Lacrima meniscală Sănătatea mea
Lacrimile meniscului sunt una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi. Există două meniscuri în fiecare genunchi: meniscul exterior și meniscul interior. Meniscul interior se rupe mult mai des decât meniscul exterior. Apoi, de multe ori doar o operație de menisc vă va ajuta.
definiție
Meniscul este singularul meniscurilor. Meniscurile sunt structuri în formă de semilună, în formă de disc, în articulația genunchiului, realizate din cartilaj fibros. Acestea sunt situate în interiorul și exteriorul articulației și servesc drept tampon între oasele superioare și inferioare ale picioarelor, astfel încât presiunea dintre aceste oase să fie distribuită uniform. Menisci stabilizează și articulația genunchiului. O ruptură de menisc este una dintre cele mai frecvente leziuni la genunchi. Există un menisc interior și un menisc exterior în fiecare genunchi.
Meniscul se poate rupe în orice moment
Un menisc se poate rupe în orice moment. Meniscul interior se rupe mult mai des decât meniscul exterior. Meniscul interior este fuzionat cu ligamentul lateral interior (ligamentul interior) al articulației genunchiului și, prin urmare, dă mai puțin mișcărilor bruște. Meniscul exterior nu este fuzionat cu ligamentul exterior. Fisurile din menisc îi slăbesc funcția de tamponare și stabilizare. În plus, piesele sfâșiate, libere pot perturba sau bloca mobilitatea articulației.
Simptome
În cazul unei rupturi acute de menisc, durerea se instalează de obicei imediat pe partea respectivă a articulației. De asemenea, lichidul se colectează rar în articulație (revărsarea genunchiului). Lacrimile meniscului cauzate de uzură sunt de obicei vizibile, deoarece crește lent durerea în zona afectată, în special în condiții de stres. Dacă părțile rupte se blochează în articulație, unele mișcări pot de asemenea să se blocheze.
cauzele
Majoritatea lacrimilor meniscale se datorează uzurii. Odată cu înaintarea în vârstă, țesutul devine mai fragil și mai fragil și apoi se poate rupe cu o mică mișcare incorectă sau chiar spontan.
La persoanele mai tinere, ruptura de menisc este o leziune sportivă tipică. Meniscul se poate rupe, mai ales în sporturile în care piciorul este încă ferm pe sol în timp ce genunchiul este rotit (de ex. Fotbal, tenis). Schiatul și handbalul sunt, de asemenea, sporturi care exercită o mare presiune asupra articulației genunchiului. Un menisc se poate rupe și într-un accident.
Foarte rar există deformări congenitale ale meniscurilor care favorizează fisurile. Lacrimile meniscului sunt, de asemenea, mai susceptibile de a apărea la lovirea genunchilor sau a picioarelor de arc, deoarece sarcina este distribuită inegal.
examinare
Ca parte a unui diagnostic de rupere a meniscului, medicul dumneavoastră va examina mai întâi temeinic articulația genunchiului. Dacă meniscul este rupt, presiunea asupra locului în care stă (spațiul articular) provoacă durere. Există, de asemenea, diferite teste de mișcare.
O radiografie a articulației genunchiului arată dacă există deteriorări ale structurilor osoase, meniscurile în sine nu pot fi văzute pe ea. Diagnosticul este confirmat de imagistica prin rezonanță magnetică, în care meniscurile sunt clar vizibile.
Ce trebuie făcut dacă se suspectează o ruptură de menisc?
Dacă aveți dureri acute la genunchi după o mișcare bruscă (de exemplu, în timpul exercițiilor fizice) sau un accident, ar trebui să consultați imediat un medic, nu în ultimul rând, deoarece alte structuri ale articulației ar putea fi rănite. Dar chiar și cu durerea crescândă lent la genunchi, ar trebui să aveți articulația examinată de un specialist (chirurg traumatician, ortoped).
tratament
Chirurgia meniscului este singura modalitate de a trata marea majoritate a meniscului rupt. Deoarece un menisc rupt nu se vindecă singur, deoarece cartilajul cu fibre nu are suficient aport de sânge. Numai fisurile foarte mici care cauzează disconfort mic sau deloc pot fi tratate în mod conservator (cu fizioterapie și analgezice). Cu toate acestea, există riscul ca aceste lacrimi din menisc să crească în timp. În majoritatea cazurilor, chirurgia meniscului este necesară și în aceste cazuri.
Chirurgia meniscului aproape întotdeauna ca o reflexie a genunchiului
Chirurgia meniscului este aproape întotdeauna efectuată folosind un specimen de genunchi (artroscopie). Chirurgii introduc o cameră și instrumente speciale în articulație prin două ochiuri mici, care pot fi apoi utilizate pentru a trata lacrima. O operație de menisc deschis, adică deschiderea articulației genunchiului, este necesară numai dacă alte structuri au fost rănite într-un accident care nu poate fi tratat prin artroscopie.
Chirurgia meniscului: de la suturi de menisc la grefe
Fisurile care sunt foarte aproape de margine, unde există o circulație sanguină mai bună, pot fi suturate într-o operație de menisc (sutură de menisc), în special la persoanele foarte tinere cu circulație sanguină încă bună. Cu toate acestea, în majoritatea cazurilor se efectuează așa-numita rezecție parțială a meniscului. Piesa ruptă este îndepărtată cât mai puțin posibil. Dacă se îndepărtează părți mai mari ale meniscului, există riscul de uzură prematură a articulațiilor (osteoartrita) deoarece lipsește prea mult tampon între oase.
Dacă îndepărtarea secțiunilor mai mari este inevitabilă, de exemplu în cazul lacrimilor mari, există opțiunea de a utiliza un menisc artificial din plastic sau colagen. Implantul de menisc este conectat la vasele de sânge, astfel încât țesutul propriu al corpului să poată crește treptat și să formeze un fel de menisc de înlocuire.
prevenirea
Dacă nu doriți să vă lipsiți de sporturi stresante ale articulațiilor genunchiului, cum ar fi fotbalul sau tenisul, ar trebui să purtați cel puțin genunchiuri și asigurați-vă că vă încălziți bine înainte de a începe sportul. Persoanele supraponderale ar trebui să încerce să slăbească. Deoarece kilogramele în exces reprezintă o povară grea pentru genunchi și favorizează uzura prematură.
Autor: Charly Kahle, colaborare: Dr. cu Anja Braunwarth (medic)