Leșin (sincopă, colaps, colaps circulator, pierderea bruscă a cunoștinței, leșin)

definiție

Cum este exprimat simptomul?

Leșinul - numit și „sincopă” - este o scurtă pierdere a cunoștinței care durează câteva secunde până la maxim un minut. Ulterior, persoana în cauză este din nou trează și receptivă. Leșinul se poate anunța cu semne de avertizare. Acestea pot fi: amețeli, greață, „înnegrirea în fața ochilor”, „senzație de căldură în creștere”, transpirație, genunchi slabi, „senzație ciudată în stomac” și palpitații. Leșinul poate apărea brusc, fără niciun avertisment, mai ales dacă aritmiile cardiace sunt cauza. Nu este neobișnuit ca un leșin să cadă cu leziuni.

leșin

Leșinul mai mult de un minut este o urgență absolută. Măsurile de prim ajutor trebuie inițiate imediat (vezi la „Auto-ajutor”) și medicul de urgență trebuie informat (numărul de urgență: Elveția: 144, numărul internațional de urgență 112).

Simptome însoțitoare: semne de avertizare menționate mai sus

Ce boală poate fi în spatele ei?

Un leșin poate avea diverse cauze. Ceea ce au în comun toți este că duc la un flux redus de sânge pe creier pe termen scurt.

Cea mai frecventă cauză de leșin este disfuncția circulatorie. Aici se face distincția între două forme: „sincopă vasovagală” și „sincopă ortostatică” (vezi mai jos). Alte cauze sunt bolile inimii, creierului, tulburările metabolice și efectele secundare ale medicamentelor. Persoanele în vârstă pot leșina după mesele mari sau din cauza unor solicitări puternice atunci când fac defecare sau urină. În unele cazuri nu se găsește nici o cauză.

Boli cardiace și circulatorii:

  • Sincopa vasovagală (leșin indus de reflex): o reacție exagerată a sistemului nervos la persoanele altfel sănătoase duce la o scădere bruscă a pulsului și a tensiunii arteriale și, astfel, la leșin. Factorii declanșatori obișnuiți sunt dureri severe, stres, mirosuri neplăcute, vești proaste sau frică. Un exemplu bine cunoscut este leșinul la vederea sângelui atunci când luați sânge).
  • Sincopa ortostatică: Când te ridici rapid dintr-o poziție culcată, sângele din partea superioară a corpului se scufundă în picioare și creierul este alimentat cu mai puțin sânge. Persoana în cauză devine „neagră în fața ochilor”. Un alt exemplu este leșinul de a sta mult timp într-o mulțime (de exemplu, un concert pop).
  • Sindromul sinusului carotidian: la joncțiunea arterei carotide (sinusul carotidian) există senzori de tensiune arterială care reglează tensiunea arterială și pulsul. La unii oameni, aceste senzori sunt deosebit de sensibili la presiunea externă. Chiar și un guler strâns de cămașă sau întoarcerea capului vă poate provoca leșin.
  • Aritmii: inimă în cursă (tahicardie) sau bătăi lente ale inimii (bradicardie)
  • Infarct
  • Defecte ale valvei cardiace (de ex. Valve aortice
  • Insuficienta cardiaca
  • Artheroscleroza (calcificarea vaselor) a arterei carotide

  • Efecte secundare ale medicamentelor: medicamente pentru tensiunea arterială, medicamente pentru aritmii cardiace, antidepresive, analgezice puternice și altele.
  • Ca parte a sevrajului de droguri sau alcool

Auto-ajutor

Atacurile de leșin circulator (de exemplu, dacă tensiunea arterială este prea mică) pot fi prevenite cu măsuri simple:

  • Evitați situațiile în care tindeți să leșinați: de ex. Luând sânge în timp ce stați culcat în loc să stați, evitați să stați aproape unul lângă celălalt în primul rând la evenimente majore etc.
  • "Antrenament circulator" pentru a începe circulația: sporturi de anduranță regulate, alternarea dușurilor reci și calde, saune, exerciții de dimineață în pat înainte de a te ridica.
  • Aport adecvat de lichide și alimente obișnuite, posibil creșterea aportului de sare dacă tensiunea arterială este în general scăzută.
  • Purtarea ciorapilor de susținere împiedică scufundarea sângelui în picioare atunci când vă ridicați.

Măsuri atunci când leșinul se apropie

  • Întins imediat sau așezat și ridicând picioarele: acest lucru mărește fluxul de sânge către creier și, în același timp, evită riscul de rănire în urma unei căderi
  • Dacă nu este posibil să vă așezați sau să vă așezați (de exemplu, într-o mulțime aglomerată), tensiunea musculară puternică poate crește pe scurt tensiunea arterială și, astfel, fluxul sanguin cerebral și, eventual, poate preveni leșinul: încrucișați picioarele, blocați degetele și desprindeți mâinile, în același timp Încordați mușchii abdominali și fesieri.

