Leptospiroza; Boala femeii Shiba Inu HANA
Daniel Turtschi, noiembrie 2009
Leptospiroza este o infecție bacteriană care poate provoca inflamații severe la rinichi sau ficat la câini și care este fatală în aproximativ jumătate din toate cazurile. Câinii se pot infecta consumând din bălți contaminate, mai ales în anotimpurile mai calde.
Bacteriile sunt excretate în urina diferitelor animale, inclusiv rozătoarele și câinii care sunt infectați cu bacterii leptospirozice, dar nu sunt afectați de aceasta.
Există o vaccinare împotriva leptospirozei, dar oferă doar un fals sentiment de securitate; protecția durează semnificativ mai puțin de un an și este eficientă doar împotriva a 2 din o duzină de specii cunoscute de bacterii leptospirale. Hana a fost infectată cu un tip de bacterie pentru care nu există vaccinare.
saptamana 1Primele semne: Hana încetează să mai mănânce și bea puțin, în a doua zi nu vrea să alerge și dă semne de slăbiciune (când merge la etaj, se leagănă pe spate și se împiedică); nu doarme bine (de multe ori schimbă dana noaptea).
Agravare: În a 3-a zi, Hana are febră ușoară și vărsă de mai multe ori, nu mănâncă nimic; Vizita la veterinarul nr. 1: primește o injecție cu antibiotice, fără diagnostic. O altă injecție de antibiotice a doua zi, dar nu mai este nevoie de o examinare suplimentară. În timpul zilei, vărsături frecvente de spumă apoasă, alb-galbenă.
Colaps: În a 5-a zi, vizitați un cabinet veterinar cu propriul laborator; Rezultatul examinării: insuficiență renală (= inflamație renală), testul de sânge arată valori renale de 4 ori mai slabe decât în mod normal. Starea este foarte gravă și Hana trebuie să rămână în cabinet; i se administrează perfuzii intravenoase („agățat de picurare”) și medicamente anti-vărsături.
„Șocat” de diagnosticul și starea proastă a lui Hana, încep să caut informații despre această boală și opțiunile sale de tratament pentru câini pe internet.
Inflamarea rinichilor (insuficiență renală) poate fi o formă acută, de ex. cauzate de bacterii apar; după ce cauza a fost abordată, rinichii se pot recupera. În forma cronică (în special animalele mai în vârstă) rinichii își pierd încet funcția de purificatori de sânge; boala poate fi doar întârziată, dar nu oprită. În ciuda terapiei, câinii mor după câteva săptămâni sau luni, pisicile au o speranță de supraviețuire semnificativ mai lungă. Găsesc spitalul de animale de la Universitatea din Berna, care oferă dializă (= purificarea sângelui cu un aparat) pentru animalele mici cu boli de rinichi. (1 *)
Când vizitează a doua zi, Hana arată foarte rău și nu se mișcă; De la începutul bolii a slăbit de la 7,6 kg la 6,9 kg și din cauza pierderii de lichid pielea ei pare dură. Deoarece a suspectat leptospiroza, i s-au administrat injecții speciale cu antibiotice.
Veterinarul spune că nu poate face mai mult și probabil că Hana va muri. Infuziile le pot menține în viață timp de câteva săptămâni, dar pentru că rinichii nu mai curăță sângele, corpul este încet otrăvit de deșeuri. Ar trebui să ne gândim dacă vrem să o adoarmă pe Hana, pentru că dacă o scoți din picurare, după un timp, ea se va lăsa și ar muri încet.
Discut cu medicul veterinar posibilitatea de a o duce pe Hana la spitalul de animale din Berna pentru dializă; pentru a câștiga timp până când este clar dacă Hana are insuficiență renală cronică sau acută, posibil vindecabilă.
Săptămâna 2Supravieţui: În timpul unei pauze în călătoria la Berna, Hana se plimbă pe iarbă și arată mai bine decât în cutia veterinară dimineața. Seara internarea la spitalul pentru animale din Berna. Hana rămâne acolo o săptămână. În acest timp, valorile sanguine se îmbunătățesc semnificativ datorită perfuziilor intravenoase, care sunt continuate neîntrerupt. Suspiciunea de leptospiroză este confirmată. Testele arată, de asemenea, că rinichii nu sunt deteriorați permanent și că este posibilă recuperarea. Tratamentul pe aparatul de dializă, care este stresant pentru animal, nu este necesar; este utilizat numai în cazuri și mai severe, când funcția rinichilor a scăzut aproape la zero.
I se dă mâncare pastoasă în gură; la sfârșitul săptămânii, uneori a mâncat puțin singură, dar a continuat să slăbească până la 6,4 kg.
