ruperea ficatului) - cauze, simptome și terapie
Cunoscută și sub denumirea de ruptură hepatică, ruptura hepatică (hepatorexia) este o leziune gravă a ficatului care duce la sângerări interne abundente. Pentru o dată, bolile hepatice nu sunt responsabile pentru problema de sănătate. Mai degrabă, violența dură din zona ficatului este cea care provoacă ruptura ficatului. Sângerarea rezultată este o urgență medicală care poate pune viața în pericol și trebuie tratată imediat. Citiți mai multe despre cauzele și simptomele rupturii ficatului și măsurile de tratament adecvate de mai jos.
Cum se dezvoltă o ruptură a ficatului?
Ficatul (hepar) este un organ metabolic și cea mai mare glandă din corpul uman. Este situat în abdomenul superior drept sub diafragmă și este împărțit în doi lobi ai ficatului, cu părți ale lobului drept al ficatului (lobus dexter) fuzionate cu diafragma. Lobul stâng al ficatului (lobus sinistru) iese în abdomenul superior stâng și este semnificativ mai mic. În plus față de acestea, există și alți doi lobi hepatici semnificativ mai mici, lobi hepatici pătrați (lobus quadratus) și lobi hepatici cu coadă (lobus caudat). O rupere a ficatului poate apărea în oricare dintre segmentele menționate mai sus ale ficatului. Apare atunci când țesutul hepatic este deteriorat atât de brusc încât pereții ficatului își pierd integritatea. De exemplu, este posibilă o vătămare cauzată de obiecte ascuțite sau înjunghiate în regiunea abdominală. Anumite afecțiuni hepatice (de exemplu, ciroză hepatică sau cancer hepatic) pot, de asemenea, să slăbească țesutul hepatic, dar cel mult cresc riscul de ruptură hepatică în cazul unei anumite violențe.
Cea mai importantă funcție a ficatului este utilizarea componentelor alimentare (de exemplu, depozitarea vitaminelor și digestia grăsimilor), producerea de proteine, bilă și eliminarea toxinelor. În acest scop, există un schimb regulat de substanțe între ficat și sânge, care are loc în principal prin arterele hepatice și vena portă. Vasele de sânge sunt conectate între ele prin porta hepatică (Porta heparis). Dacă ficatul se rupe, vor exista sângerări abundente în abdomen. În funcție de gravitatea leziunii hepatice, capsula hepatică se poate rupe, ceea ce duce și la scăparea bilei în abdomen. Deoarece lichidul este foarte acid, nu pot fi excluse inflamatiile. În plus, dacă ficatul se rupe, ficatul nu-și mai poate îndeplini funcțiile metabolice esențiale, motiv pentru care leziunea duce de obicei la insuficiență de organ și circulator într-un timp foarte scurt.
Cauzele rupturii ficatului
Ruptura țesutului hepatic este de obicei cauzată de o forță mecanică din exterior, care afectează țesutul atât de mult încât se rupe. Leziunile pătrunzătoare, cum ar fi rănile cuțitului în abdomen, pot duce, de asemenea, la o ruptură a ficatului. Afecțiunile hepatice, cum ar fi cancerul hepatic sau ciroza hepatică, pe de altă parte, nu duc la ruperea ficatului sau numai indirect, chiar dacă cicatricile corespunzătoare și slăbiciunea țesuturilor cresc riscul de sângerare internă. Pentru mai multe detalii, vă rugăm să consultați următoarea prezentare generală:
Simptomele unei rupturi de ficat
Simptomele unei rupturi ale ficatului apar de obicei direct în legătură cu trauma abdominală care o provoacă. Acest lucru duce la dureri abdominale superioare drepte și crampe abdominale. Umflarea severă apare atunci când cantități mari de sânge curg în cavitatea abdominală atunci când ficatul se rupe. Dacă capsula hepatică este, de asemenea, ruptă, scurgerea acidului biliar poate provoca peritonită, ceea ce duce la dureri deosebit de severe și un perete abdominal întărit. În funcție de gravitatea rupturii ficatului, pierderea de sânge poate duce, de asemenea, la o scădere a tensiunii arteriale, circulație slabă și chiar stop cardiac. În general, o ruptură a ficatului este asociată cu următoarele simptome:
- Dureri abdominale superioare
- Crampe stomacale
- Umflătură
- peretele abdominal întărit
- Scăderea tensiunii arteriale
- Slăbiciune circulatorie
- inconştienţă
- ameţeală
- Transpirație rece
- Inima de curse
- Sentimente de frică
Diagnosticul și terapia rupturii hepatice
O ruptură hepatică este diagnosticată ca parte a unei examinări cu ultrasunete a abdomenului, în timpul căreia medicii scanează ficatul pentru a găsi leziuni vizibile. În plus, cavitatea abdominală este examinată pentru scurgerea sângelui. Apoi se efectuează un CT de urgență pentru a determina gravitatea leziunii hepatice. În funcție de starea pacientului, poate fi utilizată și terapia prin rezonanță magnetică, care poate reprezenta cel mai clar starea ficatului.
După examinare, ruptura hepatică este tratată aproape exclusiv printr-o operație, în care sângerarea este oprită și se previne pierderea țesutului hepatic funcțional. Se pot utiliza următoarele proceduri chirurgicale:
Lacrima hepatică - curs, complicații și prevenire
Concluzie
Spre deosebire de multe alte tipuri de leziuni ale țesutului hepatic, ruptura hepatică nu este cauzată de boli hepatice, ci de forța externă. Ca rezultat al ruperii țesutului hepatic, în funcție de gravitatea leziunii hepatice, în abdomen se varsă cantități mari de sânge și, eventual, și lichid biliar. Inflamația din zona peritoneului cauzată de scurgerea bilei este cea mai mică grijă, deoarece ficatul rupt prezintă un risc major pentru circulație, metabolism și funcțiile organelor, motiv pentru care supraviețuirea celor afectați fără o intervenție chirurgicală adecvată de urgență este foarte expusă riscului. Din acest motiv, o ruptură a ficatului necesită asistență medicală imediată. Prin urmare, dacă sunteți expus la violență, acordați o atenție deosebită posibilelor simptome însoțitoare și consultați imediat un medic în caz de dureri abdominale sau crampe, precum și semne de șoc!