Măsuri de prim ajutor dacă ați leșinat deja

  • Verifică starea de conștiință: vorbește cu cei afectați și atinge-i,
  • Declanșează alarma: conștientizează spectatorii de situația de urgență, strigă cu voce tare.
  • Verificați respirația! (Mișcarea pieptului? Respirație vizibilă)
  • Respirație disponibilă: poziție laterală stabilă, apoi apel de urgență: Elveția: 144, apel internațional de urgență: 112.
  • Fără respirație normală sau dacă există vreo îndoială: inițiați imediat resuscitarea cardiopulmonară: a se vedea: http://www.sprechzimmer.ch/sprechzimmer/Fokus/Herz/_Herz_Kreislauf/Notfall/Herz_Notfall.php

Când la doctor?

Un atac de leșin pentru prima dată trebuie întotdeauna clarificat de către un medic. Cel mai important lucru este să aflați dacă boala cardiacă este cauza. Deoarece: vrăji de leșin, de ex. cauzate de bătăile neregulate ale inimii sunt deosebit de periculoase.

Care medic este responsabil?

Clarificare cu medicul

Pentru a obține o imagine exactă a reclamațiilor actuale și a cauzelor posibile, sunt făcute mai întâi istoricul medical (anamneză) și un examen fizic cu ajutoare simple (vizualizare, palpare, ascultare, atingere, teste funcționale etc.). Pe baza istoricului medical și a examenului fizic, pot urma alte examinări speciale. În cazul leșinului, descrierile martorilor oculari sunt deosebit de utile.

Întrebări importante despre istoricul medical (anamneză)

  • Întrebări despre leșin în sine: circumstanțe exacte (imediat după efort fizic, după ridicarea rapidă etc.), mai întâi sau mai devreme, zvâcniri sau crampe sau urinare involuntară sau scaun etc.
  • Simptome concomitente (semne de avertizare) imediat înainte de leșin (vezi mai sus)
  • Boli preexistente și însoțitoare, inclusiv operații
  • Boli semnificative și cauze de deces în familie, de exemplu, moarte subită cardiacă
  • Luarea de medicamente
  • Alergii
  • Condiții de viață, mediu profesional și social
  • Obiceiuri: dietă, somn, alimente de lux (cafea, alcool, nicotină, droguri, stres etc.)

Examinare fizică
Aceasta include ascultarea inimii și plămânilor, precum și verificarea funcției circulatorii (așa-numitul test Schellong): măsurarea tensiunii arteriale și a pulsului în timp ce stai întins și luarea măsurătorilor repetate după ce te-ai ridicat rapid de la culcare. Urmează un examen general intern și neurologic.

Diagnosticări suplimentare/examinări speciale:

  • Test de sânge (hemogramă, zahăr din sânge, saturație de oxigen, sare și electroliți, valori ale inflamației, parametrii rinichiului și tiroidei)
  • ECG (electrocardiogramă m = înregistrarea curenților cardiaci): ECG în repaus, ECG de stres, ECG de 24 de ore, ECG pe termen lung
  • Ecografie cardiacă
  • Ecografia vaselor mari de sânge din gât (determinarea alimentării cu sânge a creierului)
  • Teste speciale de provocare pentru a verifica funcția circulatorie și a fluxului sanguin
  • EEG (electrocardiogramă = înregistrarea undelor creierului)
  • Tomografie computerizată (CT) și imagistica prin rezonanță magnetică (RMN)

Puteți găsi mai multe informații despre clarificare (diagnosticare) în imaginile clinice respective.

Tratament medical

Tratamentul pentru leșin depinde de cauză, cu următoarele opțiuni de tratament:

  • În cazul disfuncției circulatorii fără alte boli: în primul rând măsuri generale, cum ar fi antrenamentul cardiovascular sau evitarea situațiilor care cauzează leșin (auto-ajutor >>).
  • Cu boli ale inimii:
    • Antrenament cardiovascular
    • Introducerea (implantarea) unui stimulator cardiac dacă bătăile inimii sunt prea lente (bradicardie)
    • Medicație sau un defibrilator implantabil pentru aritmii cardiace cu bătăi rapide ale inimii (tahicardie)
    • Medicație sau chirurgie cardiacă (înlocuirea valvei cardiace) pentru bolile valvei cardiace sau alte boli cardiace

Exemple de alte terapii speciale:

  • Medicamente pentru controlul tensiunii arteriale
  • Funcționarea arterei carotide în cazul constricțiilor severe
  • Controlul medicamentos al glicemiei crescute (diabet)
  • Medicamente pentru epilepsie (anti-epileptice)