Leneși cu mesele din spital (arhivă)
Un sondaj amplu privind starea nutrițională a pacienților are loc în prezent în spitale din 21 de țări, ziua Nutriției în spitalele europene. Motivul este rezultatul ultimului sondaj: cei care sunt subnutriți sau subnutriți au nevoie mai mult de recuperare.
Avem malnutriție? Da. Este bine cunoscut faptul că greutatea insuficientă este asociată cu o rată a mortalității semnificativ mai mare decât supraponderalitatea. Pur și simplu pentru că cele grase au ceva de adăugat. Acest lucru are o importanță considerabilă în caz de boală. Subponderalitatea este un factor important de risc, în special la vârstnici. Aproximativ un sfert dintre pacienții spitalului sunt internați la spital subnutriți.
Cum se face? Persoanele vârstnice, în special, sunt handicapate și, prin urmare, rareori merg la cumpărături. Nu pot mesteca, nu au dificultăți la înghițire sau nu se simt rău de medicamente. Au malabsorbție - care este mai frecventă la bătrânețe - dar sunt obligați să mănânce lucruri care le provoacă disconfort.
Nu pot să mănânce singuri și sunt îngrijiți de cei din jur în funcție de ideile lor. Boli precum demența își fac partea. Când pierderea în greutate are loc în spital, aceasta nu numai că întârzie procesul de recuperare - în conformitate cu rezultatele ultimei zile de nutriție în spitalele europene. Durata șederii este, de asemenea, mult mai lungă, iar rata mortalității este de două până la trei ori mai mare decât cea a celor care și-au menținut greutatea.
Ce probleme există cu alimentația? Mulți pacienți nu au pofta de mâncare, dar acest lucru nu trebuie neapărat să fie legat de alimentele oferite, ci poate fi cauzat de boală sau de medicamente. În plus, este comună convocarea pacientului la examene într-un mod „sobru”, practică care nu are întotdeauna sens.
Unii pacienți nu mai pot mânca singuri și există adesea o lipsă de personal pentru a-i hrăni. Potrivit sondajelor, se presupune că aproape toți pacienții sunt mulțumiți de mâncarea oferită - un rezultat destul de dubios. De exemplu, este legat de faptul că persoanelor în vârstă nu le place să deranjeze mâncarea.
Ce probleme vezi atunci când mănânci - lipsa vitaminelor? Vitaminele sau mineralele nu sunt hrănitoare. Ceea ce lipsește din subnutriție sunt pur și simplu calorii. Când particip la cursuri de pregătire pentru bucătari din bucătăriile spitalului, pot asculta în mod regulat numeroasele plângeri legate de nutriționistul care dorește să pună pacienții pe o dietă de slăbit cât mai mult posibil și îndepărtează necontenit grăsimea și sarea din rețete. (Este încă răspândit să recomandăm pacienților, chiar și femeilor însărcinate, să piardă în greutate.)
A doua plângere este împotriva conducerii clinicii. Acestea pun la dispoziție doar cantități minime pentru hrănirea pacienților, cu care nu este posibilă o ofertă rezonabilă. Apoi, trebuie să luați produsele ușoare mai ieftine sau cele extrem de ieftine.
Ce vor experții din rezultatele lor? Profesorul Michael Hiesmayr de la Spitalul General din Viena solicită un sondaj nutrițional de rutină la internarea în spital. Acolo trebuie verificat dacă pacientul mănâncă suficient.
E suficient? Mulți pacienți - în special cei mai în vârstă - ar mânca mai mult dacă li s-ar oferi mâncăruri familiare. Nu se poate ca orele de masă să poată fi adaptate la programul operațional după bunul plac. Dacă cina este deja servită la 16:30, atunci nu este ora obișnuită a mesei. Nu e de mirare că persoanele care au mâncat la 8 p.m. de zeci de ani nu le sunt încă foame.
Deoarece spitalul își generează veniturile din utilizarea echipamentelor scumpe și nu din bucătărie, se fac investiții în tomografe computerizate și se fac economii la alimente. În plus, dieta bolnavilor este mai solicitantă decât cea sănătoasă. O persoană bolnavă este mult mai delicată atunci când vine vorba de mâncare, deoarece metabolismul său are nevoi diferite. Îndeplinirea acestor nevoi este un pas important către recuperarea multor boli.
literatură
Solver C: Malnutriție în spital. Hessliches Ärzteblatt 2002; (5) 271-6
Romero-Corral A și colab: Asocierea greutății corporale cu mortalitatea totală și cu evenimente cardiovasculare în boala coronariană: o revizuire sistematică a studiilor de cohortă. Lancet 2006; 368: 666-78
Ziarul medicilor v. 4 iulie 2007: persoanele grase au șanse mai mari după un atac de cord.
Lumea v. 10 august 2006: Malnutriția duce la o mortalitate mai mare pentru pacienții spitalici.
Hoff Q: Alegerea instinctivă a alimentelor ca factor de reglementare în boli. Munich Medical Weekly 1966; 108: 85-92