Lexicon de sănătate CRH DocMedicus

La CRH este hormonul care eliberează corticotropina, care se mai numește și corticoliberină.
Se face în hipotalamus. El însuși stimulează formarea și eliberarea ACTH (hormonul adrenocorticotrop), care se formează în celulele glandei pituitare anterioare (lobul anterior al glandei pituitare).
La rândul său, ACTH controlează biosinteza și eliberarea de hormoni în cortexul suprarenal.

lexicon

Procedura

  • Sânge EDTA
  • Ser sanguin

Pregătiți pacientul

Pacientul trebuie să se odihnească cu două ore înainte de a începe

  • Oferiți acces venos cu 30 de minute înainte
  • Prelevarea de sânge pentru determinarea ACTH (EDTA) și cortizol (ser)
  • Apoi injectarea a 100 μg de CRH uman
  • Apoi probe de sânge pentru a determina ACTH și cortizol după 15 min, 30 min, 45 min, 60 min, 90 min, 120 min

Indicații

  • Suspiciune de insuficiență hipofizară anterioară
  • Sindromul Cushing (diagnostic diferențial)
  • Insuficiență suprarenală (diagnostic diferențial)

interpretare

  • ACTH bazal și cortizol scăzut, fără creștere a ACTH - deficit de ACTH pituitar
  • Creșterea ACTH> 35% și cortizolul> 20% - sindromul Cushing hipotalamo-hipofizar
  • ACTH crește întârziat și prelungit - insuficiență suprarenală hipotalamică
  • Cortizolul nu poate fi stimulat - sindromul Cushing datorat tumorii cortexului suprarenal autonom
  • ACTH și cortizolul nu pot fi stimulate - sindromul ACTH ectopic
  • Bună stimulare ACTH în cazul insuficienței suprarenale terțiare (hipotalamusul subactiv)