Îngrijirea la Berna a fost foarte bună, în fiecare zi medicul veterinar responsabil a dat informații despre starea lui Hana prin telefon. Vizitele au fost posibile în timpul zilei, pe care le-am folosit în fiecare zi, în ciuda drumului lung la Berna.
Hidratarea pe termen lung prin perfuzii este cel mai important tratament, deoarece rinichii bolnavi ar priva corpul de o mulțime de lichide (urinare crescută) și l-ar usca. După câteva zile, cei tratați în acest fel se simt mai bine rapid, deoarece toxinele sunt, de asemenea, eliminate din corp, dar perfuziile trebuie continuate mai mult timp (până când rinichii se recuperează).
Pe Internet găsesc site-ul web „Centrul de informații al Tanya privind insuficiența renală cronică (CRF) la pisici” (2 *), care oferă informații cuprinzătoare despre boli, terapie și îngrijire de către proprietarii animalelor de companie și poate fi utilizat și pentru câini și forma acută de insuficiență renală.
Privind în urmă, pot spune că aceste informații au fost vitale pentru Hana.
Săptămâna 3Speranţă: Întorcându-se acasă într-un mediu familiar și cu Tao, Hana se simte clar mai confortabil. Rinichii ei nu funcționează încă bine, motiv pentru care i se administrează o perfuzie subcutanată (o cantitate mare de soluție salină sub piele cu o seringă) la fiecare două zile. Hana face o impresie strălucitoare, de fapt aproape sănătoasă; numai când mănâncă este extrem de bolnăvicioasă și nu mănâncă suficient pentru a se îngrășa din nou. Timp de câteva săptămâni i se administrează comprimate cu antibiotice în fiecare zi pentru a combate bacteriile leptospirale și a preveni excreția acestora în urină (risc de infecție pentru alți câini!)
Săptămâna 4
Acum pot face perfuziile chiar eu acasă; o cunoștință care este asistentă mă ajută. Efectul perfuziilor este clar vizibil, a doua zi după ce este mai activă și are și mai mult pofta de mâncare, mai târziu lucrurile se înrăutățesc din nou și are nevoie de o altă perfuzie.
Punct scăzut: Spre sfârșitul săptămânii, Hana nu mănâncă nimic și uneori vomită. O ajut să mănânce punând mâncare pulpată în gură, pe care apoi o înghite singură. Hana suferă, de asemenea, de un deficit de potasiu (inimă pe cale de dispariție) și de constipație extremă, motiv pentru care are nevoie de clisme pentru a putea trece din nou de scaun. Valorile rinichilor se deteriorează brusc. Cântărește doar 5,8 kg; uneori adulmecă mâncarea, dar nu poate mânca nimic și apoi se întoarce cu o privire jalnică; Simt că o privesc încet încet de moarte. Nu primesc sprijinul complet de care Hana are nevoie de la veterinarul meu, motiv pentru care apelez la Clinica pentru Medicina Animalelor Mici de la Universitatea din Zurich.
Săptămâna 5
O duc pe Hana la clinica din Zurich. Pe lângă perfuzia intravenoasă continuă, tratamentul include și combaterea simptomelor însoțitoare: vărsături, greață, pierderea poftei de mâncare, constipație și deficit de potasiu. Deoarece Zurich este mult mai aproape (de la Flawil/St.Gallen), pot vizita Hana aproape în fiecare zi, iar după câteva zile pot face o scurtă plimbare în jurul spitalului pentru ea. Ceea ce este de asemenea stresant pentru Hana în legătură cu șederea în spital este că este destul de timidă și nu-i place să fie atinsă.
Și la Zurich sprijinul a fost foarte bun și am primit rapoarte zilnice despre starea Hanei. Costurile sunt greu mai mari decât într-un cabinet veterinar privat; Experiența, specializarea și oportunitățile mai mari într-o clinică mare (universitară) sunt cu siguranță un avantaj. Apropo, nici eutanasierea animalelor nu a fost menționată vreodată; multe cazuri de leptospiroză au fost tratate cu succes.
În acest timp, am avut câteva telefoane cu un veterinar angajat de la Spitalul de Animale din Berna, care m-a încurajat în continuare și mi-a explicat că pot dura câteva săptămâni sau câteva luni pentru ca rinichii să se refacă. Dacă este necesar, Hana poate fi hrănit și cu un tub gastric (alimentele lichide, purificate sunt alimentate printr-un tub direct în stomac/esofag inferior) pentru a evita complicații precum deshidratarea, constipația, pierderea poftei de mâncare și emaciația. Din fericire, acest lucru nu mai este necesar.
