Lichen sclerosus în M; bărbați - Deximed

Distribuiți informațiile despre acest pacient

Cod QR

Faceți o fotografie a acestui cod QR cu telefonul smartphone

Link direct

"Deximed este un mare ajutor pentru mine, pentru a putea căuta rapid cunoștințele actuale despre terapie sau diagnostic în practica de zi cu zi. Structura clară face posibilă citirea rapidă a lucrurilor chiar și în contactul pacientului." - PD Dr. med. Guido Schmiemann, specialist în medicina generală, Bremen

Deximed este un sistem independent de informare a medicului care se concentrează pe asistența medicală primară. Articolele bazate pe dovezi și actualizate periodic pe toate domeniile medicale disting Deximed.

Ce este lichenul scleros?

Lichenul scleros este o inflamație cronică a pielii care duce la pete albe de piele și la o piele subțire, ușor vulnerabilă. Boala poate duce la modificări ale pielii la nivelul organelor genitale și în alte părți, penisul fiind de cinci ori mai afectat decât alte părți ale corpului. Modificările pielii pot duce la îngustarea preputului (fimoză). Boala este cunoscută și sub denumirea de Balanitis xerotica obliterans sau Lichen sclerosus et atrophicus. Este V. A. Dacă penisul este afectat, este cunoscut și sub denumirea de penis de crauroză.

Originea acestei boli este necunoscută și este, de asemenea, destul de rară. Lichen sclerosus apare la femei și bărbați, dar este mult mai frecvent la femei (în zona labiilor) decât la bărbați (6: 1). Diagnosticul se face fie înainte de pubertate, fie simptomele se dezvoltă pentru prima dată între 30 și 50 de ani.

deximed

cauzele

Cauza exactă este necunoscută. Factorii genetici sau ereditatea joacă probabil un rol; aproximativ 10% dintre cei afectați au rude care suferă și de lichen scleros. Este probabil o boală autoimună.

Simptome și simptome

Lichenul scleros pe penis se poate anunța prin mâncărime, dar și printr-o îngustare a preputului (fimoză), care se poate dezvolta rapid, deși preputul ar putea fi ușor tras înapoi până atunci. În unele cazuri, preputul poate deveni atât de strâns încât pacientul este dificil să urineze. Schimbările pielii pot fi albe, roșii, pigmentate, pufoase sau cicatriciale. În unele cazuri, acestea interferează cu actul sexual și pot provoca, de asemenea, durere. Lichenul scleros din alte părți ale corpului adesea nu provoacă simptome, dar poate provoca mâncărime.

diagnostic

Diagnosticul se face pe baza istoricului medical și a modificărilor tipice ale pielii. Alte teste sunt rareori necesare. Deoarece modificările pielii nu sunt uneori foarte tipice sau pot semăna cu alte boli, este uneori necesar să se ia o probă de țesut, care este apoi examinată cu atenție. Se poate vedea, de asemenea, dacă pot exista celule canceroase, dar acest lucru apare rar.

Boala se manifestă sub formă de puncte albe, neregulate (papule) care curg împreună pentru a forma zone mai mari (placă). Dimensiunea plăcilor poate varia foarte mult; H. de la câțiva milimetri la o dimensiune considerabilă atunci când sunt pe corp. În lichenul scleros, pielea arată ca „hârtie de țigară”, adică subțire, albă și ridată. În unele cazuri, inflamația poate fi atât de severă încât se formează vezicule.

Modificările pielii de pe penis afectează de obicei glandul și preputul. O erupție pe corpul penisului este neobișnuită și rară pe scrot. Ca parte a pielii se schimbă, pot apărea cicatrici (inel dur albicios pe marginea preputului cu fimoză ulterioară), mici lacrimi sau răni. Uneori este afectată și zona din jurul anusului. Erupția poate apărea și pe alte părți ale corpului (extragenital) și apoi afectează adesea umerii și spatele.

tratament

Tratamentul are ca scop atenuarea disconfortului. De cele mai multe ori, dacă lichenul scleros apare în altă parte decât penisul, nu este necesar niciun tratament.

Cremele grase, săpunurile ușoare și unguentul cu cortizon sunt recomandate împotriva erupțiilor cutanate de pe penis. Unguentul se aplică zilnic până când simptomele sau modificările pielii s-au retras; acest lucru durează de obicei aproximativ 3 luni.

Clobetasol este un unguent puternic cu cortizon care poate fi utilizat pentru ameliorarea simptomelor. Mometazonă este o alternativă. Doza este redusă încet spre sfârșitul terapiei. Dacă apar recăderi, doza poate fi crescută la o dată sau de două ori pe zi timp de câteva săptămâni. Un alt remediu pentru reclamații este z. B. Pimecrolimus. Cu toate acestea, acest ingredient activ nu este aprobat pentru utilizarea în lichen scleros, deci este la latitudinea medicului să prescrie această cremă.

Circumcizia chirurgicală, în care se îndepărtează preputul, poate avea și efecte pozitive: fimoza este eliminată și pielea schimbată este îndepărtată. Medicul vă va discuta dacă o astfel de operație (circumcizie) sau terapia cu cortizon este o opțiune. Dacă o circumcizie este efectuată devreme, aceasta este adesea suficientă ca terapie, dar uneori este necesară o terapie suplimentară cu unguent cu cortizon.

Evitați uscarea intensivă a pielii după duș sau baie. Folosiți o cremă hidratantă sau ulei. Mențineți o igienă bună, evitați iritanții și alergenii, purtați lenjerie de corp din bumbac și evitați îmbrăcămintea strânsă. O șa moale este, de asemenea, recomandată atunci când mergeți cu bicicleta. Dacă mâncărimea și disconfortul se înrăutățesc după sex, se recomandă abstinența temporară. De asemenea, poate fi necesară abstinența sexuală la începutul tratamentului.

prognoză

Condiția poate fi cronică sau recurentă la unii oameni. Poate fi complicat de erecții dureroase, dificultăți la urinare, preput restrâns și, în cazuri rare (2-3%), cancer de penis.

Cu toate acestea, șansele de recuperare sunt bune; cu toate acestea, disconfortul sever poate afecta funcția sexuală. Tratamentul bolii arată adesea progrese bune în decurs de o lună.

Informatii suplimentare

  • Lichen sclerosus la femei
  • Constricția prepuțului (fimoză)
  • Boală autoimună
  • Unguent cu cortizon
  • Lichen sclerosus la bărbați - informații pentru profesioniștii din domeniul sănătății

Autori

literatură

Acest articol se bazează pe articolul de specialitate Lichen sclerosus la băieți și bărbați. Lista de literatură din acest document poate fi găsită mai jos.