Leziunile grave acționează rapid, chiar dacă înseamnă să nu faci totul

VIDEO - Este mai bine să interveniți în două etape: gestionați urgența care pune viața în pericol și conduceți la spital, mai degrabă decât să tratați totul la fața locului.

dacă

Publicat la 06/02/2017 la 19:31, actualizat la 23/05/2017 la 12:05

Controlul daunelor, această formulă magică pare să invadeze acum toate serviciile de urgență. De la Samu-Smur la pompieri și prim-ajutor, toți au adoptat această doctrină, care provine din medicina militară și care constă în a se limita la stabilizarea imediată a unei persoane grav rănite, fără a căuta să-și trateze rănile, pentru a-l transporta rapid la o unitate de îngrijire. . Conceptul nu este atât de nou, de când a fost inventat în anii 1980, dar atacurile recente de la Paris și necesitatea de a aplica „medicina de război” l-au readus în centrul atenției.

Atât de mult încât în ​​urmă cu trei luni, în Analele franceze de medicină de urgență, trei nume mari din domeniu, profesorii François Braun, Pierre Carli și Jean-Pierre Tourtier, au avertizat convertiții târzii: „Confuzând viteza și graba, riscăm să eliberăm pradă umbrelor, adică sacrificând calitatea îngrijirii și supraviețuirii vitezei de transport! " Conceptul de control al daunelor poate fi înțeles greșit.

"Inițial, noțiunea de control al daunelor a venit de la Marina americană. Principiul este de a face reparații imediate la cele mai grave daune, pentru a menține barca pe linia de plutire pentru a ajunge în port. "

Prof. Benoît Vivien, șef adjunct al serviciului Samu 75

„La început, noțiunea de control al daunelor a venit de la Marina SUA, a explicat prof. Benoît Vivien, șef adjunct al serviciului Samu 75, pe 3 februarie, în cadrul unei sesiuni a celei de-a treia ediții a expoziției Secours. Principiul este de a face reparații imediate la cele mai grave daune, pentru a menține barca pe linia de plutire pentru a ajunge în port. "

La începutul anilor 1980, chirurgii americani au demonstrat că este mai bine să intervină în două etape în cazurile de leziuni abdominale cu șoc hemoragic și tulburări hemostatice (coagulare), decât să dorim să tratăm totul imediat. Cu alte cuvinte, o primă intervenție chirurgicală rapidă pentru a controla leziunile vitale majore, apoi o a doua operație, 24 până la 48 de ore mai târziu. „Mortalitatea a trecut de la 93% la 35%”, explică profesorul Vivien, „a fost o dovadă că este mai bine să se urmărească restabilirea fiziologiei cât mai normale posibile decât o anatomie perfectă”.