Laparoscopie (laparoscopie / pelviscopie): procedură și motive

Laparoscopia (laparoscopia) permite vizualizarea, examinarea și tratarea organelor din abdomen sau pelvis printr-o incizie relativ mică. Ca o procedură minim invazivă, laparoscopia se efectuează de obicei în ambulatoriu, dar sub anestezie generală.

pelviscopie

Laparoscopia (laparoscopia, în ginecologie și pelviscopia/examinarea pelviană) este o formă de endoscopie. Într-o operație mică, peretele abdominal este deschis doar câțiva centimetri în mai multe locuri și un dispozitiv de vizualizare și, dacă este necesar, instrumente speciale sunt introduse în interfețe.

Laparoscopia este atribuită chirurgiei minim invazive. Aceasta înseamnă că în timpul procedurii se utilizează instrumente deosebit de mici și fine. Acest lucru evită tăierea unor zone mai mari de țesut. Laparoscopia înlocuiește deja diverse tehnici care obișnuiau să necesite deschiderea unei zone mai mari a corpului.

În acest articol veți citi:

Laparoscopia se face de obicei în ambulatoriu

Deși laparoscopia se efectuează sub anestezie generală, procedura se efectuează de obicei în ambulatoriu, ceea ce înseamnă că puteți merge acasă seara dacă totul a decurs fără probleme. Spre deosebire de operațiile cu o incizie abdominală mare, timpul de recuperare este mult mai scurt, iar durerea ulterioară este mai mică. Durata intervenției depinde, printre altele, de faptul dacă laparoscopia este o măsură pur diagnosticată, se prelevează probe suplimentare de țesut sau dacă se efectuează o intervenție terapeutică.

Important: Deoarece laparoscopia se efectuează sub anestezie generală, este esențial să fiți însoțit ulterior, de preferință pentru întreaga 24 de ore după procedură. În funcție de dacă inciziile au fost făcute în buric sau chiar sub acesta, pot rămâne mici cicatrici.

Procedură și pregătire pentru laparoscopie

Medicul are acces la organele din abdomen și zona pelviană în timpul laparoscopiei. Mai întâi stomacul este dezinfectat și acoperit.

  • De obicei, medicul îi ghidează chiar sub ombilic o tăietură lungă de unu până la doi centimetri prin și străpunge un ac special în acest moment.
  • Un dispozitiv este acum conectat la acul prin care este conectată cavitatea abdominală Dioxid de carbon este umplut. Acest lucru face mai ușoară separarea organelor unele de altele.
  • Acul este apoi îndepărtat din nou și un dispozitiv de vizualizare este introdus prin interfață.

Dacă este necesar, medicul va efectua incizii suplimentare în cavitatea abdominală și va introduce instrumente suplimentare în cavitatea abdominală.

În timpul laparoscopiei, chirurgul poate vedea interiorul abdomenului pe un monitor. De asemenea, poate înregistra și salva înregistrări de imagini și filme ale organelor.

După procedură, dispozitivele sunt îndepărtate, gazul este eliberat din corp, orice sângerare este oprită și punctele de puncție sunt închise. Deoarece durerea poate apărea în zilele de laparoscopie, medicamentul pentru durere este de obicei administrat sau prescris imediat după procedură.

Domenii de aplicare a laparoscopiei

O laparoscopie poate fi utilizată pentru identificarea sau tratarea bolilor. În diagnosticare, de exemplu, este folosit pentru:

  • Țesut de luat,
  • Clarificați durerea pelviană neclară,
  • confirmă sau infirmă suspiciunea unei sarcini ectopice,
  • pentru a verifica permeabilitatea trompelor uterine (dacă dorința de a avea copii este neîndeplinită),
  • Confirmați sau refuzați suspiciunea de apendicită.

În diagnosticare, laparoscopia este de obicei precedată de alte examinări, cum ar fi examinările ginecologice, colonoscopia (colonoscopia), gastroscopia (gastroscopia) sau imagistica prin rezonanță magnetică (RMN).

Laparoscopia este utilizată în terapie, de exemplu, pentru:

  • sterilizare (pentru bărbați sau femei),
  • Îndepărtați tumorile și fibroamele,
  • eliminați apendicele,
  • pentru a inversa sterilizarea la o femeie (refertilizare),
  • pentru a pune capăt unei sarcini ectopice.

Laparoscopia este utilizată ca tehnică standard pentru:

  • Îndepărtarea vezicii biliare,
  • Slăbirea aderențelor, aderențelor și aderențelor,
  • Chirurgie pentru ruperea intestinelor (hernii),
  • Îndepărtarea chisturilor ovariene,
  • Îndepărtarea uterului (histerectomie),
  • Îndepărtarea focarelor endometriale.

Laparoscopie pentru endometrioză

Laparoscopia este o parte centrală a diagnosticului atunci când se suspectează endometrioză, deoarece focarele de endometrioză deosebit de mici nu pot fi detectate în mod fiabil prin ultrasunete, CT (tomografie computerizată) sau RMN (imagistica prin rezonanță magnetică). Focarele endometriale vizibile sunt îndepărtate în timpul laparoscopiei. Deoarece trebuie efectuată întotdeauna o examinare histologică a creșterii țesutului, țesutul îndepărtat este apoi examinat în ceea ce privește țesutul fin. La femeile aflate la vârsta fertilă și cu Dorința pentru copii poate Permeabilitatea trompelor uterine poate fi de asemenea verificată. Și cu acesta Plan numit test, trompele uterine sunt clătite cu o soluție de albastru de metilen. Chirurgul folosește o cameră mică pentru a verifica dacă soluția vine prin trompele uterine fără probleme sau dacă există obstacole.

Uneori, nu toate focarele endometriozei pot fi îndepărtate în timpul unei laparoscopii, deoarece sunt prea mari, localizate incomod sau sunt prea puternic contopite cu țesutul organelor afectate. Apoi, o altă procedură poate fi posibilă într-un moment ulterior, care trebuie efectuată fie laparoscopic, fie prin intervenție chirurgicală pe peretele abdominal.

Complicațiile și riscurile unei laparoscopii

În timpul unei laparoscopii, acul gol poate străpunge accidental intestinul. Sunt, de asemenea, posibile leziuni ale nervilor sau ale vaselor mai mari. Cu toate acestea, aceste complicații sunt foarte rare. În general, îndepărtarea instrumentelor poate duce la sângerări la punctele de puncție, în special în zona inghinală.

Durerea după o laparoscopie nu este neobișnuită. Cu toate acestea, acestea durează maximum 24 până la 36 de ore și pot fi tratate cu analgezice. Alte posibile complicații ale procedurii sunt infecția, inflamația și cicatricile care pot rezulta din procedura din abdomen, precum și riscurile generale ale anesteziei.

Alternative la laparoscopie

Pe lângă o laparoscopie, la organele cavității abdominale se poate ajunge și cu ajutorul unei laparotomii (incizie abdominală).