Leziuni sau lacrimi ale meniscurilor
Acestea sunt leziuni foarte frecvente la genunchi.
Trebuie să știți că nu toate leziunile meniscale trebuie să fie operate
Meniscurile sunt structuri fibrocartilaginoase interpuse între cartilajele femurului și tibiei. Există 2 per genunchi, un menisc intern și un menisc extern.
Importanța meniscurilor este crucială, deoarece acestea joacă un rol esențial în protejarea cartilajului și, în al doilea rând, în stabilizarea genunchiului.
Păstrarea calității bune a meniscului este, prin urmare, esențială pentru longevitatea cartilajului genunchiului, motiv pentru care lacrimile meniscale sau îndepărtarea meniscului prezintă un risc de osteoartrită prematură (uzura cartilajului).
Din acest motiv, chirurgul ar trebui, prin urmare, să se asigure, atunci când indică o indicație pentru operația de rezecție a meniscului rănit, pentru a se asigura că nu există altă soluție pentru ameliorarea durerii pacientului.
Lacrima meniscală poate apărea în multe sporturi de contact, dar și într-o mișcare greșită a genunchiului în viața de zi cu zi, destul de des în ghemuit sau într-o răsucire pivotantă. Uneori, anumite profesii sunt surse de leziuni meniscale, sunt profesioniști care lucrează adesea în genunchi sau ghemuit, cum ar fi gresie, instalatori sau cabluri de computer.
Leziunile meniscale sunt uneori asociate cu leziunile ligamentare, în special ruperea meniscului medial.
Lezarea meniscului medial este de 5 ori mai frecventă decât a meniscului extern.
Ruptura meniscală este adesea rezultatul unui traumatism prin rotație și/sau prin ghemuit, deoarece în flexia puternică a genunchiului presiunea exercitată asupra meniscului de către cartilajele femorotibiale este foarte puternică și poate avea loc o forfecare a meniscului în momentul ridicați-vă dintr-o poziție ghemuită provocând ruptura.
În cazul unui mecanism prin rotație externă a piciorului, acesta este cel mai vulnerabil menisc intern.
În cazul rotației interne, amenințarea este meniscul extern.
Există de obicei două tipuri de leziuni meniscale:
Un tip care apare pe un menisc anterior sănătos, mai degrabă la un subiect tânăr în timpul unui traumatism sportiv, provocând dureri severe și uneori blocaje ale genunchiului. Acest tip de leziune trebuie operat cel mai des.
Un alt tip de leziune care apare pe un menisc „degenerativ”, adică îmbătrânirea, la un subiect matur de peste 45 de ani, cel mai adesea spontan sau după un traumatism minor sau în timpul activităților sportive fără noțiune traumatică. Durerile sunt mai intermitente, mai puțin violente, simțite ca o jenă.
Aceste leziuni meniscale nu trebuie neapărat să fie operate, deoarece îndepărtarea unui menisc degenerativ prezintă un risc crescut de osteoartrita genunchiului. Uneori se instituie mai întâi tratamentul medical, precum și monitorizarea pacientului.
Ruptura meniscală traumatică este adesea o ruptură verticală și mobilă la nivelul genunchiului, pe de altă parte, lacrima meniscală la persoanele în vârstă este orizontală sau uneori numită complexă cu mai multe mini lacrimi și este uneori însoțită de apariția osteoartritei.
Înainte de fiecare suspiciune de leziune meniscală, este necesar să fiți siguri de stabilitatea genunchiului prin testare.
LACRIMA INTERNĂ DE MENISK
SIMPTOME ȘI DIAGNOSTIC
Durere în compartimentul femoro-tibial intern al genunchiului în timpul și după exerciții sau mers sau ghemuire, în special la palpare la examinarea clinică a genunchiului.
Poate exista un blocaj al genunchiului în flexie, în special cu așa-numita leziune a mânerului cupei. Extensia completă devine imposibilă cu flexul elastic al genunchiului.