Boala de reflux Arsuri la stomac, o boală răspândită - Informații pentru pacienți - Clinică pentru medicină internă

Medic Șef Prof. Dr. med. Andreas Tromm
Spitalul evanghelic Hattingen
Bredenscheider Str. 54 - 45525 Hattingen
Telefon: 0 23 24/502-5219/5220
Fax: 0 23 24/502-5366

Informații despre pacienți

  • Colita microscopică
  • Diagnosticul diferențial al colitei
  • Hepatita autoimună (AIH)
  • Arsuri la stomac - o boală răspândită
  • Boala inflamatorie cronică a intestinului
    • Boala Crohn
    • Colită ulcerativă
  • Cancer de colon
  • Diverticuloză și diverticulită
  • EHEC
  • Proctologie
    • Negii genitale
    • Etichete de piele
    • hemoroizi
    • Tromboza perianală
    • Fisura anala
    • Fistule anal
  • Dorinta de a trai
  • Stânga

Contactați Clinica de Medicină Internă

02324/502-5219

Contactați-ne prin e-mail!

arsuri

Boala de reflux este refluxul conținutului stomacului în esofag. Aproximativ 20% din populația din Germania suferă în mod repetat de simptome de reflux, cum ar fi arsurile la stomac. Pentru mulți oameni aceste simptome dispar de la sine, în timp ce altele suferă adesea de ani sau decenii de simptomele tipice agonizante ale bolii de reflux, care le afectează grav calitatea vieții.

Pentru o mai bună înțelegere a cauzei bolii de reflux, se explică pe scurt structura tractului digestiv superior: esofagul este un tub muscular de aproximativ 30 cm lungime care trece de la gât până la intrarea stomacului. La capătul inferior, esofagul este conectat la stomac cu un tip de sfincter care funcționează ca o supapă. Această valvă musculară asigură faptul că foarte puțin acid poate reveni din stomac în esofag. La unii oameni, însă, funcția acestei supape este perturbată. Valva nu mai poate rezista atunci presiunii acidului din stomac, astfel încât acesta să se ridice de jos în sus în esofag. Mai mult, funcția de transport a esofagului poate fi, de asemenea, perturbată, caz în care acidul care a crescut nu mai este transportat înapoi în stomac suficient de repede și astfel provoacă disconfort.

Acidul stomacal crește mai ușor în esofag atunci când crește presiunea din abdomen. Acesta este cazul, de exemplu, cu îmbrăcăminte supraponderală, strânsă și flatulență pronunțată. O situație specială care este limitată în timp este sarcina. În plus, herniile diafragmatice încurajează stomacul să alunece în sus din abdomen în piept.

Gastroscopia este cea mai informativă pentru evaluarea bolii de reflux și a bolilor de ulcer. Aici, pacientul sobru înghite un tub flexibil, format din fire mobile de fibră de sticlă, care are la sfârșit o sursă de lumină rece. Medicul se poate uita direct la suprafața interioară a organelor folosind optică. Probele de țesut pot fi, de asemenea, prelevate fără durere. În terapie, sângerarea poate fi oprită și corpurile străine îndepărtate, de exemplu. De regulă, gâtul este anesteziat local înainte de introducerea tubului și, dacă se dorește, se efectuează un anestezic scurt. Simptomele tipice ale bolii de reflux ale esofagului sunt arsuri la stomac, insuficiență acidă, dificultăți la înghițire, dar și simptome generale, cum ar fi balonare și greață. Cafeaua, alcoolul, sucurile de fructe, citricele, condimentele fierbinți, nicotina și emoția emoțională declanșează foarte des simptomele. În poziția culcat și mai ales atunci când se apleacă, simptomele devin și mai agonizante.

Pacienții afectați pot face multe despre boala de reflux singuri. Aceste măsuri includ recomandarea de a mânca multe mese mici, cu conținut scăzut de grăsimi și bogate în proteine. În plus, ultima masă nu trebuie luată prea târziu seara. Este util să ridicați tăblia patului. În cele din urmă, obezitatea ar trebui redusă, stresul evitat și fumatul oprit. În multe cazuri, totuși, utilizarea regulată a medicamentelor anti-acide este esențială. Cea mai eficientă clasă de substanțe sunt așa-numiții inhibitori ai pompei de protoni, care inhibă în mare măsură formarea de acid în stomac și asigură astfel că niciun acid nu poate reveni din stomac în esofag. Inhibitorii pompei de protoni au fost folosiți cu succes pentru tratamentul bolii de reflux de mai mulți ani. Există numeroase date despre siguranța pe termen lung a acestor medicamente. O întrebare care se pune din nou și din nou este dacă este posibilă suprimarea formării de acid în stomac pe termen lung. Un astfel de tratament este, de asemenea, posibil pe o perioadă mai lungă de timp, fără a provoca efecte nedorite asupra organismului.

În ultimii câțiva ani a devenit clar că simptomele bolii de reflux se pot exprima și în crize de astm sau atacuri de detresă respiratorie, astfel încât viziunea nu este direcționată direct către zona cu probleme din esofag. Răgușeala cronică cu modificări inflamatorii la nivelul laringelui sunt, de asemenea, posibile consecințe ale bolii de reflux.

Cursul complicat al bolii de reflux cu formarea de ulcere în esofag, care poate sângera și el, este problematic. Stimularea constantă a acidului pune, de asemenea, o mică parte din pacienți cu risc de cancer esofagian, motiv pentru care sunt necesare controale.

Astăzi, pe lângă gastroscopie, sunt disponibile pH-metrie și manometrie a esofagului, în care presiunea din mușchi la joncțiunea esofag/stomac poate fi măsurată folosind tuburi mici, la fel și cantitatea de reflux acid în esofag. Aceste examinări sunt deosebit de indispensabile atunci când se ia în considerare posibilitatea unei operații care are ca scop îmbunătățirea funcției valvei la intrarea stomacului. O astfel de abordare necesită o cooperare strânsă între specialiștii implicați (medic de familie, gastroenterolog, chirurg).