Săptămâna 6-8
Îmbunătățire precaută: După 9 zile de terapie intensivă în clinica din Zürich, ea este atât de mult mai bună, încât o pot aduce acasă. Continuam terapia cu fluidele subcutanate; Mi-e teamă, totuși, că starea fără perfuzii intravenoase (ca în clinică) s-ar putea agrava din nou după scurt timp, așa cum s-a întâmplat după șederea la Berna. Dar acum starea ei sa îmbunătățit destul de mult de când a venit acasă și, de asemenea, s-a îngrășat puțin. Testul de sânge confirmă că lucrurile merg în sus. Valorile rinichilor s-au dublat în comparație cu perioada de după prima spitalizare la Berna.
O sarcină dificilă și istovitoare în acest timp este motivarea lui Hana să mănânce cu delicatese noi: pui gătit, carne de vită crudă, pastă de somon (tartinată), conserve de carne. . .; și dacă nu a atins nimic, purificați rația și puneți-o pe Hana în gură cu o seringă mare și faceți-o să înghită (cel puțin 3 mâini!). Această procedură este stresantă pentru amândoi și mi-a adus niște priviri de reproș de la Hana. De asemenea, este important să vă asigurați că bea mult, deoarece insuficiența renală determină excreția și înlocuirea unei cantități mari de lichide.
La sfârșitul celei de-a 8-a săptămâni, Hana nu mai are nevoie de perfuzii cu seringa (împotriva căreia s-a luptat recent) și a început să bea mult. La urma urmei, ea cântărește 6,4 kg, mănâncă regulat și amestecă din nou mâncarea normală pentru câini. De acum încolo, ea primește hrană dietetică pentru câinii cu afecțiuni renale, care conține mai puține proteine și cât mai puțin fosfat posibil. Hana este mai activă, afară, în prima zăpadă, sare fericită. Funcția rinichilor pare să se fi îmbunătățit.
Săptămâna 9-12
Recreere: Valorile rinichilor lui Hana rămân stabile săptămâni întregi, dar au crescut ușor. Tot ce are nevoie este de tablete de potasiu. Pofta ei de mâncare este bună și în curând va cântări 7,4 kg. Îndrăznesc încet să respir din nou.
Încep să mănânc din nou Hana vegetarian/pur pe bază de plante (ca înainte de boală și ca și ceilalți doi câini care locuiesc cu mine); Cu furaje gata preparate (4 *) și cu ceea ce am pregătit eu însumi, pot pune la punct o dietă adaptată pentru Hana. Voi fi adecvat ca dietă pentru rinichi verificat ulterior de Institutul pentru nutriția animalelor de la Universitatea din Zurich (5 *).
Cu puțin înainte de Crăciun ne dăm seama că Hana își are viața înapoi și că o „avem” pe Hana pentru a doua oară; Exact acum 3 ani, ea și Tao au venit la noi din ajutorul de urgență pentru câinii polari.
Cateva luni mai tarziu
A doua viață: Blana de pe stomacul și gâtul ras se dezvoltă încet. Ea a revenit la greutatea normală și este, de asemenea, puternică din nou. În afară de un aditiv alimentar pentru funcția rinichilor și o dietă adaptată, Hana nu are nevoie de nicio îngrijire specială. Testele de sânge pentru monitorizarea valorilor rinichilor se fac la fiecare 3 până la 4 luni și pot fi mai puțin frecvente în viitor. Amintirea stării sale extrem de proaste din timpul șederii sale în clinică o face să tremure atât de mult de fiecare dată când vizitează medicul veterinar încât nu poate suporta.
Nu este de la sine înțeles că Hana a supraviețuit. Chiar și în ciuda efortului medical și al asistenței medicale ridicate, s-ar fi putut dovedi diferit. Cu siguranță a fost important să aflați despre boală și tratamentul acesteia și să vizitați alți medici veterinari sau elefanți.
Tocmai pentru că am făcut animalele de companie atât de dependente de noi, ar trebui să le oferim sprijin nerestricționat. Dar cât de departe puteți sau trebuie să mergeți? Săptămâni în spital și perfuzii, posibil dializă sau chiar hrănire forțată folosind un tub gastric? Nu este o tortură și gândește-te doar la noi (cărora le place să piardă fi animal iubit)? Sper că putem lua această decizie în numele animalelor.
1 an după
Valorile rinichilor sunt ușor crescute până în prezent, dar stabile. Hana bea și mai mult decât înainte de boală; ceea ce înseamnă că funcția renală rămâne ușor restricționată (insuficiență renală cronică de grad scăzut). Nu-ți dai seama, ea sare în jur ca înainte; Cu toate acestea, trebuie evitate tensiunea și stresul excesiv.