LAVOISIER CALCIUM GLUCONATE - Gluconat de calciu - Doze, Efecte secundare, Sarcina -

Acest medicament este de obicei prescris pentru:

Indicații + -

Cum să o luați + -

Concentrația normală de calciu în plasmă este între 2,25 și 2,62 mmol pe litru. Tratamentul vizează restabilirea acestei rate. În timpul tratamentului, nivelul seric al calciului trebuie monitorizat cu atenție.

Adult: 500 ml la 3 litri/24 ore.

În funcție de gradul de urgență:

· Începeți cu 100 de calciu elementar (adică 1 fiolă) încet IV (10 până la 15 minute);

Dacă este necesar, doza poate fi repetată în funcție de starea clinică a pacientului

Apoi (sau începeți direct cu) 1 până la 2 mg de calciu elementar/kg/oră sub formă de perfuzie, în funcție de nivelul seric real de calciu.

Doza și calea de administrare vor depinde de gradul de hipocalcemie și de natura și severitatea simptomelor. În cazul simptomelor neuromusculare ușoare, trebuie preferată administrarea orală de calciu.

Următorul tabel prezintă valorile obișnuite ale dozei inițiale pentru informații:

Vârstă	ml/kg
3 luni	0,4 - 0,9
6 luni	0,3 - 0,7
1 an	0,2 - 0,5
3 ani	0,4 - 0,7
7,5 ani	0,2 - 0,4
12 ani	0,1 - 0,3
> 12 ani	în ceea ce privește adultul

Pentru simptome severe de hipocalcemie, la nou-născuți și sugari, în special cu simptome cardiace, pot fi necesare doze inițiale mai mari (până la 2 ml per kg de greutate corporală, adică 0,45 mmol calciu per kg de greutate corporală) pentru restabilirea rapidă a nivelurilor normale de calciu seric, iar dacă este necesar, doza poate fi repetată în funcție de starea clinică a pacientului. Următoarele doze trebuie ajustate în funcție de nivelul seric real de calciu.

Tratamentul intravenos trebuie urmat de administrare orală, dacă este necesar, în special în cazurile de deficit de calciferol.

Deși nu există dovezi că toleranța gluconatului de calciu injectabil nu este direct afectată de vârsta avansată, factori care pot fi asociați cu vârsta, cum ar fi insuficiența renală și subnutriția, ar putea afecta indirect toleranța și ar necesita reducerea dozei.

Pacientul trebuie plasat în decubit dorsal și trebuie monitorizat cu atenție pe tot parcursul injecției. Monitorizarea ar trebui să includă monitorizarea ritmului cardiac sau ECG.

Injecție sau perfuzie intravenoasă lentă

Conform recomandărilor NHS pentru tratamentul hipocalcemiei la adulți, rata administrării intravenoase nu trebuie să depășească 2 ml (0,45 mmol calciu) pe minut.

Reacții adverse posibile + -

Calcificarea vasculară subcutanată
Calcificarea viscerală
Necroză tisulară în caz de extravazare

În caz de perfuzie prelungită, pot apărea riscurile de calcificări vasculare subcutanate sau viscerale.

Afecțiuni ale pielii și ale țesutului subcutanat

Risc de necroză tisulară în caz de extravazare.

Rar, au fost raportate reacții grave și câteva decese la nou-născuții prematuri și la termen tratați simultan cu ceftriaxonă și săruri de calciu. Dintre aceste cazuri, ceftriaxonă și calciu au fost administrate în momente diferite și pe căi de origine diferite. Au fost observate precipitate de sare de calciu-ceftriaxonă post-mortem în plămâni și rinichi. Riscul ridicat de precipitații se explică prin volumul scăzut de sânge la nou-născuți (vezi secțiunile Contraindicații, Avertismente și precauții de utilizare și incompatibilități).

Raportarea reacțiilor adverse suspectate

Declararea reacțiilor adverse suspectate după autorizarea medicamentului este importantă. Permite monitorizarea continuă a raportului beneficiu/risc al medicamentului. Profesioniștii din domeniul sănătății raportează orice reacție adversă suspectată prin intermediul sistemului național de raportare: Agenția Națională pentru Siguranța Medicamentelor și a Produselor de Sănătate (ANSM) și a rețelei de centre regionale de farmacovigilență - Website: www.signalement-sante.gouv.fr.

Contraindicații + -

Hipersensibilitate la gluconat de calciu
Hipersensibilitate la glucoheptonat de calciu
Hipercalcemie
Hipercalciuria
Prematur
Intoxicația digitală
Traseul IM