Lakumed; Tendenovaginita stenozanică Schnappfinger
Degetul care se clipește este o boală obișnuită a mâinii. În forma sa complet dezvoltată, face ca degetul afectat să se fixeze sau să se fixeze în poziție flexibilă. Degetul poate fi complet extins din nou doar cu efort sporit sau cu ajutorul celeilalte mâini. Dacă este mai ușoară, puteți simți doar o ușoară apăsare sau durere în palma mâinii deasupra articulației de bază a degetului. Simptomele pot crește la eforturi mari. În plus, există adesea o accentuare a simptomelor dimineața cu simptome scăzute în timpul zilei.
cauzele
Tendenovaginita stenosaniană descrie un proces inflamator al tendoanelor flexoare ale degetelor sau ale canalului de alunecare a tendonului, de obicei ca urmare a iritației mecanice. Tendoanele flexoare ale degetelor apar cu mușchii pe antebraț și se atașează la oasele degetelor la diferite înălțimi. Pentru ca tendoanele să fie ghidate aproape de os în timp ce aleargă de-a lungul degetului, acestea rulează acolo într-un canal glisant format din așa-numitele ligamente inelare. Acest lucru poate duce la iritații mecanice atunci când alunecați tendonul în canalul de alunecare. Acest lucru se întâmplă de preferință atunci când tendoanele intră pe canalul de alunecare la nivelul primului ligament inelar (A1). Acestea sunt situate direct deasupra articulațiilor de bază ale degetelor. Iritarea mecanică și inflamația rezultată duc la o îngroșare în formă de bulb a tendonului. Acest lucru duce la apăsarea tipică a degetului atunci când tendonul îngroșat alunecă sub ligamentul inelului A1. Cu cât îngroșarea tendonului crește, cu atât este mai dificil să alunece în canalul de alunecare până când degetul se blochează în cele din urmă în poziția flexată și poate fi întins doar cu „forță”. Pe lângă îngroșarea în formă de bulb a tendonului, există și o îngroșare a ligamentului inelar A1.
Boala apare de obicei la vârsta mijlocie, dar poate apărea ocazional pe degetul mare la naștere. Această formă se numește apoi Pollex flexus congenitus.
Reclamații și diagnostic
În stadiile incipiente ale bolii, există o sensibilitate ușor localizată pe palma mâinii deasupra articulației metacarpofalangiene a degetului afectat. Când degetul este flectat și extins, se simte adesea o ușoară îngroșare a tendonului. Dacă degetul se fixează, diagnosticul este confirmat în cele din urmă.
tratament
Conservator
În stadiile incipiente ale bolii, se poate efectua terapie conservatoare cu imobilizare temporară (atelă), medicamente și unguente antiinflamatorii și injecții cu cortizon. În stadiile avansate ale bolii, adică dacă degetul se fixează clar dureros, chirurgia este de obicei singura opțiune.
interventie chirurgicala
Procedura poate fi de obicei efectuată în ambulatoriu sub anestezie locală. Incizia cutanată lungă de aproximativ 1,5 cm se află în palma mâinii peste articulația de bază a degetului afectat. Deasupra acesteia, banda de inel A1 este afișată și complet împărțită sub vedere. Tendonul poate aluneca apoi din nou liber, fără nici un obstacol mecanic. Ligamentul inelar A1 are o importanță redusă pentru funcția tendonului și succesiunea mișcărilor, astfel încât să poată fi tăiat fără niciun efect advers.